RODZAJE PATOLOGICZNEGO CHODU.doc

RODZAJE PATOLOGICZNEGO CHODU:

1)      chód połowiczo-niedowładny (hemiparetyczny)

·         w niedowładach

·         brak balansowania KG po stronie niedowładnej lub zmniejszone balansowanie

·         powłóczenie KD niedowładną

2)     chód połowiczo-kurczowy (koszący)

·         niedowładna KD wyprostowana w stawie kolanowym, stopa końsko-szpotawa, zataczanie chorej KG wokół kolana

·         KG po stronie chorej odwiedziona, przedramię zgięte i nawrócone, nadgarstek zgięty

·         chód ten występuje np. po udarach

3)     chód paraparetyczny (chód niedowładny KD wiotki)

·         chory chodzi powoli z wysiłkiem, nie odciąga stóp

·         chodzi z laską lub z drugą osobą

·         niekiedy chwieje się i pada

·         często zgina KD w kolanach

·         chód ten występuje np. w poprzecznym uszkodzeniu rdzenia

4)     chód paraparetyczny spastyczny

·         chory usztywnia niedowładne KD, nie zgina kolan, zaczepia palcami o podłogę

·         chód ten występuje np. w chorobach rdzeniowych skurczowym niedowładem KD

5)     chód nożycowy

·         KD przywiedzione i zrotowane do wewnątrz

·         w stawach kolanowych podczas chodu KD krzyżują się

·         chód powolny, utrudniony

·         w tułowiu obserwujemy ruchy kompensacyjne

·         chód ten występuje np. u chorych z porażeniem KD kurczowym, w chorobie Littlea

6)     chód paretyczno-ataktyczny (chód kurczowo-bezwładny)

·         chory usztywnia KD, wyrzuca je chwiejnie

·         stopami mocno uderza o podłoże

·         chód ten występuje np. u osób z SM

7)     chód brodzący (koguci, koński)

·         nadmierne unoszenie KD

·         nadmierne zginanie KD przy opadających stopach

·         chód ten występuje np. w:

®     przypadku porażenia mięśni prostowników stopy i palców, zapaleniach wielonerwowych

®     odosobnionym zapaleniu nerwu strzałkowego

®     postępującym zaniku mięśni typu strzałkowego (chód Charkota Mariego-Tootha)- pacjent nie może wspiąć się na piętach lub palcach

®     w niedowładach obwodowych KD

®     polineuropatiach

®     porażeniach nerwu strzałkowego- chory stawia stopę przed stopą (chód brodzący)

8)     chód kaczkowaty

·         kołysanie się w stawach biodrowych na skutek niedowładu mięśni obręczy stawu biodrowego

·         chód ten występuje np. w dystrofiach mięśniowych postępujących (brak odwodzenia w stawie biodrowym)

9)     chód drobnymi kroczkami

·         chory przyjmuje postawę zgięciową bez balansu KG

·         chód ten występuje np. w drżączce poraźnej lud parkinsonizmie pośpiączkowym, w porażeniu rzekomo- opuszkowym

10)  przymusowy pęd ku tyłowi lub do boku

·         występuje sztywność mięśni ciała

·         stan akinetyczny

·         chory ułatwia sobie chodzenie , tak, że porusza się bokiem lub tyłem na skutek pochylenia górnej części tułowia do przodu (przesuwa się wtedy środek ciężkości do przodu)

·         chory, aby nie upaść porusza się do przodu, nie mogąc przechylić tułowia do tyłu (propulsja)

·         chód ten występuje np. w stanach parkinsonowskich

11)   chód móżdżkowy

·         chód na szerokiej podstawie z szeroko rozstawionymi KD

·         chód chwiejący się

·         tułów nie podąża za KD (podąża trochę z tyłu)

·         chód ten występuje np. w guzach robak móżdżku ( tułów podąża w tę stronę®chwieje się w tę stronę, po której jest guz)

12)  chód chwiejny (pijacki)

·         chód ten występuje np. w

®     ostrym upojeniu alkoholowym

®     zapaleniu wielonerwowym

®     SM

®     przedawkowaniu leków

®     guzach mózgu

13)  chód gwiaździsty

·         chód ten charakteryzuje się tym, że przy poleceniu pacjentowi przejścia 5 kroków w przód a następnie 5 w tył, następuje zbaczanie w stronę ogniska chorobowego

·         chód ten występuje np. w schorzeniach móżdżku lub błędnika

14)  chód tylno-sznurowy (tabetyczny)

·         chód niepewny o dużych krokach

·         charakteryzuje się nadmiernym zginaniem KD w stawie kolanowym, wyrzucaniem stóp i silnym uderzaniem pięty o podłoże

·         chory cechuje się brakiem czucia ułożenia ciała- pomaga sobie kontrolą wzroku

·         chory chodzi o lasce

·         chód ten występuje np. w jąd rdzenia, zwyrodnieniu tylno-sznurowym rdzenia, zapalenia wielonerwowym

15)  chód antalgiczny

·         chód ten występuje np. gdy pacjent ucieka przed bólem (odciąża chorą KD)

16)  chód histeryczny

·         jest to chód zaburzony czynnościowo

·         nadmierne balansowanie biobrami

17)  chód defiladowy

·         chód ten występuje np. w uszkodzeniu układu pozapiramidowego

18)  chód patologiczny w fizjologicznej przesadzie ruchu:

a)      chód kołyszący® występuje często u kobiet

b)     chód marynarski® występuje  u kobiet lub mężczyzn; chód ten charakteryzuje się  kołysaniem biodrami(bujanie się)

c)      chód majestatyczny® cechą charakterystyczną jest wysoko uniesiona głowa i wyrzut KD

d)     chód sztywny® brak oscylacji barków i bioder

e)     chód drobnymi kroczkami® charakterystyczny dla niskich osób.

str. 3