Test Fagerstroema.pdf

Załącznik 1. Test Fagerströma

Pytanie

Odpowiedź Punkty

Jak szybko po przebudzeniu zapala Pani/Pan pierwszego papierosa?

do 5 min

6–30 min

31–60 min

po 60 min

Czy ma Pani/Pan trudności z powstrzymaniem się od palenia w miejscach,

gdzie to jest zakazane?

tak

nie

Z którego papierosa jest Pani/Panu najtrudniej zrezygnować?

z pierwszego rano

z każdego innego

Ile papierosów wypala Pani/Pan w ciągu dnia?

10 lub mniej

11–20

21–30

31 i więcej

Czy częściej pali Pani/Pan papierosy w ciągu pierwszych godzin po przebudzeniu

niż w pozostałej części dnia?

tak

nie

Czy pali Pani /Pan papierosy nawet wtedy, gdy jest Pani/Pan tak chora/chory,

że musi leżeć w łóżku?

wynik: ........................

≥ 3 pkt – uzależnienie; ≥ 7 pkt – zaawansowane uzależnienie fizyczne

tak

nie