Medycyna manualna- wprowadzenie do teorii, rozpoznanie i leczenie- Neumann H D.txt

(172 KB) Pobierz
tytu: "Medycyna manualna - Wprowadzenie do teorii, rozpoznawanie i leczenie"
autor: Dr. H.-D. Neumann
tytu orginau: "Manuelle Medizin. Eine - Einfuhrung in Theorie, diagnostik und Therapie"
tum. dr Zbigniew Arkuszewski

OPRACOWA: Artur apiski

Spis treci
Przedsowie
1. Historia rozwoju medycyny manualnej
2. Program kursw
3. Podstawy medycyny manualnej
4. Diagnostyka manualna
5. Leczenie manualne
6. Przeciwwskazania do terapii manualnej
7. Ruchomo nadmierna
8. Przypadki kliniczne z praktyki
9. Uwagi kocowe


Przedsowie

Chiroterapia stawiaa swoje pierwsze kroki u nas, w Niemczech, po drugiej wojnie wiatowej. Niewielka grupa lekarzy zaja si wyjanieniem pochodzcej od medycyny laickiej metody badania i leczenia, i opracowaa jej przyrodnicze podstawy naukowe. Duga i mudna bya droga, jak przesza u nas medycyna manualna w okresie minionych 30 lat: od pierwszych, bardzo krytycznych dyskusji podczas Kongresu Niemieckiego Towarzystwa Ortopedycznego w 1955 r. w Hamburgu, a do jej uznania na kongresie tego samego towarzystwa w 1981 r. w Munster i na Zjedzie Ortopedw Poudniowozachodnioniemieckich w 1982 r. w Baden-Baden. Kamieniem milowym byo wprowadzenie dodatkowego pojcia "chiroterapia" podczas Niemieckiego Dnia Lekarza w 1976 r. Wprawdzie zlecono ju prowadzenie nauczania medycyny manualnej na pojedynczych wydziaach medycznych, jednake pene wyszkolenie jest dotychczas moliwe tylko na seminariach lekarskich Niemieckiego Towarzystwa Medycyny Manualnej. Podane byoby bardziej poszerzone powizanie nauczania i bada naukowych ze szkoami wyszymi. Szkoy te mogyby przyczyni si istotnie do dalszego rozwoju podstaw naukowych medycyny manualnej, gdyby wydano nakaz szkolenia i prowadzenia bada. Ta na czasie ksieczka mojego byego wsppracownika, a obecnego Prezydenta Midzynarodowej Federacji Medycyny Manualnej, doktora H.-D. Neumanna daje jasny i skondensowany przegld dotychczasowego stanu wiadomoci teoretycznych i praktyki. Istotnym yczeniem autora jest wypenienie niedostatkw wiedzy o medycynie manualnej, a przez to przeciwdziaanie uprzedzeniom i faszywym sdom. Mona przewidywa szerokie rozpowszechnienie tego dzieka. H. Mau, Tubingen 1. Historia rozwoju medycyny manualnej

