POŁĄCZENIA STAWOWE

1.Więzozrost / SPOJENIE/ między trzonowe

Jądro miażdżyste charakteryzuje się sprężystością i amortyzuje ruchy międzykręgowe. Wielkość jąder miażdżystych jest proporcjonalna do wielkości kręgosłupa. Stabilizację między trzonową stanowią więzadła podłużne  przednie i tylne. Rozciągają się na całej długości kręgosłupa.

-Wiązadło podłużne tylne ogranicza ruch zgięcia

Nacisk trzonów powoduje wypychanie jąder miażdżystych. Jądro, może się wysuwać – dochodzi wtedy do wypukliny lub przepukliny

Dyskopatia – zmiana zwyrodnieniowa jądra miażdżystego.

2. Parzysty staw między wyrostkowy

Tworzą go wyrostki stawowe. Każdy ma torebkę stawową. Nie ma więzadeł. Więzadło żółte łączy łuki górne i dolne. Przyczepiają się do wcięć otworu między kręgowego. Więzadło żółte nie jest parzyste. Więzadło nad kolanowe występuje od  C7 do S . Jest to ciągłe więzadło.

- Więzadło Karkowe

Jest znaczniej rozbudowane grube, dochodzi do czaszki (w. karkowe)

-Więzadła  między poprzeczne. Tylko między odcinkowo (parzyste). Ograniczają ruchy zgięcia bocznego. Najważniejsze przy ograniczaniu ruchów rotacji

Mięśnie: między poprzeczne, między kolcowew,przy kręgosłupowe,poprzeczno kolcowe.Składają się z 4 mięśni:

Prostownik grzbietu (mięsień)

Mięśnie brzucha głównie odcinek lędźwiowy,Mięsień czworoboczny lędźwi Mięśnie karku i mięsnie szyi,Odcinek lędźwiowy:Mało rotacji,Dużo zgięcia

POŁĄCZENIA GŁOWY

1.SZCZYTOWO – POTYLICZNE (STAW GÓRNY GŁOWY)

Kłykcie k. potylicznej + dołki stawowe górne kręgu szczytowego.

Odrębne torebki stawowe.

Błony szczytowo potyliczne:

Przednia k. potyliczna łuk przedni

Tylna k. potyliczna łuk tylny

Więzadło podłużne przednie i tylne

Więzadło karkowe

Ruchy staw kłykciowy

Płaszczyzna strzałkowa:zgięcia  10 stopni,

wyprostu 10 stopni

Płaszczyzna czołowa:

Zgięcia boczne – powątpiewanie

2.SZCZYTOWO OBROTOWY (STAW DOLNY GŁOWY)

A) Parzysty staw szczytowo – obrotowy boczny X 2

Tworzą go dołki stawowe dolne kręgu szczytowego + powierzchnie stawowe górne kręgu obrotowego.

B) Staw szczytowo – obrotowy pośrodkowy przedni

Tworzy go przednia powierzchnia stawowa zęba kręgu obrotowego z dołkiem zębowym łuku przedniego kręgu szczytowego

C) Staw szczytowo – obrotowy pośrodkowy tylny

Tworzy go powierzchnia stawowa tylna zęba kręgu obrotowego + chrząstka więzadła poprzecznego rozpiętego pomiędzy częściami bocznymi kręgu szczytowego.

Więzadła:

-w. wierzchołka zęba

od wierzchołka zęba do podstawy kości potylicznej

-parzyste w. skrzydłowate

od zęba kręgu obrotowego do kłykci kości potylicznej

-w krzyżowe przechodzi w   w. poprzeczne

łączące części boczne kręgu szczytowego, pęczki podłużne od więzadła poprzecznego ku górze do podstawy k. potylicznej ku dołowi do trzonu kręgu obrotowego.

