03.pdf

Wstrząs

Wstrząs jest stanem niedostatecznej perfuzji

tkankowej prowadzącym do istotnego

spadku dostawy tlenu i substratów do

tkanek w stosunku do ich zapotrzebowania

We wstrząsie dochodzi do niedotlenienia,

niewystarczającego odżywienia komórki i

usuwania z niej resztek metabolicznych w

następstwie załamania się wydolnego

przepływu tkankowego.

Upośledzeniu ulega pompa sercowa, opór

obwodowy lub objętość krwi krążącej.

Zaburzenia w dostarczaniu tlenu są

elementem szczególnie krytycznym,

ponieważ ustrój nie dysponuje

żadną jego rezerwą

Rozpoznanie wstrząsu

• Monitoring:

1. RR i tętno

2. Hematokryt

3. Pomiar OCŻ

4. Pomiar temperatury ciała

5. Pomiar diurezy godzinowej

Pomocne są również badania takie jak:

gazometria, poziom elektrolitów,badanie ogólne

moczu, mocznik, kreatynina, badanie układu

krzepnięcia

Fazy wstrząsu

(wstrząs to stan potencjalnie śmiertelny)

●

Okres zaburzeń wstępnych:

oliguria, spadek RR, narastająca tachykardia, apatia

●

Wstrząs kompensowany:

blada, pokryta potem skóra, spadek RR,

tachykardia, przemiany beztlenowe z narastającą

kwasicą metaboliczną

●

Wstrząs nieodwracalny:

załamanie się mechanizmów kompensacyjnych z

dalszym zmniejszaniem dostarczania tlenu do tkanek

(faza ta kończy się śmiercią)