A. Kościan - Choroba alkoholowa.pdf

(691 KB) Pobierz

Microsoft Word - 00 choroba alkoholowa

A NNA K OŚCIAN

U NIWERSYTET K ARDYNAŁA S TEFANA W YSZYŃSKIEGO

W W ARSZAWIE

Choroba alkoholowa

podłoże, mechanizmy, charakterystyka

U podstaw dzisiejszego kształtu definicji choroby alkoholowej

leży definicja podawana w VIII wersji Międzynarodowej Klasyfikacji

Chorób Urazów i Przyczyn Zgonów z 1965 r. opisująca alkoholizm

jako: „stan psychicznego i fizycznego uzależnienia, a w nim

zwiększenie się tolerancji, zespół abstynencyjny, utrata kontroli picia

tj. niemożność powstrzymywania się od picia, a w nałogu dalej

posuniętym – zmniejszenie tolerancji”. Następnie termin alkoholizm

nałogowy zastąpiono „zespołem uzależnienia od alkoholu”. Termin

ten został wprowadzony przez Światową Organizację Zdrowia w IX

wersji Międzynarodowej Klasyfikacji z 1978 roku (Woronowicz,

1993, s. 33-38). Zatem „zgodnie z definicją WHO uzależnienie od

alkoholu to stan psychiczny i fizyczny wynikający ze współdziałania

żywego organizmu i alkoholu. Stan ten charakteryzuje się zmianami

w zachowaniu i innymi następstwami, w tym zawsze przymusem

ciągłego lub okresowego używania alkoholu po to, aby doświadczyć

psychicznych efektów jego działania lub aby uniknąć objawów

wynikających z jego braku, takich jak złe samopoczucie

(dyskomfort). Zmiana tolerancji może ale nie musi towarzyszyć temu

zjawisku. Człowiek może uzależnić się równolegle od alkoholu i

innych środków” (Woronowicz, 2009, s. 36).

W tym miejscu należałoby zastanowić się, w jaki sposób

dochodzi do uzależnienia. Dlaczego pewne osoby mogą pić, nie

667930475.227.png

667930475.238.png

667930475.249.png

667930475.260.png

667930475.001.png

667930475.012.png

667930475.023.png

667930475.034.png

667930475.045.png

667930475.056.png

667930475.067.png

667930475.078.png

667930475.089.png

667930475.100.png

667930475.111.png

667930475.122.png

667930475.133.png

667930475.144.png

667930475.155.png

667930475.166.png

667930475.177.png

667930475.188.png

667930475.195.png

667930475.196.png

667930475.197.png

667930475.198.png

667930475.199.png

667930475.200.png

667930475.201.png

667930475.202.png

667930475.203.png

667930475.204.png

667930475.205.png

667930475.206.png

667930475.207.png

667930475.208.png

667930475.209.png

667930475.210.png

667930475.211.png

667930475.212.png

667930475.213.png

667930475.214.png

667930475.215.png

667930475.216.png

667930475.217.png

667930475.218.png

667930475.219.png

667930475.220.png

667930475.221.png

667930475.222.png

667930475.223.png

667930475.224.png

667930475.225.png

667930475.226.png

uzależniając się, natomiast inni sięgają po alkohol częściej i

uzależniają się od owej substancji. Jerzy Mellibruda opisuje to

zjawisko w następujący sposób: „Mechanizmy uzależnienia powstają

na skutek intensywnego oddziaływania psychofizycznego alkoholu i

stanowią podstawowe przyczyny patologicznego picia u osób

uzależnionych oraz załamywania się prób powstrzymywania się od

picia. Są aktywizowane przez negatywne stany emocjonalne i

doświadczenia związane ze stresem oraz przez specyficzne

okoliczności zewnętrzne” (Mellibruda, 1997, s.28). Jest wiele

przyczyn sięgania po alkohol, które opiszę tutaj jedynie pokrótce .

Ogólnie w literaturze wyróżnianych jest kilka podstawowych

koncepcji stawania się osobą uzależnioną. Wśród nich wymienić

należy:

1. Biologiczne uwarunkowanie alkoholizmu

Teoria ta zakłada genetyczne dziedziczenie pewnych własciwości

metabolicznych oraz biologicznych własciwości sprzyjających

szybkiemu uzależnianiu się od alkoholu. Badania prowadzone m.in.

na bliźniętach jedno- i dwujajowych, gdzie jedno z bliźniąt było

uzależnione, wykazały, iż u bliźniąt jednojajowych częstotliwość

wystąpienia choroby alkoholowej jest większa niż u bliźniąt

dwujajowych (Kinney, Leaton, 1996, s.82). Inne badania wykazały

wielokrotnie częstsze występowanie alkoholizmu u synów ojców

uzależnionych (Bołoz, 1998, s.83-92). Opisując w skrócie koncepcję

biologiczną, dziedziczeniu podlegają pewne własciwości organizmu

związane z metabolizmem alkoholu. Utlenianie alkoholu w 90%

dokonywane jest w wątrobie, za pomocą enzymów, które wykazują

róznice indywidualne w zakresie odmiany i działania. To właśnie ta

667930475.228.png

667930475.229.png

667930475.230.png

667930475.231.png

667930475.232.png

667930475.233.png

667930475.234.png

667930475.235.png

667930475.236.png

667930475.237.png

667930475.239.png

667930475.240.png

667930475.241.png

667930475.242.png

667930475.243.png

667930475.244.png

667930475.245.png

667930475.246.png

667930475.247.png

667930475.248.png

667930475.250.png

667930475.251.png

667930475.252.png

667930475.253.png

667930475.254.png

667930475.255.png

667930475.256.png

667930475.257.png

667930475.258.png

667930475.259.png

667930475.261.png

667930475.262.png

667930475.263.png

667930475.264.png

667930475.265.png

667930475.266.png

667930475.267.png

667930475.268.png

667930475.269.png

667930475.270.png

667930475.002.png

667930475.003.png

667930475.004.png

667930475.005.png

667930475.006.png

667930475.007.png

667930475.008.png

667930475.009.png

667930475.010.png

667930475.011.png

667930475.013.png

667930475.014.png

667930475.015.png

667930475.016.png

odmienność może sprzyjać spożywnaiu alkoholu w większych

ilościach, bez odczuwania przykrych konsekwencji, a to z kolei

prowadzi do szybszego uzależnienia się od owej substancji (Ryś,

2008). Jak nadmienia Irena Pospiszyl: „Z hipotezą o biochemicznym

podłożu alkoholizmu wiążą się też doniesienia o zaburzeniach w

przemianie węglowodanów i tłuszczów u osób wysokiego ryzyka.

Zaburzenia te miałyby polegać na niezdolności niektórych

aminokwasów do przemiany węglowodanów i tłuszczów w procesie

metabolizmu. Alkohol ma ułatwać ten proces, wywołując tym samym

specyficzną potrzebę – głód alkoholowy” (Pospiszyl, 2009, s. 142).

Majkowski podaje nastepujące argumenty na poparcie biologicznej

koncepcji uzależnienia:

- niektórzy ludzie mają wrodzone lub nabyte niedobory endorfin,

których niedobór czyni organizm podatnym na uzależnienie;

- osoby uzależnione zostają uzależnione do końca swojego życia,

ponieważ w mózgu zachodzą pewne nieodwracalne zmiany

- każdy organizm inaczej reaguje na substancję toksyczną, jaką jest

alkohol, co świadczy o bilogicznym, genetycznym uwarunkowaniu

pewnych predyspozycji organizmu do przyjmowania,

metabolizowania alkoholu i odczuwaniu efektów jego działania

(Majkowski, 1998, s. 76).

2. Psychiczne uwarunkowanie uzależnienia

Zaliczyć tu możemy wszystkie teorie nurtów: poznawczego,

behawioralnego, analitycznego oraz teorii osobowości.

Do najbardziej interesujących spośród wielu teorii można by

zaliczyć koncepcje behawiorystyczne, a mianowicie:

667930475.017.png

667930475.018.png

667930475.019.png

667930475.020.png

667930475.021.png

667930475.022.png

667930475.024.png

667930475.025.png

667930475.026.png

667930475.027.png

667930475.028.png

667930475.029.png

667930475.030.png

667930475.031.png

667930475.032.png

667930475.033.png

667930475.035.png

667930475.036.png

667930475.037.png

667930475.038.png

667930475.039.png

667930475.040.png

667930475.041.png

667930475.042.png

667930475.043.png

667930475.044.png

667930475.046.png

667930475.047.png

667930475.048.png

667930475.049.png

667930475.050.png

667930475.051.png

667930475.052.png

667930475.053.png

667930475.054.png

667930475.055.png

667930475.057.png

667930475.058.png

667930475.059.png

667930475.060.png

667930475.061.png

667930475.062.png

667930475.063.png

667930475.064.png

667930475.065.png

667930475.066.png

667930475.068.png

667930475.069.png

667930475.070.png

667930475.071.png

667930475.072.png

667930475.073.png

667930475.074.png

667930475.075.png

- hipoteza redukcji napięcia- zgdonie z nią osoba pije w celu

uzyskania stanu znacznej redukcji napięcia psychicznego, nauczona

jest ona natomiast, iż poprzez spożywanie alkoholu może osiągnąć

ten efekt. Mamy więc tu do czynienia z działaniem wzmocnień

pozytywnych;

- hipoteza uczenia się przez warunkowanie- która wskazuje na rolę

zmian (wewnętrznych i zewnętrznych) wywołanych działaniem

alkoholu, które mogą sprzyjać osiągnięciu wyznaczonego celu;

- hipoteza modelowania- która za przyczynę powstawania

uzależnienia podaje obserwowanie i modelowanie destrukcyjnych

wzorców picia stosowanych przez osoby bliskie i znaczące.

Internalizowane są tu postawy rodziców, innych osób z otoczenia

oraz oczekiwane pozytywne efekty działania alkoholu (Ryś, 2008, s.

19-21).

Teorie osobowościowe starają się wyjaśnić powstawanie

uzależnienia posiadaniem cech osobowości, które sprzyjają sięganiu

po alkohol. Mellibruda wymienia następujące cechy:

- słabe ego, a zatem negatywny obraz siebie, słaba identyfikacja z

płcią, niedojrzałość emocjonalna, wrogość, impulsywność;

- neurotyczność, wysokie natężenie lęku, lęk przed śmiercią,

depresyjność, histeryczność;

- zwiększona wrażliwość na bodźce, tendencja do intensyfikacji

wrażeń i nasilania dzialłania bodźców w celu spotęgowania

stymulacji;

- „zależność od pola”, zależność interpersonalna i emocjonalna

(Mellibruda, 1999, s. 20).

3. Społeczne uwarunkowania uzależnień

667930475.076.png

667930475.077.png

667930475.079.png

667930475.080.png

667930475.081.png

667930475.082.png

667930475.083.png

667930475.084.png

667930475.085.png

667930475.086.png

667930475.087.png

667930475.088.png

667930475.090.png

667930475.091.png

667930475.092.png

667930475.093.png

667930475.094.png

667930475.095.png

667930475.096.png

667930475.097.png

667930475.098.png

667930475.099.png

667930475.101.png

667930475.102.png

667930475.103.png

667930475.104.png

667930475.105.png

667930475.106.png

667930475.107.png

667930475.108.png

667930475.109.png

667930475.110.png

667930475.112.png

667930475.113.png

667930475.114.png

667930475.115.png

667930475.116.png

667930475.117.png

667930475.118.png

667930475.119.png

667930475.120.png

667930475.121.png

667930475.123.png

667930475.124.png

667930475.125.png

667930475.126.png

667930475.127.png

667930475.128.png

667930475.129.png

667930475.130.png

667930475.131.png

667930475.132.png

667930475.134.png

667930475.135.png

Badania wskazują również na bardzo istotny wskaźnik rozwoju

uzależnienia, jakim jest wpływ środowiska rodzinnego. Zgodnie z tą

koncepcją, wskutek negatywnego i długotrwałego oddziaływania tego

najbliższego otoczenia, dochodzi do ukształtowania tzw. osobowości

przednałogowej (Karpowicz, 2003, 49-50). W rodzinie

dysfunkcyjnej, o ktorej była rozmowa w poprzednich rozdziałach,

zaniedbywane są potrzeby dziecka. Wszystkie zachowania, oceny i

słowa kierowane w stronę dziecka przez najblizszych są

bezkrytycznie iunternalizowane. Tak tworzy się obraz młodego

człowieka bez poczucia bezpieczeństwa, o niskiej samoocenie oraz

słabym wglądzie w swoje uczucia, wśród których dominuje poczucie

krzywdy, żal i złosć. Brakuje również wykształconych odpowiednich

metod radzenia sobie ze stresem. Wszystko to składa się na model

osobowości sprzyjający sięganiu po alkohol. „Sięgnięcie po

substancje uzależniające poprzedza niska samoocena ukształtowana

w wyniku doświadczania różnych typów przemocy, nadużyć,

zaniedbań, trudności, lęków społecznych i poczucia winy,

wywołanego niemożnością sprostania stawianym wymaganiom”

(Ryś, 2008, s. 22-23). Sięganiu po alkohol znacznie sprzyjać mogą

zatem cechy osobowości, które wykształciły się w konsekwencji

przeżytych w dzieciństwie traum, stresu oraz zaniedbań, które trwale

zarysowały się w osobowości uzależnionej osoby. Poza niskim

poczuciem własnej wartości i innych wymienionych wyżej cech

należy jeszcze wskazać nieśmiałość, lęk społeczny, wynikające z

braku odpowiednich umiejętności interpersonalnych, kompetencji w

nawiązywaniu i podtrzymywaniu bliskch związków. Alkohol bowiem

oddziałując chemicznie na organizm, dodaje odwagi i pewności

siebie pijącemu, sprawia, iż postrzega on siebie o wiele korzystniej

niż w stanie trzeźwości. Zatem rodzina jest środowiskiem

667930475.136.png

667930475.137.png

667930475.138.png

667930475.139.png

667930475.140.png

667930475.141.png

667930475.142.png

667930475.143.png

667930475.145.png

667930475.146.png

667930475.147.png

667930475.148.png

667930475.149.png

667930475.150.png

667930475.151.png

667930475.152.png

667930475.153.png

667930475.154.png

667930475.156.png

667930475.157.png

667930475.158.png

667930475.159.png

667930475.160.png

667930475.161.png

667930475.162.png

667930475.163.png

667930475.164.png

667930475.165.png

667930475.167.png

667930475.168.png

667930475.169.png

667930475.170.png

667930475.171.png

667930475.172.png

667930475.173.png

667930475.174.png

667930475.175.png

667930475.176.png

667930475.178.png

667930475.179.png

667930475.180.png

667930475.181.png

667930475.182.png

667930475.183.png

667930475.184.png

667930475.185.png

667930475.186.png

667930475.187.png

667930475.189.png

667930475.190.png

667930475.191.png

667930475.192.png

667930475.193.png

667930475.194.png

Plik z chomika:

Inne pliki z tego folderu:

Andrzej Niesporek. Uzależnienie od alkoholu.pdf (83 KB)
A. Kościan - Choroba alkoholowa.pdf (691 KB)
Ćwiczenia dla kobiet w połogu.doc (1039 KB)
Ćwiczenia dla kobiet po cesarskim cięciu.pdf (156 KB)
Ćwiczenia dla kobiet po porodzie fizjologicznym.pdf (156 KB)

Inne foldery tego chomika:

Zgłoś jeśli naruszono regulamin