1 miesiąc:
Leżenie na plecach: brak unoszenia siała ponad podłoże, fizjologicznie zmienna co do strony asymetria zależna od zwrotu głowy, stopki oparte na krawędziach bocznych zewn., lekko zgięte, kkd odwiedzione, ręce przy sobie, głowa odwrócona w bok. Podczas kopania pracuje miednica, która jest w przodopochyleniu.
Leżenie na brzuchu: środek ciężkości jest na szyi, obniżona obręcz barkowa obniżona łopatka, kolana i biodra w jednej linii, lekkie zgięcie kolan bioder i stóp. Lekkie odwiedzenie, stopy oparte krawędzią przyśrodkową, nigdy nie leży na buzi.
Dźwięki gardłowe, tonacja bardzo zmienna, płacz.
Obecne odruchy: potrójnego zgięcia, skrzyżowania-wyprostu, Galanta (skręceniea tułowia), oczu lalki, podparcia, ATOS (wzmacnia pracę miednicy), toniczny błędnikowy, MORO (kształtuje linie środka, pozwala poznać zakresy ruchów, poprawia koordynację), chwytny dłoni i stóp, szukania.
2 miesiąc:
Leżenie na plecach: fizjologicznie zmniejsza lordozę szyjnego odcinka kręgosłupa, spotykają się rączki paluszki w linii środka, atos powoduje że głowa jest przy mostku. Wchodzi rotacja miednicy dzięki ruchom ciała na ciało. Aby dziecko przygotowało się do obrotu potrzebne jest ćwiczenie wydłużania i skracania ciała przez pchanie całym ciałem. Dłonie dziecka nie są już zamknięte.
Leżenie na brzuchu: rozpoczyna się krótkotrwały podpór na przedramionach, odrywania głowy następnie uwalnianie kciuka, maksym. Nasilenie odruchu chwytnego ręki. Atos umożliwia unoszenie się dziecka (pcha rączką i nóżką), atos umożliwia także stabilizację łopatki i jej przybliżanie się do kręgosłupa. Na moment zaczyna spojrzenie na ruch, uśmiech przypadkowy, dzieci uśmiechają się do ludzi nie do rzeczy.
Dźwięki: samogłoski („e”), gruchanie, krzyk, dźwięki nieartykułowane, postękiwanie, sapanie, mlaski, przeważają dźwięki gardłowe, samogłoski przednie.
Obecne odruchy: potrójnego zgięcia, skrzyżowanego wyprostuj, Galanta, podparcia, Atos, moro, chwytny dłoni i stóp.
3 miesiąc:
Leżenie na plecach: zmniejszenie przodopochylenia miednicy i dźwiganie nóżek, symetryczne ustawienie ręki wobec osi przedramienia, dłonie w linii wzroku, chwyt przedmiotu podanego z boku od strony zewn., kształtuje się symetria środka ciała. Utrzymuje głowę przy podciąganiu za przedramiona z pozycji leżącej na plecach do pozycji siedzącej. Gdy siedzi ma plecy okrągłe. Trzyma mocno grzechotka i nią potrząsa nie, wkłada jej jeszcze do buzi.
Leżenie na brzuchu: symetryczny podpór na łokciach i spojeniu łonowym, unosi głowę i ramiona na ok. 10 cm przez 1 min. Nogi są nie wyprostowane ale nie zgięte. Wygasa reakcja podparcia i chód automatyczny. Wodzi oczami za grzechotką.
Dźwięki: gruchanie i ożywienie na widok osoby, paplanie, niektóre samogłoski
Obecne odruchy: skrzyżowanego wyprostuj, Galanta, atos, stos, moro, chwytny dłoni i stóp, reakcja głowy na ciało.
4 miesiąc:
Leżenie na plecach: wyprost kręgosłupa pozwalający na ruchy rotacji między kręgami, obrót na bok, stopy oparte na zewn. Krawędziach, nogi bardzo lekko ugięte, rączki w linii środka, wkłada do buzi, dowolnie wyciąga rączkę do przedmiotu po tej samej stronie ciała. Próbuje zginać głowę i wyciągać szyję.
Leżenia na brzuchu: opiera się na przedramionach, unosi głowę na ok.. 15 cm przez ok. 1 min. Występuje asymetryczny podpór na łokciu i wyciąganie wolnej kończyny po zabawkę. Łokcie powyżej obręczy barkowej w przód. Zgięcie w stawach biodrowych, stopy w ułożeniu pośrednim, pcha z palucha oraz unosi nogi do góry.
