21_fizjo oko.pdf

(1041 KB) Pobierz
Microsoft Word - 21_fizjo - oko _dodac slowniczek_.doc
Ć WICZENIE 21
FIZJOLOGIA ZMYSŁÓW: ZMYSŁ WZROKU
ANATOMIA GAŁKI OCZNEJ ORAZ APARATU OCHRONNEGO OKA
Gałka oczna znajduje si ę w przedniej cz ęś ci oczodołu. Ma w przybli Ŝ eniu kształt kuli o
ś rednicy 24 mm oraz wag ę 6,3- 7,8 g. Obj ę to ść : 6000- 7000 mm 2 .
  Błona zewn ę trzna twardówka (nieprze ź roczysta błona włóknista
ł ą cznotkankowa), która w przedniej cz ęś ci oka przechodzi w prze ź roczyst ą
rogówk ę (tkanka beznaczyniowa, od Ŝ ywiana na drodze dyfuzji). Rogówka jest
stale omywana przez „film łzowy”, b ę d ą cy wydzielin ą gruczołów łzowych i
komórek kubkowatych spojówek (0,6-1,0g wydzieliny dziennie).
  Błona ś rodkowa naczyniówka (od Ŝ ywia zewn ę trzne warstwy siatkówki),
przechodz ą ca w ciało rz ę skowe (odchodz ą od niego liczne włókna ś ci ę gniste
utrzymuj ą ce soczewk ę ; zawiera mi ę sie ń rz ę skowy; jego nabłonek produkuje
ciecz wodnist ą ) i t ę czówk ę (barwna, otacza otwór nazywany ź renic ą ) .
  Błona wewn ę trzna siatkówka – cz ęść receptorowa zbudowana z 10
warstw, wy ś ciela od wewn ą trz naczyniówk ę ; cz ęść ś lepa wy ś ciela ciało
rz ę skowe i t ę czówk ę .
Mi ę dzy t ę czówk ą a ciałem szklistym na obwódce rz ę skowej zawieszona jest soczewka.
Składa si ę z torebki, kory i j ą dra i ma dwie wypukłe powierzchnie - przedni ą i tyln ą .
Wn ę trze oka dzieli si ę na cz ęść przedni ą i tyln ą . W cz ęś ci przedniej wyró Ŝ niamy
komor ę przednia i tyln ą , wypełnion ą płynem komorowym. Odcinek tylny wypełnia
prze ź roczysta, galaretowata substancja, nazywana ciałem szklistym (włókna
kolagenowe, kwas hialuronowy, hialocyty). Ciało szkliste przypiera siatkówk ę do
naczyniówki, co zapewnia wła ś ciwe od Ŝ ywienie siatkówki.
Przednia cz ęść gałki ocznej i wewn ę trzna cz ęść powiek pokryte s ą spojówk ą . W górno
- bocznej cz ęś ci oczodołu znajduje si ę gruczoł łzowy, wydzielaj ą cy łzy oczyszczaj ą ce
powierzchni ę oka z zabrudze ń .
177181.085.png
MI ĘŚ NIE Ź RENICY mm. Gładkie
V M. zwieracz ź renicy - mi ę sie ń okr ęŜ ny szeroko ś ci 1mm, otaczaj ą cy ź renic ę ;
unerwienie: włókna przywspółczulne nerwu okoruchowego;
V M. rozwieracz ź renicy - cienka warstwa promieni ś cie uło Ŝ onych komórek;
unerwienie: włókna współczulne;
UKŁAD OPTYCZNY OKA
Û Ś rodowisko optyczne oka tworzy rogówka, soczewka, ciecz wodnista i ciało
szkliste.
Û Siła refrakcji rogówki (zdolno ść łami ą ca) – 42 dioptrie (warto ść stała). Rogówka
jest najsilniejszym elementem układu optycznego.
Û Siła refrakcji soczewki ma charakter zmienny – 13 – 26 dioptrii i regulowana jest
przez mechanizmy fizjologiczne.
Û Ś rednia refrakcja układu optycznego oka – 60,0 dioptrii.
O ś optyczna – linia przebiegaj ą ca przez ś rodki ś rodowisk optycznych do siatkówki.