-błona szczytowo – obrotowa łączy łuk tylny kręgu szczytowego z łukiem kręgu obrotowego

-błona pokrywająca pokrywa w. krzyżowe

Ruchomość jedno płaszczyznowa p. poprzeczna – skręt lewo – prawo głowa + kręg szczytowy na kręgu obrotowym ok. 30 stopni w każdą stronę

Stabilizacja mięśniowa:

-krótkie mięśnie podpotyliczne

m. prosty głowy

m. prosty boczny głowy x2

m. prosty tylny mniejszy x2

m. prosty tylny większy x2

m. skośny górny głowy

m. skośny dolny głowy

POŁĄCZENIA KLATKI PIERSIOWEJ:

I.Połączenie żebrowe:

1.ST. GŁOWY ŻEBRA, CZYLI ŻEBROWO – TRZONOWY

2.ST. GUZKA ŻEBRA CZYLI ŻEBRORO –  POPRZECZNY

II.Połączenie  żebrowo – mostkowe:

-CHRZĄSTKOZROST  I ŻEBRA

-ST. ŻEBROWO – MOSTKOWE II – VII ŻEBRA

-CHRZĄSTKOZROST VIII, IX  I X ŻEBRA

Więzozrosty międzyżebrowe czyli błony międzyżebrowe wew. i zew.

ADII.

1.Na I żebrze rozwarstwiają się  błony międzyżebrowe. Są elastyczne w małym stopniu. W każdym ruchu poruszają się wszystkie żebra.

2.XI i XII nie mają połączeń. Chrząstki VIII – X połączone chrząstko zrostem z VII żebrem.

Więzadła żebrowo – mostkowe przednie

Więzadła żebrowo – mostkowe tylne

Zrastają się ze sobą tworząc błony mostka (przednia i tylna). Trochę nietypowe połączenia II i VII żebra przedzielone więzadło śródstawowe.

ADI.Typowe I do X żebra

-Nietypowe XI i XII mają tylko staw głowy żebra.

-Od II do IX – połączenie typowe

-Nietypowe I, XI i XII

-Więzadła żeber II – X

W. Śródstawowe głowy żebra

W. Promieniste głowy żebra

Śródstawowe łączy grzebień głowy żebra z pierścieniem włóknistym krążka międzyżebrowego.

Promieniste na zew. Torebki stawowej. Łączy głowę żebra z pow. Bocznymi trzonów obu kręgów, z którymi się łączy.

Więzadło promieniste głowy żebra występuje w żebrach I, XI i XII.

AD.I

1.Typowe od I do X

Pow. Stawowa guzka żebra + Dołek żebrowy wyr. Poprzecznego kręgu o tym samym numerze co żebro.

3 Więzadła:

1.W. Żebrowo – poprzeczne łączy grzebień szyjki żebra z wyrostkiem poprzecznym , mocne i duże.

2.W. Żebrowo – poprzeczne górne łączy grzebień szyjki żebra z wyrostkiem poprzecznym wyżej leżącego kręgu.

3.W. Żebrowo – poprzeczne boczne, czyli (W. guzka żebra) łączy guzek żebra z wyrostkiem poprzecznym, z którym się bezpośrednio łączy – wzmacniając torebkę stawową.

Mięsnie stabilizujące to Dźwigacze Żeber

Ruchomość klatki piersiowej w stosunku do kręgosłupa:

Ruch klatki piersiowej polega na ruchu 3 płaszczyznowym:

1 – w pionie żebra + mostek uniesienie

2 – żebra + mostek ku przodowi w osi strzałkowej

3 – żebra dokonują ruchu w osi poprzecznej na boki. Dochodzi do zwiększenia objętości jamy klatki piersiowej. Służy do nabierania powietrza.

POŁĄCZENIA OBRĘCZY BARKOWEJ

I.Staw mostkowo – obojczykowy

II.Staw obojczykowo – mostkowy

AD. I

Torebka stawowa na około stawu.

1. W. mostkowo – obojczykowe tylne

W. mostkowo – obojczykowe przednie

Łączą rękojeści mostka z końcem mostkowym obojczyka.

2. W. żebrowo – obojczykowe

Łączy chrząstkę I żebra z końcem mostkowym obojczyka

3. Więzadło między obojczykowe

Łączy końce mostkowe obojczyków nad wcięciem szyjnym mostka.

Dodatkowym stabilizatorem mięsień pod obojczykowy.

AD. II

Powierzchnia stawowa barkowa

Powierzchnia stawowa wyrostka barkowego łopatki

Pomiędzy tymi powierzchniami krążek stawowy.

Więzadła:

1.W. obojczykowo – barkowe

Łączące

Bezpośrednio wzmacnia torebkę stawową.

