Chirurgia

C7  06.05.2006 

Desmurgia – nauka o opatrunkach

1. Rodzaje opatrunków.
2. Sposoby zakładania opatrunków.
3. Unieruchamianie złamań i zwichnięć.

Rodzaje opatrunków:

·         Opatrunek wysychający

-          zimny

-          ciepły (ułatwia wchłanianie w późniejszym okresie)

·         Opatrunek pod ceratką (zwilżona gaza lub wata przykryte ceratką i zabandażowane)

·         Opatrunki suche, wilgotne, maściowe – rany.

Opatrunki umocowuje się obwojami lub opaskami różnego rodzaju: kolisty, śrubowy, wężowy, zaginany, kłosowy wstępujący (ósemkowy), kłosowy zstępujący, żółwiowy rozbieżny i zbieżny (na stawy np. kolanowy, łokciowy)

Bandażowanie kończyny górnej:

Ø      Kciuk: opatrunek kłosowy wstępujący niepełny i pełny, opatrunek kłosowy zstępujący

Ø      Palce: owinięcie palców tzw. rękawiczka

Ø      Dłoń: opatrunek kłosowy wstępujący pełny, opatrunek kłosowy zstępujący niepełny

Ø      Przedramię: opatrunek kolisty, śrubowy, zaginany, kłosowy wstępujący (ósemkowy)

Ø      Łokieć: opatrunek żółwiowy rozbieżny i zbieżny

Ø      Ramię: Opatrunek kłosowy ramienia i barku wstępujący i zstępujący, Opatrunek Dessaulta

Ø      Barki: opatrunek kłosowy

Bandażowanie kończyny dolnej:

Ø      Stopa: opatrunek kłosowy

Ø      Pięta: opatrunek żółwiowy rozbieżny i zbieżny

Ø      Goleń: opatrunek kolisty, śrubowy, wężykowy, zaginany, kłosowy (ósemkowy)

Ø      Kolano: opatrunek żółwiowy rozbieżny i zbieżny

Ø      Udo, biodro: opatrunek kłosowy

Ø      Udo i podbrzusze: opatrunek kłosowy

Ø      Pośladek: opatrunek kłosowy

Bandażowanie głowy i twarzy:

Ø      Zawój - na czoło, potylicę i skronie

Ø      Przyłbica

Ø      Uździenica

Ø      Czapka Hipokratesa (mitra)

Unieruchamianie kończyny górnej:

·         Urazy i uszkodzenia barku i ramienia -  opatrunek Dessoulta, Opatrunek Velpeau.

·         Urazy obojczyka: Opatrunek ósemkowy, gwiazda

Unieruchamianie kręgosłupa szyjnego:

·         Kołnierz Schanza miękki (Gruba podściółka waty owinięta opaską elastyczną)

Unieruchamianie kończyn

Zasady:

-   unieruchamianie w pozycji gdzie jest najmniejsze napięcie mięśni

-   unieruchamianie dwóch sąsiednich stawów

-   szyny wymodelowane na zdrowej kończynie

Unieruchamianie za pomocą szyn:

·         Szyny Kramera

·         Szyny Thomasa

·         Szyny Brauna

Unieruchamianie za pomocą opatrunków gipsowych:

·         Longety

·         Opatrunek okrężny – na podściółce miękkiej by nie doszło do ucisku w razie obrzęku

·         Longeta + opatrunek okrężny

W gipsie końce palców muszą być dostępne badaniu.

® 2006 AŁ