Os widzenia – lina ł ą cz ą ca obserwowany obiekt i o ś rodki optyczne oka z dołkiem
ś rodkowym plamki Ŝ ółtej.
Osie przecinaj ą si ę pod k ą tem ok. 5˚.
 
177181.106.png
AKOMODACJA – zmiana krzywizny soczewki
Czynniki warunkuj ą ce proces akomodacji: elastyczno ść soczewki, działanie mi ęś ni
wewn ę trznych oka.
Przedmio t y bliskie: skurcz włókien okr ęŜ nych mi ęś nia rz ę skowego (mi ę sie ń Mullera) w
ciele rz ę skowym znosi napi ę cie włókien wi ę zadeł soczewki soczewka „grubieje”,
zwi ę ksza sił ę refrakcji i współczynnik załamania. Dodatkowo nast ę puje skurcz mi ęś nia
zwieracza ź renicy, co powoduje ucisk na soczewk ę i dodatkowe zwi ę kszenie jej
uwypuklenia.
Przedmio t y dalekie : rozkurcz mi ęś nia Mullera i skurcz jego antagonisty (włókna
południkowe mi ęś nia rz ę skowego, tzw. mi ę sie ń Bruckego) powoduje zwi ę kszenie
naci ą gu obwódki rz ę skowej soczewka ulega spłaszczeniu i traci zdolno ść łami ą c ą .
Akomodacja jest jednym z 3 elementów odruchu akomodacyjno- konwergencyjnego.
Punkt bli Ŝ y wzrokowej (PP) – najbli Ŝ szy punkt, w którym ogl ą dany obraz mo Ŝ e by ć
widziany wyra ź nie. Młoda osoba mo Ŝ e zwi ę kszy ć zdolno ść skupiaj ą c ą o 12D przy
maksymalnej sile łami ą cej soczewki punkt bli Ŝ y jest oddalony o 8,3 cm od oka.
Punkt dali wzrokowej (PR) – taka odległo ść od oka, z której ogl ą dany obiekt mo Ŝ e by ć
widziany wyra ź nie bez akomodacji; teoretycznie w niesko ń czono ś ci (przyjmuje si ę , Ŝ e u
osoby zdrowej oddalony o 6 m od oka);
Starczowzroczno ść ( presbyopia ) – to
spadek zdolno ś ci akomodacyjnych oka
(głównie na skutek utraty elastyczno ś ci
przez soczewk ę ), pojawiaj ą cy si ę z
wiekiem. PP oddala si ę stopniowo od
oka, co powoduje trudno ś ci w widzeniu
obiektów umieszczonych blisko. Utrat ę
akomodacji kompensuj ą soczewki
skupiaj ą ce. W 70. roku Ŝ ycia zdolno ść
akomodacji jest równa zeru.
177181.117.png
 
MECHANIZM TWORZENIA OBRAZU NA SIATKÓWCE
Wi ę ksza cz ęść wi ą zki ś wiatła padaj ą cej na oko zostaje odbita przez twardówk ę . Ta cz ęść
promieniowania, która wpadnie do oka przez ź renic ę biegnie przez komor ę przedni ą i
tyln ą oka, soczewk ę i ciało szkliste, by zako ń czy ć sw ą podró Ŝ na siatkówce wywołuj ą c
wra Ŝ enie wzrokowe przekazywane do mózgu za po ś rednictwem aksonów komórek
zwojowych ł ą cz ą cych si ę w nerw wzrokowy. Układ optyczny skupia promienie ś wietlne
tak, by na siatkówce pojawiał si ę ostry obraz obserwowanego przedmiotu i dawał jak
najostrzejsze wra Ŝ enie wzrokowe. Obraz przedmiotu na siatkówce jest rzeczywisty,
pomniejszony i odwrócony, co wynika z fizycznej budowy oka. W pierwszych dniach
Ŝ ycia mózg człowieka uczy si ę widzie ć prawidłowy obraz obracaj ą c go by w
ź niejszym Ŝ yciu robi ć to automatycznie. Oznacza to, Ŝ e niemowl ę widzi ś wiat do góry
nogami i dopiero po pewnym czasie zaczyna widzie ć normalnie.
177181.011.png
WADY REFRAKCJI
Oko miarowe (emmotropia) to oko,
którego układ optyczny skupia
równoległ ą wi ą zk ę ś wiatła na siatkówce
(istnieje wła ś ciwa proporcja mi ę dzy
długo ś ci ą gałki ocznej a zdolno ś ci ą
łami ą c ą układu).
Oko niemiarowe (ammetropia, oko z wad ą refrakcji) to oko, którego układ optyczny nie
jest w stanie skupi ć równoległej wi ą zki ś wiatła na siatkówce obraz przedmiotu
widziany nieostro.
1) Krótkowzroczno ść (myopia) – wi ą zka promieni równoległych skupia si ę przed
siatkówk ą ; PP i PR znajduj ą si ę w sko ń czonej okre ś lonej odległo ś ci przed okiem;
je ś li przedmiot znajduje si ę mi ę dzy PP i PR obraz powstanie na siatkówce,
dlatego krótkowidz widzi dobrze bez korekty tylko przedmioty bliskie;
Osiowa – układ łami ą cy ma prawidłow ą moc (ok. 60 dioptrii), o ś gałki
ocznej jest zbyt długa (> 24 mm);
Refrakcyjna – układ optyczny oka zbyt silny, długo ść gałki ocznej
prawidłowa;
Pod wzgl ę dem klinicznym wyró Ŝ niamy krótkowzroczno ść nisk ą (do -4,0 D),
ś redni ą (od -4,25 do -8,0 D), wysok ą (> -8,0 D).
Korekcja krótkowzroczno ś ci polega na stosowaniu soczewek rozpraszaj ą cych
(soczewki dwuwkl ę słe).
2) Nadwzroczno ść (hipermetropia) – wi ą zka promieni równoległych skupia si ę za
siatkówk ą ; oko nadwzroczne nie ma PR i PP;
• Osiowa - układ łami ą cy ma prawidłow ą moc (ok. 60 dioptrii), o ś gałki
ocznej jest zbyt krótka (małoocze);
• Refrakcyjna – układ optyczny oka zbyt słaby (<60 dioptrii), długo ść gałki
ocznej prawidłowa;
177181.022.png 177181.033.png 177181.039.png 177181.040.png 177181.041.png 177181.042.png 177181.043.png 177181.044.png 177181.045.png 177181.046.png 177181.047.png 177181.048.png 177181.049.png 177181.050.png 177181.051.png 177181.052.png 177181.053.png 177181.054.png 177181.055.png 177181.056.png 177181.057.png 177181.058.png 177181.059.png 177181.060.png 177181.061.png 177181.062.png 177181.063.png 177181.064.png 177181.065.png 177181.066.png 177181.067.png 177181.068.png 177181.069.png 177181.070.png 177181.071.png 177181.072.png 177181.073.png 177181.074.png 177181.075.png 177181.076.png 177181.077.png 177181.078.png 177181.079.png 177181.080.png 177181.081.png 177181.082.png 177181.083.png 177181.084.png 177181.086.png 177181.087.png 177181.088.png 177181.089.png 177181.090.png 177181.091.png 177181.092.png 177181.093.png 177181.094.png 177181.095.png 177181.096.png 177181.097.png 177181.098.png 177181.099.png 177181.100.png 177181.101.png 177181.102.png 177181.103.png 177181.104.png 177181.105.png 177181.107.png 177181.108.png 177181.109.png 177181.110.png 177181.111.png 177181.112.png 177181.113.png 177181.114.png 177181.115.png 177181.116.png 177181.118.png 177181.119.png 177181.120.png 177181.121.png 177181.122.png 177181.123.png 177181.124.png 177181.125.png 177181.126.png 177181.127.png 177181.001.png 177181.002.png 177181.003.png 177181.004.png 177181.005.png 177181.006.png 177181.007.png 177181.008.png 177181.009.png 177181.010.png 177181.012.png 177181.013.png 177181.014.png 177181.015.png 177181.016.png 177181.017.png 177181.018.png 177181.019.png 177181.020.png 177181.021.png 177181.023.png 177181.024.png 177181.025.png 177181.026.png 177181.027.png 177181.028.png 177181.029.png 177181.030.png 177181.031.png 177181.032.png 177181.034.png 177181.035.png 177181.036.png 177181.037.png 177181.038.png
Zgłoś jeśli naruszono regulamin