Podstawowe kategorie wykwitów.pdf

Badanie dermatologiczne

Z przyczyn praktycznych w opisie badania

może zostać zmieniona kolejność kryteriów.

Nie zawsze również do ustalenia prawidłowego

rozpoznania jest konieczne wzięcie pod uwagę

wszystkich kryteriów.

Plama (macula):

Jest to zmiana barwy skóry

wskutek przekrwienia lub

niedokrwienia (rycina:

rumień) bądź większej lub

mniejszej zawartości

melaniny, odkładania się

złogów nieme lani nowych

barwników czy wynaczynień

(krwawienia).

Krosta (pusiula):

Widoczna komora skóry

wypełniona ropą,

przeważnie umiejscowiona

podrogowo luo

śródnaskórkowo. częściowo

związana z przydatkami

skóry (z ujściem mieszków

włosowych, gruczołów

potowych). „Torbiel" jest

otorbioną komorą z różną

zawartością (przeważnie

z produktami gruczołów).

Wrzód (ulcus):

Gfęboko sięgający ubytek

w tkance skóry właściwej ze

slabę skłonnością do

gojenia się.

Tabela 4.1

Kryteria badania dermatologicznego (przegląd)

1. Lokalizacja

2. Liczba

3. Rodzaj wykwitów

i ich właściwości

4. Układ

5. Rozległość zmian

6. Dolegliwości

ognisko

pojedyncze

schorzenie

wieloogniskow9

Bąbel (urtica):

Powstaje w wyniku nagłego

okołonaczyniowego obrzęku

skóry z jej uniesieniem.

Charakterystyczną cechą

bąbli jest nagłe pojawienie

się, krótki czas trwania

(godziny) i wywoływanie

silnego świądu.

Grudka (papula):

Ma trwałą konsystencję,

wieikość do 1 cm; uniesienie

skóry powstaje w wyniku

zwiększenia się objętości

komórek (komórki

nabłonkowe, naciek) lub

odkładania się stałych

substancji.

Łuski (scuamae):

Nawarstwienia górnych

warstw naskórka,

składające się ze

zrogowaciałych,

oddzielających się

kompleksów komórkowych.

Kryterium 1: Lokalizacja

Umiejscowienie ogniska lub ognisk na obsza-

rze skóry powinno być ściśle określone.

Kryterium 2: Liczba

Zmiany występują pod postacią schorzeń jed-

noogniskowych z pojedynczym wykwitem albo

schorzeń wieloogniskowych z kilkoma ogniska-

mi lub z większą ich liczbą.

Pęcherzyk (vesicula):

Jest to widoczna komora

w skórze, wypełniona

płynem surowiczym, Rycina:

pęcherzyk podrogowy.

Z powodu cienkiej pokrywy

może dojść do łatwego

uszkodzenia (—> nadżerka,

tworzenie się strupa).

Nadżerka (erosio):

Ubytek naskórka, mogący

obejmować wszystkie jego

warstwy. Formą szczególną

jest mechanicznie

uwarunkowany „przeczos"

(np. zadrapania naskórka,

skutki drapania).

Nadmierne rogowacenie

naskórka:

Przylegające nawarstwienia

komórek zrogowaciałych.

Kryterium 3: Rodzaj

Szeregowaniem różnych wykwitów skóry zaj-

muje się „nauka o wykwitach" (semiotyka),

która rozwijała się w ciągu wieków. Ogniska

skóry kwalifikuje ona przeważnie według fizy-

kalnych (nie biologicznych) kryteriów (barwa,

stan skupienia, spoistość, wielkość itd. - zob.

tab. 4.2).

Pęcherzyk (vesicuia):

Rycina: pęcherzyk

śródnaskórkowy.

Rozpadlina:

Bolesny szczelinowy ubytek

skóry obejmujący naskórek

i skórę właściwą.

Umiejscawia się też na

błonach śluzowych.

Strup (crusta):

Zasuszona wydzielina,

przeważnie pokrywająca

nadżerki, w zapaleniu

leukocytowym zabarwiona

na kolor żółty (ropne

tworzenie się strupa); przy

głęboko sięgających

zmianach z uszkodzeniem

ściany naczyń występuje

kolor brązowy (krwotoczne

tworzenie się strupa).

Tabela 4.2

Podstawowe kategorie wykwitów

Pęcherzyk (vesicula):

Rycina: pęcherzyk

podnaskórkowy. Z powocu

grubej pokrywy jest

odporny, jednak jest

możliwe zranienie

odsłoniętych naczyń

(leżących swobodnie)

na dnie pęcherza

krwotoczna zawartość

pęcherza)*.

Wykwity w poziomie

skóry

plama

Wykwity ze zwiększe-

niem objętości

bąbel, pęcherzyk, krosta,

guzeczek, guzek

Wykwity ze zmniejsze-

niem objętości

nadżerka, rozpadlina,

wrzód

łuski, nadmierne rogowa-

cenie naskórka, strupy

Blizna (cicatrix):

Gojenie się ubytków skóry,

stan zejściowy niektórych

wykwitów, występujący

z zanikiem lub z przerostem

skóry

Ryc. 4.2

Wykwity chorobowe na skórze.

Symptomatologia schorzeń przydatków

skóry, naczyń, nerwów i dostępnych okolic

błon śluzowych zostanie wyjaśniona

w odpowiednich rozdziałach.

Nawarstwienia

Stany zejściowe

blizny

' Przetłumaczono zgodnie z oryginałem. Pęcherz różni się od pęcherzy-

ka rozmiarem, tzn. jest znacznie od niego większy. Ponadto w odróżnie-

niu od pęcherzyka może zawierać ropę i krew (przyp. tłum.).

Plik z chomika:

Inne pliki z tego folderu:

Inne foldery tego chomika: