STAN PRZEDMIOTOWY
1. Pacjent - a przytomny, b ułożenie dowolne, c kontakt łatwy.
2. Wypowiada się - a logicznie, b zwięźle, c wydaje się dobrze pamiętać fakty, d poziom umysłowy w granicach normy, e emocjonalnie zrównoważony
3. a budowa prawidłowa, b odżywienie dobre
4. Skóra - a o zabarwieniu prawidłowym, b równomiernie ukrwiona, c przeciętnie wilgotna, d prawidłowo napięta, e wykwitów, f obrzęków, g blizn, h nadmiernej siatki żylnej, y żylaków, k zmian troficznych (ścieńczenia skóry, zgrubienia i nierówności paznokci) nie stwierdza się. Tkanka podskórna - l miernie rozwinięta, m tworów guzkowatych w jej obrębie nie stwierdza się, n owłosienie typowe
5. Węzły chłonne - a podżuchwowe, b szyjne i karkowe, c nad- i podobojczykowe, d pachowe, e pachwinowe - nie powiększone.
6. Cechy płciowe rozwinięte stosownie do płci i wieku.
7. Czaszka - a wysklepiona prawidłowo, b przy palpacji i opukiwaniu niebolesna, c ujścia nerwu trójdzielnego niebolesne, d mimika symetryczna.
8. Oczy: powieki - a ustawione prawidłowo, b nadążają za ruchem gałek ocznych, Spojówki - c wilgotne, d ukrwione prawidłowo, Gałki oczne - e osadzone, f ruchome, g napięte prawidłowo, h oczopląsu nie stwierdza się, j rogówki przejrzyste, źrenice k okrągłe, l równe, sprawnie reagują na - m światło i n nastawność, o białkówki niezażółcone
9. Nos - a drożny, b bez wydzieliny.
10. a Małżowiny uszne ukształtowane prawidłowo, b wycieku z otworów słuchowych nie stwierdza się, c wyrostki sutkowe d skrawki - niebolesne.
11. Jama ustna - a wargi czerwone. Błona śluzowa jamy ustnej i gardła, b różowa, c wilgotna, d bez wykwitów, e uzębienie uporządkowane. Język f wilgotny, g bez nalotów, h prawidłowo ruchomy. Migdałki j niewielkie, k bez nalotów, l podniebienie miękkie napina się symetrycznie przy tonacji.
12. Szyja - a symetryczna, b prawidłowo ruchoma, c żyły szyjne wypełnione prawidłowo.
13. Tarczyca - a niepowiększona, b o prawidłowej konsystencji, c guzów w jej obrębie nie wyczuwa się, d niebolesna.
14. Klatka piersiowa - a wysklepiona symetrycznie, b ustawiono prawidłowo, c dostatecznie i d symetrycznie ruchoma oddechowo.
15. a Barki ustawione symetrycznie, b łopatki przylegają do ściany kip., c objaw szczytowy ujemny. Kręgosłup o kształcie fizjologicznym, e prawidłowo ruchomy, f przy ucisku i g opukiwaniu - niebolesny.
16. Oddech - a miarowy, b o częstości 14 - 22 / min.
17. Drżenie głosowe - a zachowane, b symetryczne.
18. Odgłos opukowy (w typowych miejscach opukiwania porównawczego) a jawny, b symetryczny.
19. Granice dolne pruć ustawione - a symetrycznie, b na prawidłowej wysokości. Ruchome oddechowo c symetrycznie, d ponad 3 cm.
20. Osłuchowo nad polami płucnymi wdech - a pęcherzykowy, b symetryczny, c wydech nieoznaczony, d dodatkowych zjawisk słuchowych (rzężenia, tarcia) itp. nie stwierdza się.
21. Uderzenie koniuszkowe - a niewidoczne, b wyczuwalne, c w V międzyżebrzu, nieco przyśrodkowo od linii śr. obojczykowej, d na niewielkiej przestrzeni, e dodatkowych wrażeń palpacyjnych ("uderzenia serca", tętnienia, tarcia) nie stwierdza się.
22. Granice stłumienia względnego - a górna - III ż, b prawa w linii przymostkowej prawej, c lewa nieco przyśrodkowo od linii środkowo-obojczykowej, d talia serca zachowana.
23. Osłuchowo - czynność serca a miarowa, b o częstości 64 - 88 / min. Tony serca c miernie głośne, d dźwięczne, e akcentowane prawidłowo, f rozdwojeń, tonów dodatkowych ani g szmerów nie stwierdza się.
24. Powłoki brzuszne - a wysklepione nieco poniżej poziomu klatki piersiowej, b symetrycznie, c biorą udział w ruchach oddechowych, d przepuklin nie stwierdza się.
25. a Napięcie powłok prawidłowe, b obrony mięśniowej ani c objawu Blumberga - nie stwierdza się.
26. a Bolesności, b bębnicy, c chełbotania ani d oporów patologicznych - nie stwierdza się.
27. a Wątroba niepowiększona. b Śledziona ani c nerki - niewyczuwalne.
28. Objaw - a Chełmońskiego, b Goldflamma - ujemne.
29. Szmerów ani tonów tętniczych nad - a jamą brzuszną, b tętnicami biodrowymi - nie wysłuchuje się.
30. a Kończyny ułożone dowolnie, b ruchów mimowolnych ani drżeń nie stwierdza się. Mięśnie rozwinięte, c dostatecznie (nie zanikłe), d symetryczne.
31. Stawy - a o obrysach prawidłowych, b palpacyjnie ani przy ruchach niebolesne. Ruchomość c bierna i d czynna -w pełnym zakresie.
32. Tętno - a miarowe, b równe, c dobrze napięte, d wyczuwalne dobrze na wszystkich (promieniowe, piszczelowe tylne, grzbietowe stopy tętnicach obwodowych, e Deficytu tętna nie stwierdza się.
33. Orientacyjne badania neurologiczne - a objawy oponowe. Odruchy kolanowe b miernie żywe, c symetryczne, d Napięcie i e siła mięśni - prawidłowe, f Chód sprawny.
www.google.pl