2.W. kruczo – obojczykowe

-  W. stożkowate              

-W. czworoboczne

Oba przebiegają od wyrostka kruczego łopatki do końca barkowego obojczyka.

Łopatka może poruszać się ku górze (uniesienie) ku dołowi (opuszczenie)

Poziomo – po łuku żebrowym

a)w kierunku kręgosłupa – cofanie łopatki

b)wysuwać łopatkę p[o łuku żebrowym

Ruch wokół osi strzałkowej określany jako obrót łopatki

Ruchy łączone:

Obrót kąta barkowego ku górze z uniesieniem  + wysunięcie a)

Obrót kąta barkowego ku górze z uniesieniem + cofnięcie b)

a)uniesienie przednie

b)uniesienie tylne

Obrót kąta barkowego ku dołowi z opuszczeniem  + wysunięcie a)

Obrót kąta barkowego ku dołowi z opuszczeniem  + cofnięcie b)

a)opuszczenie przednie

b)opuszczenie tylne

STAW RAMIENNY

Staw pomiędzy wydrążeniem stawowym łopatki (panewka) a głową kości ramiennej. Obrąbek panewki.  Torebka stawowa przyczepia się do obrąbka panewkowego i do szyjki anatomicznej k. ramiennej

Więzadła

1. W. obrąbkowo – ramienne

Wzmacnia torebkę stawową po przedniej stronie stawu.

W 3 pasmach : górne, środkowe, dolne

Przyczepione od obrębka panewki do szyjki anatomicznej.

2. W. kruczo – ramienne

Od wyrostka kruczego łopatki do obu guzków kości ramiennej

3. W. kruczo – barkowe

Łączy wyrostek kruczy z wyrostkiem barkowym. Zabezpiecza staw przed zwichnięciem górnym. Ogranicza zakres odwiedzenia w stawie ramiennym.

W stawie 2 więzadła czynne:

1.Ścięgno początkowe głowy długiej mięśnia dwugłowego ramienia

przyczepia się do guzka nad panewkowego łopatki

Przebiega nad głową kości ramiennej i opuszcza jamę stawową przebijając się stabilizuje staw od góry.

2.Ścięgno początkowe głowy długiej mięśnia trójgłowego ramienia.

rozpoczyna się na guzku pod panewkowymłopatki.

Stabilizuje staw od dołu.

-Gorset krótkich mięśni barku

Zaczynają się na łopatce, kończą się na kości ramiennej.

Stożek rotatorów (krzyżują się)

-                       m. pod łopatkowy

-                       m. pod grzebieniowy

-                       m. nad grzbietowy

-                       m. obły mniejszy

-                       m. obły większy

-                       m. naramienny

Ruchomość

Płaszczyzna strzałkowa

Zgięcie 90 stopni

Wyprost 60 stopni

Płaszczyzna czołowa

Odwiedzenia – 90 stopni

Przywiedzenia – 0 stopni

Płaszczyzna poprzeczna zgięcia (przywiedzenie) – 110 – 120 stopni

Wyprostu (odwiedzenia) – 45 stopni

Rotacja zew. – 90 stopni

Rotacja wew. – 85 stopni

STAW POŚREDNI ŁOKCIOWY

Jest to kompleks stawowy:

kość ramienna, kość łokciowa,kość promieniowa

1.          St. Ramienno – łokciowy

2.          St. Ramienno – promieniowy

3.          St. Promieniowo – łokciowy bliższy

2.Pomiędzy główką k. ramiennej i dołkiem k. promieniowej. Staw kulisty. Praktycznie ogr. do 2 płaszczyzn ruchu.

3.Obwód stawowy k. promieniowej z wcięciem płaszczyzny k. łokciowej. Obrót kości promieniowej wokół własnej osi

1)Rodzaj ruchu

a)zgięcie – 120 – 140 stopni

wyprost – 0 stopni   

s. ramienno – łokciowy ,s. ramienno – promieniowy

b)odwracania – 90 stopni

nawracania – 90 stopni  obie w pozycji pośredniej

Ruchoma  tylko kość promieniowa

s. ramienno – promieniowym

s. promieniowo – łokciowym bliższym

Torebka stawowa przyczepia się do brzegów wszystkich powierzchni stawowych. Z tyłu luźna

Stabilizują 4 więzadła:

a)w. oboczne łokciowe (przyśrodkowe)

rozpoczyna się na nad kłykciu przyśrodkowym k. promieniowej

kończy się na k. Łokciowej po stronie przyśrodkowej

b)w. pierścieniowate (obrączkowe)

Otacza obwód stawowy głowy k. promieniowej utrzymując ją we wcięciu

c)w. poboczne – promieniowe

Rozpoczyna się na nad kłykciu bocznym k. ramiennej wplata się w więzadła pierścieniowate

d)w. czworokątne

Rozpoczyna się od szyjki k. promieniowej kończy na kości łokciowej poniżej wcięcia promieniowego. Ogranicza zakres ruchu nawracania i odwracania.

Stabilizacja mięśniowa

-mięśnie przed ramienia

1.m. odwracacz  (supinator) str. Boczna

2.m. nawrotny obły str. przyśrodkowa

POŁĄCZENIA KOŚCI PRZEDRAMIENIA

Kości połączone więzozrostem przedramienia oraz stawami:

Promieniowo – łokciowy bliższy

Promieniowo – łokciowy dalszy

Więzozrost przedramienia to błona międzykostna, która łączy trzony obu kości przyczepiając się do brzegów międzykostnych. Utrzymuje kości równolegle

Ruchy:

Supinacji

Pronacji

POŁĄCZENIA PRZEDRAMIENIA Z RĘKOM - STAW PROMIENIOWO – NADGARSTKOWY

Torebka stawowa jest wspólna.

Powierzchnia stawowa k. nadgarstkowej z chrząstką trójkątną oddziela nadgarstek od głowy kości łokciowej.

Element wypukły: k. łódeczkowatej, k. księżycowatej, k. trójgraniastej

Staw eliptyczny (owalny) dwu osiowy

Zachodzą ruchy:

Zgięcia : 90 stopni

Wyprostu: powinno 90 stopni

Przywiedzenia i odwiedzenia: ok. 90 stopni

STAW PROMIENIOWO – ŁOKCIOWY DALSZY

Wcięcie łokciowe k. promieniowej i obwód stawowy głowy k. łokciowej.

Torebka stawowa wspólna, jest dosyć napięta.

Jama stawowa oddzielna.

Więzadła:

1.          W. poboczne – promieniowe nadgarstka

Od wyrostka rylcowatego k. promieniowej do k. łódeczkowatej i czworobocznej większej.

Ogranicza przywiedzenie do łokciowe

2.          W. poboczne – łokciowe nadgarstka

Od wyrostka rylcowatego k. łokciowej do k. trójgraniastej i haczykowatej.

Ogranicza odwiedzenie do promieniowe

3.          W. promieniowo – nadgarstkowe grzbietowe

Od nasady k. promieniowej do pow. grzbietowej k. łódeczkowatej, k. księżycowatej, k. trójgraniastej.

Stabilizuje od strony tylnej. Ogranicza ruch zgięcia.

4.          W. promieniowo – nadgarstkowe dłoniowe

Od wyrostka rylcowatego k. promieniowej do k. łódeczkowatej i k. główkowatej.

5.          W. łokciowo – nadgarstkowe dłoniowe

Od wyrostka rylcowatego k. łokciowej do k. grochowatej, k. trójgraniastej, k. główkowatej łącząc się z więzadłem poprzednim.

Stabilizują staw od strony dłoniowej:

Ograniczają zakres ruchu wyprostu

M. nawrotny – czworoboczny stabilizuje w niewielkim stopniu ten staw.

POŁĄCZENIA W OBRĘBIE RĘKI

1.STAW ŚRÓDNADGARSTKOWY

Nie łączy się z nim k. grochowata.

Jama stawowa złożona.

Ruchomość służy kompensacji. Torebka stawowa przyczepia się do wszystkich pow. stawowych

2 więzadła między nadgarstkowe: grzbietowe i dłoniowe międzykostne.

a) W. promieniste nadgarstka po stronie dłoniowej

od k. główkowatej do promieniście na pozostałe k. nadgarstka oprócz k. grochowatej

    Funkcją jest utrzymanie bruzdy nadgarstka

b) W. poprzeczne nadgarstka po stronie dłoniowej...