Dźwięki: szerszy repertuar dźwięków fonemicznych, dźwięki gardłowe
Obecne odruchy: Galanta, atos, stos, moro, chwytny stóp,
5 miesiąc:
Leżenie na plecach: unosi nogi, dotyka kolan od zewn. Strony, unosi głowę i ramiona, wydłuża szyję, łopatka zeszła w dół i zaczyna się protrakcja. Nogi proste, wtedy zgina głowę, pcha nóżkami z pięt i wtedy aktywizuje mm przykręgosłupowe. Nogi lekko zgięte przerwane krótkim wyprostem w stawach kolanowych i skokowych. Próbuje przewrócić się z pleców na brzuch, pcha z pięty i unosi miednicę (z brzuszka na plecy zaczyna miednica, z pleców na brzuszek zaczynają barki). Podciągając go do pozycji siedzącej unosi głowę, podczas podciągania utrzymuje głowę w przedłużeniu kręgosłupa, jest wtedy bardzo skoncentrowane (dzięki reakcji głowy na ciało). Trzyma głowę prosto przy przechylaniu na boki (reakcja głowa w przestrzeni)
Leżenie na brzuchu: przedramiona powyżej barków, dłonie lekko otwarte unosi główkę i wodzi wzrokiem, sięga śmiało po zabawkę, próbuje się troszkę wyginać, pcha z rączek i z palucha. Ramiona wyprostowane, rączki otwarte, stopy zgięte grzbietowo, środek ciężkości na kłębie i na nasadach dłoni. Chwyta obiema rączkami w linii środka, bawi się rączkami, zabawką, wkłada je do buzi. Przekracza linię środka sięgając po zabawkę. Może zatrzymać wzrok bez męczenia mm oczu. Odróżnia ton przyjazny od surowego. Podczas próby chodzenia przejmuje ciężar ciała na bardzo krótko.
Dźwięki: wrażliwość na melodię i intonację głosu, pierwszy moment przełomowy wokalizacji, początek gaworzenia, okrzyki radości, śmieje się bardzo głośno, im więcej będzie doświadczał radości przy uśmiechu tym częściej będzie się śmiał, cieszy się całym ciałem
Obecne odruchy: atos, stos, moro, chwytny stóp, Laudana, równoważne, ciała na ciało
6 miesiąc:
Leżenie na plecach: leżąc bawi się rączkami i stópkami, wkłada je do buzi, chwytając je od zewnątrz, sięga po zabawki ,wodzi oczami za zabawką. Skoordynowany obrót z pleców na brzuch. Wygasł odruch chwytny z opozycją kciuka, od promieniowej strony dłoni, wszystkimi palcami z opozycją kciuka, pełne odwiedzenie kości śródręcza. Siedzi dłużej trzymając się podpory.
Leżenie na brzuchu: w pozycji na brzuchu opiera się na wyprostowanych rękach unosząc klatkę piersiową i odwraca głowę na boki. Obraca się z brzuszka na plecy. Symetryczny podpór na wyprostowanych w łokciach kkg z obciążeniem na podłożu otwartej szeroko ręki i obu ud, wygaśnięcie odruchu chwytnego ręki. Próbuje odrywać biodra od podłoża w podporze na rękach i udach. Występuje w tym miesiącu amfibia, ale dziecko musi być aktywne. Pchanie z palucha i dłoni pomaga przy obrocie na plecy. W miarę duża swoboda ruchów.
Dźwięki: dalszy rozwój gaworzenia, wzbogaceni spółgłosek zębowych i wargowych, różnicowanie wokalizacji związane z różnym stanem emocjonalnym
Obecna odruchy: stos, moro, chwytny stóp, toniczny szyjny prostujący, Landana, reakcja ciało na ciało, równoważne.
7 miesiąc:
Leżenie na plecach: stopy wkłada do buzi, kontrola ciała pozwala utrzymać obrót i osiągnąć siad skośny dzięki amfibii oraz powrót na plecy. Rozpoznaje otoczenie, łapie wiszącą zabawkę, siada samo przy lekkim podciągnięciu przez dorosłego trzymając się jego dwóch palców. Siedząc samo p[odpiera się na rękach z przodu, plecy pochylone do przodu, siedzi przez moment wyprostowane. Stoi podtrzymywane za pachy przez ok. 1 min. Jest to dla niego nowa forma, cieszy się, w tej pozycji sprężynuje. Chwyta przedmiot, przekłada go z ręki do ręki, gdy mu upadnie szuka go i podnosi. Chwyt w górę z siadu skośnego, chwyta dłonią i kciukiem, unosi ramię do kąta 135 stopni.
Leżenie na brzuchu: próby oderwania bioder od podłoża w podporze na rękach i udach, odwraca głowę we wszystkich kierunkach, pełza na brzuchu przy pomocy rąk, nogi nie biorą czynnego udziału. Wchodzi w pozycję niedźwiadka – przyjmuje pozycję klęku podpartego i przenosi biodra ku piętom i do góry. Huśta się w takiej pozycji. Uczy się wstawać z niedźwiadka, z klęku dwunożnego, śmieje się i cieszy, rusza miednicą i stopami.
Dźwięki: dalszy rozwój gaworzenia wzbogaca repertuar spółgłosek zębowych, wargowych, naśladuje dźwięki mowy, zmiana pozycji wzbudza radość i głośny śmiech.
Obecne odruchy: chwytny stóp, toniczny szyjny prostujący, prostujący typu śrubowego, prostujący głowę błędnikowy, Laudana, gotowości do skoku, reakcje równoważne, reakcja obronnego podporu.
Tetraplegia – jest to porażenie czterokończynowe w najcięższych uszkodzeniach. Cechy charakterystyczne: nie lubią leżeć na brzuchu, jeśli już to są wygięte łukowo; nie może przeciwstawić się grawitacji; wolą leżeć na grzbiecie; świst krtaniowy; nie umieją ssać i połykać; w 2 miesiącu atos jest zawsze silniejszy w jedną stronę, często jest prawostronny. W leżeniu przodem rączki są pod klatką piersiową zgięte (przeważnie te dzieci mają silniejsze ręce. W siadzie dzieci te siedzą na kości krzyżowej z przygiętą głową, kręgosłup zgięty, kkd zaczynają się prostować i rotować na zewnątrz, przewracają się w stronę słabszą, później nóżki krzyżują się. Dzieci taki nie osiągają kontroli głowy i symetrii, występuje duża dominacja atosu nawet w 5-6 miesiącu, za pomocą wzorca wyprostnego albo zgięciowego możliwe jest zapoczątkowanie ruchu. W lżejszej formie dzieci raczej nie chodzą, czasem mogą same wstać ale nie stać samodzielnie.
Hemiplegia – jest to jednostronne porażenie kurczowe połowicze w uszkodzeniu okołoporodowym i poporodowym, obejmuje lewą lub prawą stronę ciała. Objawy: asymetria ruchów; zmniejszenie długości i objętości niedowładnych kończyn; dziecko utrzymuje ułożenie niedowładnej kg blisko tułowia z zaciśniętą rączką w pięść nie chwyta nią przedmiotów i nie potrafi ich zbliżyć do linii środka, nie przekłada zabawki z ręki do ręki, nie wkłada kończyn porażonych do ust; w leżeniu tyłem nóżki są zgięte w odwiedzeniu – unika tej strony, bo nie czuje jej dobrze, siadając nie obciąża tej strony – nieprawidłowo ustawiona miednica; wstaje kończyną zdrową chora jest zgięta w stawach biodrowych, cofnięcie barku, bioder – może dojść do przykurczu; skrócenie kończyny, częściej stoi na zdrowej stronie, chora rotuje się do wew., stać będzie na palcach; w leżeniu na brzuchu unosi górną część tułowia, opiera się jedną kończyną; w okresie nabywania umiejętności obraca się wokół osi ciała, ruchy te wykonuje przy udziale zdrowej połowy ciała obracając się zawsze na niedokładną stronę; gdy dziecko osiągnie umiejętność siadania, podciąga się zdrową kg i podpiera się zdrową nogą, stojąc obciąża zdrową kd; kg po stronie paraliżu ustawia się w nawróceniu a nadgarstek zgięty; rzadko występuje upośledzenie umysłowe, normalnie mogą chodzić do szkoły; asymetria odruchów moro, odruchów chwytnych kkg po stronie niedowładnej, zaburzenia czucia.
Przyczyny: krwawienia domózgowe, zatory, zawały łożyska, czynniki okołoporodowe, zakażenie UN, urazy
Venuss20