Neurologia

·         kresomózgowie telencephalon,

o        półkule

o        kresomózgowie środkowe

·         międzymózgowie diencephalon,

o        podwzgórze

o        wzgórzomózgowie

·         śródmózgowie mesencephalon,

o        pokrywa

o        konary mózgu

·         tyłomózgowie wtórne metencephalon

o        móżdżek

o        most

·         rdzeniomózgowie myelencephalon

o        rdzeń przedłużony

Pień mózgu - struktura anatomiczna ośrodkowego układu nerwowego, obejmująca wszystkie twory leżące na podstawie czaszki. Znajdują się tu drogi wstępujące i zstępujące, jądra nerwów czaszkowych oraz jądra autonomiczne.

Części składowe pnia mózgu

·         rdzeń przedłużony

·         most

·         śródmózgowie

·         międzymózgowie

Ośrodki korowe:

·         czucie – płat ciemieniowy

·         ruchu – płat czołowy

·         brocka (ruchowy mowy) –

·         wernickiego (rozumienia mowy) – skroniowy górny, ciemieniowy (pogranicze)

·         ośrodek praksji – płat ciemieniowy

·         ośrodki słuchu, pamięci dźwięków – płat skroniowy

·         ośrodek węchu i pamięci świeżej – hipokamp

·         ośrodek wzroku – płat potyliczny

Móżdżek odpowiada za koordynacje ruchu i równowagę.

Droga piramidowa

Zakręt przedśrodkowy

ß

konary mózgu

ß

most

ß

rdzeń przedłużony

ß

X skrzyżowanie piramid

ß

droga korowo rdzeniowo przednia i boczna

ß

^ rogi przednie rdzenia kręgowego

ß

korzeń przedni

ß

splot nerwowy

ß

nerw obwodowy

Zespół piramidowy

-          uszkodzenie na przebiegu nerwu ośrodkowego

-          porażenie/niedowład spastyczny

-          wzmożenie odruchów ścięgnistych

-          zniesienie odruchów skórnych

-          objawy patologiczne (babińskiego, rossolino górny, sterlinga, jakobsona)

Zespół pozapiramidowy

-          zaburzenia ruchów celowych o charakterze hipotoniczno-hiperkinetycznym lub hipertoniczno-hipokinetycznym

-          pojawienie się ruchów atetotycznych

-          drżenie zamiarowe (w końcowej fazie ruchu)

-          drżenie spoczynkowe (ustępujące w ruchu)

Zespół móżdżkowy

-          Zaburzenia chodu i równowagi

-          Zaburzenia oceny odległości

-          Drżenie zamiarowe

-          Oczopląs

-          Mowa skandowana

-          Obniżone napięcie mięśniowe

-          Obniżone odruchy ścięgniste

-          Ataksja móżdżkowa – niezborność ruchowa niekorygowana wzrokiem

Zespół opuszkowy

-          uszkodzeni jąder nerwów czaszkowych IX, X, XII znajdujących się w pniu mózgu

-          dysfagia,

-          dyzartria

-          zaniki mięśni języka, podniebienia i krtani

-          zniesienie odruchu podniebiennego

Zespół rzekomoopuszkowy

-          uszkodzenie dróg korowo jądrowych do nerwów czaszkowych IX, X i XII

-          dysfagia, dyzartria

-          brak zaników mięśni języka, podniebienia i krtani

-          pojawienie się odruchów patologicznych

Zespół naprzemienny

Zespół objawów uszkodzenia jąder nerwów czaszkowych po jednej stronie oraz drogi piramidowej po drugiej; jeden z objawów udaru w okolicy pnia mózgu

Zespół ogona końskiego

-          zaburzenia zwieraczy,

-          ból w okolicy krocza i kości krzyżowej

-          ‘spodenkowe’ zaburzenia czucia

-          porażenie nerwu strzałkowego wspólnego

-          brak odruchów ze ścięgna achillesa

Zespół stożka końcowego

-          zaburzenia zwieraczy i narządów płciowych bez niedowładów

-           

Uszkodzenie nerwu obwodowego:

-          porażenie/niedowład wiotki

-          zanik odruchów ścięgnistych, głębokich

-          drżenia pęczkowe

-          zaniki mięśni

Nerwy czaszkowe:

I. nn. Węchowe –                                           czuciowe

II.    n. Wzrokowy –                                          czuciowy

III. n. Gałkoruchowy –                             ruchowy + włókna współczulne

IV. n. Odwodzący –                             ruchowy

V.   n. Trójdzielny –                             ruchowo-czuciowy

VI. n. Bloczkowy –                             ruchowy

VII.                      n. Twarzowy –                                           czuciowo – ruchowy + włókna

współczulne

VIII.                   n. Ślimakowo-przedsionkowy – czuciowy

IX. n. Błedny –                                           czuciowo-ruchowy + włókna współczulne

X.   n. Językowo-gardłowy –               czuciowo-ruchowy + włókna współczulne

XI. n. Dodatkowy –                             czuciowo-ruchowy

XII.                      n. Podjęzykowy –                             czuciowo-ruchowy

Różnicowanie uszkodzenia ośrodkowego i obwodowego nerwu twarzowego: do jąder nerwu docierają włókna z obu półkul, więc uszkodzenie obwodowe nie spowoduje zaburzenia ruchowego czoła.

Zaburzenia mowy:

·         Afazja – uszkodzenie ośrodków korowych, może byś ruchowa, czuciowa lub mieszana

·         Dysfagia – w wyniku uszkodzenia nerwów IX i X, zaburzenia fonacji

Droga czucia bólu, dotyku, temperatury

Receptor

ß

^ Zwój rdzeniowy

ß

X spoidło białe

ß

sznury boczne

ß

jądro tylno boczne wzgórza

ß

zakręt zaśrodkowy

Droga czucia wibracji, dotyku precyzyjnego, ułożenia

Receptor

ß

Zwój rdzeniowy

ß

sznur tylny

ß

^Jądro smukłe i klinowate

ß

X skrzyżowanie wstęg

ß

jądro tylno boczne wzgórza

ß

zakręt zaśrodkowy

Droga wzrokowa

receptory (czopki i pręciki)

ß

komórka wrzecionowata siatkówki

ß

Nerwy wzrokowe

ß

IXI Skrzyżowanie drogi wzrokowej

ß

Pasmo wzrokowe

ß

Kora wzrokowa

Droga pozapiramidowa

Ośrodki pozapiramidowe:

-         

kresomózgowie

-          jądra podkorowe                                                       

-          gałka blada,                                                                      

-          prążkowie (jądro ogoniaste i skorupa)             

-        jądro niskowzgórzowe                                          międzymózgowie

-         

śródmózgowie

-          substancja czarna              ...