USZKODZENIE OŚRODKÓW SKOJARZONEGO SPOJRZENIA
- nie ma dwojenia i zeza
· uszkodzenie ośrodka korowego :
- ośrodek korowy zlokaliziwany jest w płacie czołowym (pole 8)
- za pośrednictwem włókien biegnących w corona radiata i capsula interna wysłyła włókna do ośrodka mostowego skojarzonego spojrzenia w bok po stronie przeciwnej
- kieruje ruchem gałek ocznych w stronę przeciwną
- uszkodzenie ośrodka :
→ gałki oczne zwrócone w stronę uszkodzenia (w stronę przeciwną do niedowładu)
→ niemożność poruszania gałek ocznych w stronę przeciwną
→ możliwość poruszania gałek ocznych w stronę przeciwną podczas powolnego śledzenia przedmiotu
- częściej uszkodzeniu ulegają drogi z ośrodka korowego do mostowego
· uszkodzenie ośrodka mostowego :
- leży w bezpośrednim sąsiedztwie n. VI
- kieruje skojarzonym ruchem gałek ocznych w swoją stronę
- jednocześnie wysyła pobudzenia do jądra n. VI po swojej stronie (m. rectus lateralis) i n.III po stronie przeciwnej (m. rectus medialis)
- pobudzenia są przekazywane za pośrednictwem fasciculus longuitudinalis medialis
- uszkodzenie :
→ gałki oczne zwrócone w stronę przeciwną do uszkodzenia
→ niemożność spojrzenia w stronę uszkodzenia nawet podczas śledzenia przedmiotów
→ często towarzyszy obwodowe porażenie n. VII
· uszkodzenie ośrodka w płacie potylicznym :
- pole 18 i 19 reguluje powolny ruch gałek ocznych do boków występujący podczas śledzenia poruszajacych się przedmiotów
→ nie jest możliwe śłedzenie obiektow przesuwajacych się w kierunku przeciwnym do uszkodzenia
→ możliwy jest szybki ruch gałek ocznych
- porażenie (niedowład) ruchu gałek ocznych ku górze
- często źrenice szerokie i nie reagują na światło
- zaburzenia konwergencji
- zespół tych objawów zwany jest objawem Parinauda (objaw zachodzącego słońca)
2
MMikulicz