autoimmunologia_Diagnostyka(1).pdf

Złote standardy

w diagnostyce chorób

autoimmunologicznych

Złote standardy

w diagnostyce

chorób

autoimmunologicznych

Przeciwciała przeciw topoizomerazie 1 Scl-70

Drobnoziarnista luorescencja z przeświecającymi

drobnymi jąderkami

Dermatitis herpetiformis

Ziarniste złogi IgA w brodawkach skórnych

Metoda DIF

Przeciwciała przeciwjądrowe ANA

Typ RNP typ plamisty z wybarwiającymi się jąderkami

Przeciwciała przeciw centromerom ACA

Świecenie równomiernie rozsianych ziaren

w komórce interfazalnej

LABD linijna IgA dermatoza pęcherzowa

Linijne złogi klasy IgA

wzdłuż błony podstawowej naskórka

Przeciwciała przeciw natywnemu DNA

Wykrywane na komórkach wiciowca Crithidium luciliae

Mocna reakcja kinetoplastu

Przeciwciała ANA

Typ świecenia hemogenny

Komórki HEp-2

Pemphigoid

Linijne złogi klasy IgC

Metoda DIF

Przeciwciała ANA

Typ świecenia obwodowy

Przeciwciała ANA

Typ świecenia ziarnisto-nitkowaty

charakterystyczny dla przeciwciał Ro

Pemphigus

na komórkach przełyku małpy

Metoda IIF

Przeciwciała ANA

Typ NSp-1 na komórkach HEp-2

Przeciwciała przeciw jądrowe ANA

Typ charakterystyczny dla przeciwciała La

Komórki HEp-2

SLE układowy toczeń rumieniowaty

Ziarniste złogi immunoglobulin na granicy skórno-

naskórkowej. Metoda DIF

Przeciwciała przeciw histydylowej tRNA syntetazie

Ziarniste świecenie cytoplazmatyczne Jo-1

Komórki HEp-2

Przeciwciała IgA-EmA

na przełyku małpy

Metoda IIF

Przeciwciała c-ANCA

na neutroilach ludzkich

Metoda IIF

Składamy serdeczne podziękowania Klinice Dermatologii Akademii Medycznej w Warszawie za udostępnienie archiwalnej dokumentacji fotograicznej.

Szanowni Państwo,

Nowoczesna medyczna diagnostyka laboratoryjna chorób autoimmunologicznych jest istotnym uzupełnieniem

i potwierdzeniem diagnozy klinicznej.

Autoimmunologia jest działem medycznej diagnostyki laboratoryjnej, w którym jakość uzyskanych wyni-

ków warunkowana jest w szczególności poziomem wiedzy i doświadczenia specjalistów.

Istotą procesu diagnostycznego jest nie tylko rodzaj zleconego badania, ale również wybór metody jego wykonania

i powierzenie go odpowiedniemu zespołowi immunologów, patologów i diagnostów laboratoryjnych.

Od ich wiedzy i doświadczenia zależy m.in. prawidłowa ocena immunoluorescencyjnych preparatów

mikroskopowych oraz interpretacja uzyskiwanych wyników.

Przed 15 laty zespół wybitnych specjalistów z wieloletnim stażem i doświadczeniem naukowym w dziedzinie chorób

autoimmunologicznych rozpoczął swoją działalność w Warszawie w niepublicznym Laboratorium Autoimmunologii

„NADZIEJA” pod kierunkiem światowej sławy immunopatologa prof. dr. hab. n. med. Tadeusza Chorzelskiego.

Od 2003 roku cały zespół kontynuuje swoją pracę w Pracowni Immunopatologii warszawskiego oddziału ogólnopol-

skiej sieci laboratoriów medycznych DIAGNOSTYKA. Pracownia specjalizuje się w diagnostyce chorób tkanki łącznej,

pęcherzowych chorób skóry i celiakii. Druga wysokiej klasy Pracownia Autoimmunologii znajduje się w krakowskim

oddziale DIAGNOSTYKI i specjalizuje się w diagnostyce zespołu antyfosfolipidowego, niepłodności oraz weryikacji

autoprzeciwciał narządowo specyicznych.

Wyniki badań autoimmunologicznych wykonanych przez naszych specjalistów opatrzone są komentarzami cenio-

nych klinicystów, w tym pani prof. dr hab. n. med. Stefanii Jabłońskiej – wybitnego specjalisty z zakresu kolagenoz

i pęcherzowych chorób skóry. Zawarte w komentarzach informacje są cenną wskazówką w procesie diagnostycz-

nym oraz terapii prowadzonej przez lekarzy specjalistów. Oferowana forma współpracy wyznacza europejskie

standardy w oparciu o relacje lekarz- diagnosta w zintegrowanym systemie kompleksowej diagnostyki pacjenta.

Oddajemy w Państwa ręce opracowanie zawierające kompendium wiedzy w zakresie badań autoimmunologicznych

oferowanych w ogólnopolskiej sieci laboratoriów medycznych DIAGNOSTYKA. Charakterystyka poszczególnych grup

oznaczeń pomoże Państwu wybrać odpowiedni kierunek procesu diagnostycznego.

Zapraszamy do współpracy.

Z poważaniem

dr n. med. Zoia Kołacińska - Strasz

Konsultant Krajowy

ds. Badań Autoimmunologicznych

Diagnostyka Sp. z o. o.

dr n. med. Jakub Swadźba

Prezes Diagnostyka Sp. z o. o.

Spis treści

I. METODY STOSOWANE W DIAGNOSTYCE AUTOIMMUNOLOGICZNEJ ......................................................................................... 5

Metoda immunoluorescencji (IF) ....................................................................................................................................................................................................................................................................................... 5

Immunodyfuzja .............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................. 5

Immunoblot ...................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 6

ELISA6

Inne metody ..................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 6

II. NAJWAŻNIEJSZE GRUPY AUTOPRZECIWCIAŁ................................................................................................................................. 7

PRZECIWCIAŁA WYKRYWANE W ChOROBACh TKANKI ŁąCZNEJ ..................................................................................................................................................... 7

Przeciwciała przeciwjądrowe i przeciwcytoplazmatyczne................................................................................................................................................................................................................................... 7

Najczęstsze choroby tkanki łącznej ............................................................................................................................................................................................................ 8

Toczeń trzewny (Systemic Lupus Erythematosus) - SLE ........................................................................................................................................................................................................................................... 8

Skórna postać tocznia trzewnego (Discoid Lupus Erythematosus) - D LE ...................................................................................................................................................................................................... 8

Podostra skórna postać tocznia trzewnego (Subacute Cutaneous Lupus Erythematosus) - SCLE.................................................................................................................................................. 8

Zespół Sjőgrena ............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................. 8

Mieszana choroba tkanki łącznej (Mixed Connective Tissue Disease) - MCTD............................................................................................................................................................................................. 8

Twardzina układowa (Systemic Sclerosis) - SSc.............................................................................................................................................................................................................................................................. 8

Zapalenia wielomięśniowe (Polymyositis) i skórno-mięśniowe (Dermatomyositis) - PM i DM..................................................................................................................................................... 9

RODZAJE BADAń PRZECIWCIAŁ W ChOROBACh TKANKI ŁąCZNEJ:................................................................................................................................................ 9

Przeciwciała przeciwjądrowe i przeciwcytoplazmatyczne - test przesiewowy (ANA 1) ................................................................................................................................................................... 9

Przeciwciała przeciwjądrowe i przeciwcytoplazmatyczne - test kompleksowy (ANA 2) .................................................................................................................................................................. 9

Przeciwciała przeciwjądrowe i przeciwcytoplazmatyczne – immunoblot (ANA 3) ............................................................................................................................................................................. 9

Przeciwciała przeciw dsDNA ................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 9

Przeciwciała przeciw nukleosomom (ANuA) ................................................................................................................................................................................................................................................................ 9

Badania tkankowe (badania obecność przeciwciał w tkankach metodą DIF (direct immunoluorescence)).................................................................................................................. 10

PRZECIWCIAŁA WYKRYWANE W ZAPALENIACh NACZYń (vasculitis) ......................................................................................................................................... 10

Przeciwciała przeciw antygenom cytoplazmy neutroilów (ANCA)............................................................................................................................................................................................................ 10

PRZECIWCIAŁA WYKRYWANE W ChOROBACh PęChERZOWYCh SKóRY ...................................................................................................................................... 11

Pęcherzyca zwykła (PV-pemphigus vulgaris) i pęcherzyca liściasta (PF-pemphigus foliaceus). ............................................................................................................................................... 11

Podnaskórkowe choroby pęcherzowe.......................................................................................................................................................................................................................................................................... 11

PRZECIWCIAŁA WYKRYWANE W GLUTENOZALEŻNEJ ENTEROPATII .............................................................................................................................................. 12

Przeciwciała przeciw endomysium w klasie IgG (EmA IgG) oraz w klasie IgA (EmA IgA) ............................................................................................................................................................. 12

Przeciwciała przeciw gliadynie w klasie IgG (AGA IgG) oraz z klasie IgA (AGA IgA) .......................................................................................................................................................................... 12

Przeciwciała przeciw retikulinie w klasie IgG (ARA IgG) oraz w klasie IgA (ARA IgA) ........................................................................................................................................................................ 12

Przeciwciała przeciw transglutaminazie tkankowej w klasie IgG (anty-tTG IgG) oraz w klasie IgA (anty-tTG IgA)......................................................................................................... 12

PRZECIWCIAŁA WYKRYWANE W AUTOIMMUNOLOGICZNYCh ChOROBACh WąTROBY ........................................................................................................... 13

Przeciwciała przeciwmitochondrialne (AMA)............................................................................................................................................................................................................................................................ 13

Przeciwciała przeciwmitochondrialne (AMA) typu M2 ...................................................................................................................................................................................................................................... 13

Przeciwciała przeciw kanalikom żółciowym............................................................................................................................................................................................................................................................... 13

