ĆWICZENIA 4.
Gdy podajemy mleko krowie – podnosi poziom laktozy, powoduje nasilenie biegunki podajemy preparaty zastępcze, mus jabłkowy, kleik ryżowy, herbatkę, woda mineralna nie gazowana przegotowana.
Dieta eliminacyjna.
Lacydolit (lakcyt) – utrzymuje flory jelitowe w normie,
Przeciwwskazania - chemioterapeutyka, które hamują perystaltykętoksyny mogą się wchłonąć → zwrotnie → zakażenie krwi (toksynemia),
Podając leki takie jak Loperamid, Węgiel – zabarwiają stolec.
Biegunka.
· Hipowolemia,
· Hipokaliemia – niedobór potasu K,
· Wyrównanie kwasicy metabolicznej podanie dwuwęglany sodu, wyliczenia z wzoru BEx0,3xc.c, podanie połowy wyliczonej dawki.
Badania:
· Morfologia,
· ↑ Hematokryt,
· Leukocytoza – zakażenie bakteryjne.
· Gazometria – stan odwodnienia,
· pH,
· Niedobór zasad,
· Jonogram – niedobór potasu K,
· Bezmocz – niewydolność nerek, przeciwwskazania do podawania potasu, jeżeli rusza diureza można podać potas, pierwsza kroplówka bez K a następna z K,
· Białko CRP – proces zapalny,
· Posiew – kały, moczu, krwi – wykluczenie sepsy,
· Zdjęcie klatki piersiowej,
· Punkcja lędźwiowa – wykluczenie zapalenia opon mózgowo – rdzeniowych,
Objawy wstrząsu:
· Nawodnienie na 2 kończyny,
· Singer, 5% albuminy – kroplówkach,
· 2 ml/kg/h – u dzieci wydalanie moczu, obserwujemy około 6 godzin,
· Bezmocz jeżeli spadnie do 0,5 ml/kg/h,
· Zapotrzebowanie wodne w zależności od wieku (obrzęk mózgu), dobowe bez strat,
Bilans wodny:
· Do 10 kg – 100 ml/kg/c.c,
· 10 – 20 kg – 1000 ml/kg/c.c + 50 ml na każdy kg ↑ 10 kg.
· ↑ 20 kg – 1500 ml/kg/c.c + 20 ml na każdy kg 20 kg.
Fizykoterapia wskazania do antybiotyków:
· Okres noworodkowy,
· Ognisko zakażenia poza przewodem pokarmowym,
· Krwisty stolec zakażenie – Salmonella, Shigella,
7 – 10 doby (dziecko karmić piersią, stolec przejściowe) luźny,
Wgłobienie jelita – zabieg chirurgiczny, krew na pieluszce,
Antybiotyki mogą pogorszyć stan dziecka – wyjałowienie jelita.
1
www.google.pl