kineza- skoliosis.pdf

Skoliozy

SKOLIOZA to odchylenie kręgosłupa od osi długiej w trzech płaszczyznach:

● czołowej (kręgosłup odchyla się od pionu)

● strzałkowej (powstaje garb żebrowy- kifoskolioza lub wał lędźwiowy-lordoskolioza)

● poprzecznej (następuje rotacja i torsja kręgów)

skoliozy- podział etiologiczny:

-s. idiopatyczne (niewiadomego pochodzenia):niemowlęce(poniżej 3r.ż.), wczesnodziecięce(3-10),

dorastających(od 10r.ż. Do ukończenia fazy wzrostu)

-wady wrodzone (np. Jako wada genetyczna)

nie wiadomo gdzie jest początek powstawaia tej wady- w ukł. kostnym lu mięśniowym

etapy powstawania skoliozy:

1. odchylenie w płaszczyźnie czołowej (poprzez nierównomierne obciążnie trzonów kręgów->

prawo Depecha-Wolfa, które mówi, że przy nierównomiernie obciążonej kości strona

obciążona przestaje rosnąć, a strona nieobciążona dalej rośnie-> klinowacenie trzonu kręgu,

a najbardziej sklinowacony jest trzon na szczycie kręgu)

2. powstaje wygięcie pierwotne (zaburzona równowaga, dochodzi do powstania

przeciwskrzywień: kompensacja liniowa, gdzie pion od szpary pośladkowej w dół leci

poprawnie/// kompensacja pozaliniowa, gdzie następuje wyrównanie poprzez skośne

ustawienie miednicy lub odpowiednie ustawienie kończyn dolnych, pion na całej długości

leci bokiem)

metody lecznia:

● rehabilitacja(min. PNF, Schroth) dot. Niewielkich skrzywień

● gimnastyka korekcyjna, przy skrzywieniach poniżej 10st.

● 20-40st. Leczy się gorsetem ortopedycznym, który zatrzymuje pogłębianie wady, ale nie

leczy

● w przypadku gdy ani rehabilitacja ani gorset nie działają, stosuje się leczenie operacyjne. Są

2 rodz. Operacji skolioz: z dostępu przedniego(usztywnia się krótszy odcinek kręgosłupa), z

dostępu tylnego (usztywnia się dłuższy odcinek niż przy przednim odc. Kręgosłupa)

rodzaje skolioz:

1. czynnościowa- zanika gdy pacjent leży

2. porażenna

3. statyczna

4. strukturalna (kostnopochodna, nerwopochodna, mięśniopochodna, idiopatyczne-o

nieustalonym pochodzeniu)

5. torakogenna

6. wrodzona

Rotacją nazywamy obracanie się kręgów w płaszczyźnie poziomej, a oś obrotu leży poza linią

wyrostków kolczystych kręgów.

Torsja to zakłócenie przednio tylnej osi kręgów. Torsja powstaje w skutek asymetrii obciążeń

przy stałym wzroście kręgosłupa. Prawo to dostrzegli i opisali Heutter-Volkmann i Wolf -

Delpech