Przeciwciała przeciw mięśniom gładkim (ASMA) .................................................................................................................................................................................................................................................. 13

Przeciwciała przeciw mikrosomom wątroby i nerki (anty-LKM) .................................................................................................................................................................................................................... 13

Przeciwciała przeciw rozpuszczalnemu antygenowi wątrobowemu i wątrobowo- trzustkowemu (anty-SLA/LP) .................................................................................................... 14

PRZECIWCIAŁA WYKRYWANE W ZESPOLE ANTYfOSfOLIPIDOWYM (APS) .................................................................................................................................. 14

Badania przeciwciał antyfosfolipidowo-białkowych ............................................................................................................................................................................................................................................. 14

Antykoagulant toczniowy (LA) ........................................................................................................................................................................................................................................................................................... 14

Przeciwciała antykardiolipinowe w klasie IgG i IgM .............................................................................................................................................................................................................................................. 14

Przeciwciała przeciw β 2 -glikoproteinie I w klasie IgG i IgM (anty β2-GPI) .............................................................................................................................................................................................. 14

Przeciwciała przeciw protrombinie w klasie IgG i IgM......................................................................................................................................................................................................................................... 15

Przeciwciała przeciw fosfatydyloserynie w klasie IgG i IgM.............................................................................................................................................................................................................................. 15

Przeciwciała przeciw fosfatydyloinozytolowi w klasie IgG i lgM.................................................................................................................................................................................................................... 15

PRZECIWCIAŁA ZWIąZANE Z AUTOIMMUNOLOGICZNYMI PRZYCZYNAMI NIEPŁODNOśCI.................................................................................................... 15

Przeciwciała przeciw plemnikom w surowicy ......................................................................................................................................................................................................................................................... 15

Przeciwciała przeciwplemnikowe w nasieniu ........................................................................................................................................................................................................................................................... 15

Przeciwciała przeciw antygenom jajnika...................................................................................................................................................................................................................................................................... 15

Przeciwciała przeciw komórkom Leydiga jąder ....................................................................................................................................................................................................................................................... 15

Przeciwciała przeciw antygenom łożyska.................................................................................................................................................................................................................................................................... 15

PRZECIWCIAŁA ZWIąZANE Z ChOROBAMI AUTOIMMUNOLOGICZNYMI TARCZYCY................................................................................................................. 16

Przeciwciała przeciw peroksydazie tarczycowej (anty-TPO)............................................................................................................................................................................................................................. 16

Przeciwciała przeciw tyreoglobulinie (anty-TG) ....................................................................................................................................................................................................................................................... 16

Przeciwciała przeciw receptorom TSH (TRAb) .......................................................................................................................................................................................................................................................... 16

PRZECIWCIAŁA WYKRYWANE W DIAGNOSTYCE REUMATOIDALNEGO ZAPALENIA STAWóW ................................................................................................. 16

Przeciwciała przeciw cyklicznemu białku bogatemu w cytrulinę (anty-CCP) ...................................................................................................................................................................................... 16

PRZECIWCIAŁA WYKRYWANE W DIAGNOSTYCE MIASTENII ............................................................................................................................................................. 16

Przeciwciała przeciw receptorom acetylocholiny (anty-AChR)...................................................................................................................................................................................................................... 16

Przeciwciała przeciw mięśniom poprzecznie prążkowanym .......................................................................................................................................................................................................................... 17

PRZECIWCIAŁA WYKRYWANE W DIAGNOSTYCE CUKRZYCY TYPU 1 .............................................................................................................................................. 17

Anty-GAD......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 17

Anty-IA2 ............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ 17

Przeciwciała przeciw wyspom trzustki........................................................................................................................................................................................................................................................................... 17

INNE PRZECIWCIAŁA NARZąDOWO-SWOISTE..................................................................................................................................................................................... 18

Przeciwciała przeciw komórkom okładzinowym żołądka (APCA) ................................................................................................................................................................................................................ 18

Przeciwciała przeciw czynnikowi wewnętrznemu Castle’a .............................................................................................................................................................................................................................. 18

Przeciwciała przeciw błonie podstawnej kłębuszków nerkowych (anty-GBM) i błonie pęcherzyków płucnych .......................................................................................................... 18

Przeciwciała przeciw mięśniowi sercowemu............................................................................................................................................................................................................................................................. 18

Przeciwciała przeciw komórkom kubkowatym jelit .............................................................................................................................................................................................................................................. 18

Przeciwciała przeciw komórkom zewnątrzwydzielniczym trzustki............................................................................................................................................................................................................. 18

Przeciwciała przeciw Saccharomyces cerevisiae (ASCA) ...................................................................................................................................................................................................................................... 18

Przeciwciała przeciw korze nadnerczy........................................................................................................................................................................................................................................................................... 18

PRZECIWCIAŁA WYKRYWANE W ZESPOŁACh NEUROLOGICZNYCh............................................................................................................................................... 19

Panel neuroimmunologiczny .............................................................................................................................................................................................................................................................................................. 19

Plik z chomika:

Inne pliki z tego folderu:

Inne foldery tego chomika: