referat fizjo oddychanie na duzych wys i głębokościach.pdf

Oddychanie na dużych wysokościach i dużych głębokościach.

1)Oddychanie na dużych wysokościach.

Wraz ze wzrostem wysokości maleje ciśnienie parcjalne tlenu czyli jego ilość w powietrzu. Na

wysokości 13 700 m(40 mm HG w pęcherzykach) można oddychać juz tylko 100% tlenem zaś na

wysokości 14 km następuje utrata świadomości mimo podawania czystego tlenu. Natomiast przy

19 200 m ciśnienie barometryczne jest tak małe(47 mmHg), płyny ustrojowe zaczynają wrzeć w

temp. ciała. Tylko dzięki specjalnym urządzeniom można przebywać na tak dużej wysokości a

także w przestrzeni kosmicznej.

a) Choroba wysokogórska ( 8 – 24 h) która trwa około 4-8 dni, charakteryzuje sie bólem głowy,

drażliwością, bezsennością, nudnościami i wymiotami, u osób które nie chorują na tę chorobę

spostrzega się zwiększone wydalanie moczu w przeciwieństwie do osób chorych na tą chorobę.

b) Powikłania : obrzęk mózgu(który może doprowadzić nawet do zgonu) i płuc(o charakterze

ogniskowym, ponieważ niektóre tętniczki nie mają wystarczającej ilości mięśni gładkich by sie

skurczyć)

c) Leczenie: farmakologiczne(acetazolamid, glikokortykosteroidy, nifedypina – obniza ciśnienie w

tętnicach płucnych) komory hipebaryczne i powrót na mniejszą wysokość

d) Aklimatyzacja : Zasadowica oddechowa spowodowana przez nieznaczną hiperwentylację,

przesuwa krzywą dysocjacji w lewo(więcej tlenu jest oddawane w tkankach) i hamuje

hiperwentylację która zaczyna wzrastać stopniowo przez około 4 dni i zaczyna sie maleć na skutek

pojawiającej się kwasicy mleczanowej. Występuje wzrost erytropoezy (na skutek zwiększonego

wydzielania erytropoetyny) co za tym idzie wzrost ilości krążących erytrocytów obserwuje się juz

po około 2-3 dniach. W tkankach zwiększa się ilość mitochondriów a także ilość mioglobiny.

2) Oddychanie na dużych głębokościach.

a) wzrost ciśnienia o 1 atm na każde 10 m. Ryzyko zarówno u nurków jak i u robotników

pracujących w kesonach. Na uwagę zasługuje również wzrost zainteresowania nurkowaniem wśród

zwykłych ludzi wiec każdy lekarz powinien być świadom zagrożeń związanych zagrożeń. Za

granicę uznaje sie 100(600) m w zależności od osobniczych zdolności do adaptacji.

b) toksyczność tlenu powoduje nieżyt dróg oddechowych, kaszel, uszkodzenie płuc i drgawki,

zapobiega się zmniejszając stężenie tlenu w mieszaninie oddechowej do 20%.

c) Narkoza azotowa euforia, zaburzone zachowanie, zachowana sprawność manualna ale osłabione

funkcje intelektualne. Aby jej uniknąć oddycha sie mieszanką tlenu i helu.

d) Zespół neurogenny wysokiego ciśnienia – drgawki i senność, zanik fal alfa, funkcje

intelektualne nie są upośledzone za to osłabiona sprawność manualna.

e) Działanie znieczulające: azot, krytpon, ksenon, argon neon, hel. Ich działanie znieczulające

pokrywa się z ich rozpuszczalnością w tłuszczach.

Made By Gizmo for wojsk-lek.org

f) Choroba dekompresyjna . Gdy wynurzanie jest czyli powrót do ciśnienia atmosferycznego jest

stopniowy nie obserwuje się zdanych szkodliwych efektów, natomiast szybkie wynurzanie

powoduje silny ból i objawy neurologiczne, pęcherzyki pojawiające się we krwi mogą powodować

zatory w tętnicach mózgowych i rdzeniowych. Objawy pojawiają się zwykle po 10-30 min od

wynurzenia, pęcherzyki pojawiające sie w płucach powodują duszność a w tętnicach wieńcowych

uszkodzenie mięśnia sercowego. Leczenie to szybka rekompresja i następnie powolna dekompresja.

Powrót do zdrowia jest najczęściej całkowity o ile nie nastąpiły uszkodzenia fizyczne.

g) Zator płucny może wystąpić nawet przy wynurzaniu z tak małych głębokości jak 5 m.. Jego

przyczyną jest nabranie mieszanki oddechowej pod wodą a następnie szybkie wynurzenie na

powierzchnię to gaz w płucach rozpręża sie na tyle szybko ze powoduje rozerwanie żył płucnych.

Może również wystąpić na dużych wysokościach w wyniku nagłego zmniejszenia się ciśnienia

zewnętrznego na skutek np. Uszkodzenia ściany hermetycznej kabiny samolotu(dekompresja

wybuchowa).

Literatura:

W.F. Ganong: Fizjologia 2007 r.

Z. Traczyk, A. Trzebski: Fizjologia człowieka... 1990 r.

Made By Gizmo for wojsk-lek.org

Plik z chomika:

Inne pliki z tego folderu:

Inne foldery tego chomika: