Załącznik 4. Przykładowy proces pielęgnowania pacjenta z nadciśnieniem tętniczym.
Problemy pielęgnacyjne (diagnoza), cel i plan opieki.
Problem/ diagnoza Cel Plan opieki
1. Ból o charakterze
napadowym w
odcinku
piersiowym
kręgosłupa
promieniujący do
klatki piersiowej
Złagodzenie bólu · Monitorowanie parametrów życiowych
· Zapewnienie ciszy i spokoju
· Ograniczenie wysiłku fizycznego
· Leki p/ bólowe (Majamil) na zlecenie lekarza
· Nacieranie pleców maścią z dodatkiem leku p/ bólowego
(Venoruton)
2. Niepokój
związany z
hospitalizacją
Zminimalizowanie
napięcia
emocjonalnego,
likwidacja niepokoju
· Zapewnienie poczucia bezpieczeństwa
· Pomoc w adaptacji do warunków szpitalnych
· Nawiązanie kontaktu z pacjentem
· Szczere informacje, wyjaśnienia
· Ograniczyć ilość osób przebywających na sali
· Organizacja czasu wolnego
3. Nadmierna
potliwość
Utrzymanie ciała w
czystości
· Toaleta całego ciała przynajmniej 2 razy dziennie
· Zmiana bielizny osobistej, pościelowej
· Zapewnienie bielizny osobistej luźnej, przewiewnej, z
naturalnych włókien
· Zapewnienie płynów do picia
· Zapewnienie mikroklimatu sali– wilgotność 50-70%,
temperatura 17-20°C
· Prowadzenie bilansu wodnego
4. Brak motywacji
do zaprzestania
palenia i
ograniczenia
spożycia alkoholu
Zmobilizowanie
chorego do
całkowitej
rezygnacji z
nałogów
· Ocena poziomu wiedzy chorego na temat szkodliwości
nikotyny
· Edukacja w zakresie negatywnego wpływu palenia papierosów
na układ krążenia i cały organizm
· Zapoznanie z możliwościami stosowania środków
ułatwiających rzucenie palenia: plastry , akupunktura
5. Otyłość
stanowiąca
zagrożenie
wystąpienia
powikłań
Zmniejszenie masy
ciała
· Edukacja na temat wpływu nadmiernej masy ciała na
funkcjonowanie poszczególnych narządów i układów
· Przedstawienie zasad stosowania diety niskotłuszczowej
· Wykazanie pozytywnych skutków zmniejszenia masy ciała
· Nauczanie dokonywania pomiaru BMI
· Zachęcanie do codziennej kontroli masy ciała
· Edukacja z zakresu zasad prawidłowego odżywiania
6. Całkowity brak
ruchu
Aktywizacja
chorego
· Zapoznanie z pozytywnym wpływem ruchu na funkcjonowanie
organizmu
· Przedstawienie zestawu ćwiczeń nie pochłaniających zbyt dużo
czasu
· Mobilizowanie do codziennych spacerów, korzystania z basenu
7. Brak wiedzy o
chorobie i skutkach
jej lekceważenia
Uzyskanie szerszej
wiedzy na temat
choroby
· Edukacja w zakresie przyczyny, objawów i następstw
nadciśnienia
· Zapoznanie z czynnikami ryzyka zawału i udaru mózgu,
rozpoznania objawów zwiastujących
· Przedstawienie pozytywnego wpływu obniżenia masy ciała,
aktywności fizycznej na spadek ciśnienia tętniczego
· Przekazanie informacji na temat zasad farmakoterapii w
leczeniu nadciśnienia
· Nauka dokonywania samodzielnego pomiaru RR i
prowadzenia karty obserwacyjnej w domu
rozniczka1