Metoda "nastawiania koci" liczy sobie prawdopodobnie tyle lat, ile rodzaj ludzki na Ziemi. Ju dawno temu wiele narodw miao swoich biegych, ktrzy umieli agodzi lub usuwa dolegliwoci krgosupa i koczyn, stosujc odpowiednie zabiegi rczne. Przypominam sobie lata mojej modoci na lsku, gdzie midzy innymi pasterze opanowali t sztuk. Podczas gdy zielarka przekazywaa swoje wiadomoci internicie, a chirurg uczy si od cyrulika, zdumiewa fakt, e dopiero w najnowszych czasach, i to z wielkimi oporami, udaje si lekarzom opanowa sztuk nastawiania koci. By moe przyczyn braku zainteresowania medycyn manualn, ktr dzisiaj nazywamy nauk o zabiegach rcznych, byy znaczne postpy medycyny w zakresie farmakologii i chirurgii w XIX i XX wieku. Korzeniami wspczesnej medycyny manualnej, ktra w rkach lekarzy poczynia znaczne postpy w okresie ostatnich 30 lat i oparta zostaa na naukowych podstawach, s osteopatia i chiropraktyka. Obie metody leczenia pochodz z USA. Andrew Tailor Still zaoy 30.10.1894 r. szko w Kirksville, USA, w ktrej uzdolnionym absolwentom nadawano tytu doktora osteopatii (Hildreth 1942). Still podj sztuk leczenia krgosupa i staww koczyn zabiegami rcznymi, i rozwin j w nauk, ktrej mona byo uczy. Podczas gdy pocztkowo szkoy osteopatyczne uczyy wycznie anatomii i chwytw rcznych, obecnie przekazuj one tak sam wiedz, jak szkoy medyczne. Rwnie czas szkolenia klinicznego, wynoszcy 36 miesicy, jest jednakowy. Dlatego te osteopaci w USA s uznawani przez wadze pastwowe i zrwnani pod wzgldem statusu z lekarzami szkolonymi w akademiach medycznych. Istotna rnica polega na tym, e osteopaci w okresie studiw dodatkowo uczestnicz w 400 godzinach nauki medycyny manualnej. Obecnie istnieje 12 szk osteopatycznych, czciowo prywatnych, a czciowo przy uniwersytetach pastwowych. W USA praktykuje 18 000 doktorw osteopatii (D.O.). Dla porwnania, liczba doktorw medycyny (M.D.) wynosi 160 000. Osteopatom zawdziczamy podstawy naszej obecnej wiedzy w zakresie medycyny manualnej. W Niemczech pojcie osteopaty nie jest wystarczajco zrozumiae. Dodatkowo gmatwa spraw to, e w krajach anglosaskich i we Francji istniej osteopaci, ktrzy wykonuj co prawda zabiegi rczne, ale nie maj adnego wyksztacenia medycznego. Chodzi tutaj zwykle o dodatkowo wyszkolonych masaystw. W jzyku ludowym o wiele bardziej znane jest pojcie chiropraktyka. Zaoycielem szk chiropraktyki nie by lekarz lecz kanadyjsko-amerykaski handlarz towarw rnych, o nazwisku Palmer, ktry zaoy pierwsz szko chiropraktyki w 1895 roku. W USA dziaa okoo 30 000 chiropraktykw (D.C.). Obecnie kwesti oficjalnego uznania dyplomu chiropraktyka bada komisja rzdowa. W niektrych stanach USA pracuj chiropraktycy bez licencji. W innych krajach ich sytuacja jest bardzo zrnicowana. W RFN zezwolenie na uprawianie tego zawodu nastpuje na podstawie ustawy o uzdrowicielach (Peper 1978). Chiropraktycy rozwinli wiele wasnych, rnicych si od osteopatycznych, technik zabiegw rcznych, stosowanych rwnie do usuwania dolegliwoci krgosupa i koczyn. Teoretyczne wyobraenia, zwizane z technikami zabiegw rcznych, przeciwstawiali oni od samego pocztku i w miar upywu lat coraz bardziej tzw. medycynie akademickiej. Dopiero w ostatnich czasach wydaje si, e nastpuje zmiana w sposobie mylenia chiropraktykw, kiedy to niektrzy z nich zaczynaj uzupenia dotychczasowe, filozoficzne wyjanienia dziaania zabiegw chiropraktycznych podstawami wiedzy przyrodniczo-medycznej. To krtkie wprowadzenie winno suy temu, by mona byo zrozumie wspczesn pozycj medycyny manualnej. Chccych zapozna si bliej z histori medycyny manualnej odsyamy do ksiki von Schiotza i Cyriaxa (1975), jak rwnie do odpowiednich rozdziaw podrcznikw Maigne'a (1961), Lewita (1977), Edera i Tilschera (1988). Lekarze w Europie i na innych kontynentach zaczli zajmowa si w szerszym zakresie technikami zabiegw rcznych dopiero po drugiej wojnie wiatowej. Do tego czasu byo tylko kilku samotnikw, ktrzy byli obeznani z technikami chiropraktyki i osteopatii. W Niemczech, zachceni prawem o uzdrowicielach, osiedlali si lekarze wyszkoleni w zasadach osteopatii i chiropraktyki za granic. Osigali oni nieraz spektakularne wyniki, jakich nie mona byo uzyska metodami tradycyjnymi. Wkrtce niewielkie grupy lekarzy zaczy zwraca uwag na ten fakt i dyskutowa nad now metod leczenia. W 1953 r. zaoyli oni Towarzystwo Naukowe Artrologii i Chiroterapii (FAC) w Hamm i Towarzystwo Manualnego Leczenia Krgosupa i Koczyn (MWE) w Neutrauchbur u, jako lekarskie placwki szkoleniowe i badawcze. Obie te placwki poczyy si w 1966 r. w Niemieckie Towarzystwo Medycyny Manualnej (DGMM), ktre w ramach utworzonej w 1968 r. Midzynarodowej Federacji Medycyny Manualnej (FIMM) cile wsppracuje z towarzystwami medycyny manualnej 21 krajw. Towarzystwa te postawiy sobie zadania przekazywania, po krytycznej analizie, medycyny manualnej uwolnionej od wtpliwych teorii i ze stale udoskonalan technik - dla dobra pacjentw rce lekarzy medycyny. Celem Lekarskiego Towarzystwa Medycyny Manualnej jest informowanie kadego lekarza poszukujcego moliwoci poszerzenia swoich metod, diagnostycznych i terapeutycznych oraz szkolenie tych, ktrzy zajmuj si gwnie leczeniem zaburze czynnoci ukadu ruchu i postawy ciaa. W ostatnich latach gwatownie wzroso zainteresowanie fizykoterapeutw medycyn manualn. Szkoy lekarskie prowadz wasne kursy dla fizykoterapeutw, szkolce w zakresie technik odpowiednich dla tej wanie grupy zawodowej. 2. Program kursw

Niemieckie Towarzystwo Medycyny Manualnej prowadzi 12-godzinne kursy teorii, jako niezbdny warunek uczestnictwa w opartych na nich kursach w Hamm i Neutrauchburgu. Po kursach teoretycznych nastpuje jeszcze 7 kursw w Seminarium Lekarskim w Hamm: 2 kursy dotyczce koczyn i 5 kursw dotyczcych krgosupa, kadorazowo po 40 godzin wykadw i wicze. Rwnoczenie z tymi kursami prowadzone s dalsze kursy nieobowizkowe o tematyce obejmujcej koczyny i zaburzenia czynnoci mini. Szkolenie rehabilitantw zaczyna si rwnie od kursw teorii. Po nich nastpuj 3 kursy dotyczce koczyn i 3 - krgosupa, po 40 godzin kady. Potem uczestnicy mog skada "egzamin z mobilizacji". Kursy w Seminarium Lekarskim "Dr Karl Sell" w Neutrauchburgu odpowiadaj pod wzgldem treci szkolenia i liczby godzin kursom w Seminarium Lekarskim w Hamm. Trwaj one tutaj 14 dni i ze wzgldu na zrnicowany ukad wykadanego materiau s wymienne tylko blokami z kursami prowadzonymi w Hamm. Wymienione tutaj kursy odpowiadaj pod wzgldem treci i czasu trwania programowi szkolenia podyplomowego Krajowej Izby Lekarskiej, zalecanego w celu uzyskania dodatkowej specjalizacji w "chiroterapii". Termin ten zosta wprowadzony w 1976 r. podczas ?9 Niemieckiego Dnia Lekarza. Informacja o kursach: Arzteseminar Hamm (FAC) e.V., Ostenallee 80, 4700 Hamm; Arzteseminar Neutrauchburg (MWE) e.V., Dr Karl Sell-Arzteseminar, 7972 Neutrauchburg/Allgau; Osterreichische Arztegesellschaft fur Manuelle Medizin, sekretariat: Ortopadisches Spital, Speisinger Strasse 109, A-1134 Wien; Schweizer Arztegesellschaft fur Manuelle Medizin (SAMM), Neumunsterallee 10, CH-8032 Zurich. Kursy odbywaj si we wszystkich krajach nalecych do Midzynarodowej Federacji Medycyny Manualnej (FIMM). Informacje mona uzyska u autora. Rwnie w CSRF, Bugarii, Polsce i na Wgrzech istniej lekarskie towarzystwa medycyny manualnej, ktre, z wyjtkiem wgierskiego, nale do FIMM. 3. Podstawy medycyny manualnej

Medycyna manualna zajmuje si fizjologi i patofizjologi odwracalnych zaburze postawy ciaa i...
Zgłoś jeśli naruszono regulamin