Nefrologia Skrypt dla studentów Wydziału Wojskowo-Lekarskiego - wersja poprawiona i uzupełniona.pdf

(2466 KB) Pobierz
Nefrologia Skrypt dla studentów Wydziału Wojskowo-Lekarskiego - wersja poprawiona i uzupełniona
Choroby układu moczowego
Skrypt dla studentów
Wydziału Wojskowo-Lekarskiego
Spisany przez studenta dla studentów
Łódź 2009
1
Spis treści
Kilka słów wstępu… ....................................................................................................... 5
DIAGNOSTYKA CHORÓB NEREK .......................................................................... 7
Badanie ogólne moczu ................................................................................................ 7
Diagnostyka obrazowa w chorobach nerek ............................................................ 18
Biopsja nerkI ............................................................................................................. 21
PIERWOTNE GLOMERULOPATIE ....................................................................... 22
Ostre (popaciorkowcowe) kłębuszkowe zapalenienerek ....................................... 22
Submikroskopowe kłebuszkowe zapalenie nerek .................................................. 24
Gwałtownie postępujące kłębuszkowe zapalenie nerek (rpgn) ............................ 25
Choroba anty - gbm .................................................................................................. 25
Błoniaste kłębuszkowe zapalenie nerek .................................................................. 27
Błoniasto - rozplemowe kłębuszkowe zapalenie nerek .......................................... 29
Nefropatia iga ............................................................................................................ 31
Ogniskowe segmentalne stwardnienie kłębuszków nerkowych ............................ 34
GLOMERULOPATIE WTÓRNE NIEZAPALNE ................................................... 35
1. Nefropatia cukrzycowa: ....................................................................................... 35
2. Skrobiawica nerek ................................................................................................ 39
3. Choroba złogów immunoglobulin monoklonalnych. ......................................... 40
4. Glomerulopatia lipoproteinowa ........................................................................... 41
ŚRÓDMIĄśSZOWE ZAPALENIA NEREK ............................................................ 43
OSTRA NIEWYDOLNOŚĆ NEREK ......................................................................... 49
PRZEWLEKŁA CHOROBA NEREK (PChN) ......................................................... 63
ZAKAśENIA UKŁADU MOCZOWEGO ................................................................ 70
ZESPÓŁ NERCZYCOWY .......................................................................................... 80
ZABURZENIA RÓWNOWAGI WODNEJ ............................................................... 87
Odwodnienie izotoniczne .......................................................................................... 90
Odwodnienie hipertoniczne ..................................................................................... 92
Przewodnienie izotoniczne ....................................................................................... 97
Przewodnienie hipotoniczne (zatrucie wodne) ....................................................... 99
ZABURZENIA RÓWNOWAGI KWASOWO-ZASADOWEJ ............................. 101
Zagadnienia ogólne ................................................................................................. 101
Kwasice oddechowe ................................................................................................ 103
Zasadowica oddechowa .......................................................................................... 105
Kwasica nieoddechowa ........................................................................................... 105
Zasadowica nieoddechowa ..................................................................................... 107
RKZ – prezentacja skrócona ................................................................................. 108
TECHNIKI LECZENIA NERKOZASTĘPCZEGO .............................................. 113
Hemodializa ............................................................................................................. 113
Dializa otrzewnowa ................................................................................................. 120
DODATEK: SCHEMAT HISTORII CHOROBY .................................................. 129
3
Kilka słów wstępu…
Idea…
Skrypt ten został stworzony przez studenta Wydziału Wojskowo-Lekarskiego, który
przygotowując się do zajęć z chorób układu moczowego przetworzył materiały
udostępnione przez Pana prof. Dariusza Moczulskiego na stronie internetowej Pana
Profesora: www.moczulski.info
W tym miejscu bardzo dziękuję Panu Profesorowi w imieniu studenckiej braci za taki
miły gest, o który bardzo cięŜko na naszej Uczelni.
Przepisywałem je, bo nie lubię się uczyć z ekranu komputera, więc musiałem im nadać
formę bardziej „przyswajalną” dla drukarki. Skrypcik ma po prawej stronie szerszy
margines, by było na nim więcej miejsca na odręczne notatki. Jest teŜ tak
przygotowany, by moŜna go było bindować.
Prawa autorskie…
Prawa autorskie do tych materiałów naleŜą tylko i wyłącznie do Kliniki Chorób
Wewnętrznych i Nefrodiabetologii w Uniwersyteckim Szpitalu Klinicznym Nr 2
w Łodzi.
Nie przywłaszczam sobie praw autorskich do tych materiałów.
Udostępniam je z czystej Ŝyczliwości, zupełnie za darmo jako notatki z zajęć, które
odbyłem. Na pewno będą przydatne koleŜankom i kolegom z Woj.-Leka.
Kilka uwag do cwaniaczków…
Zapewne znajdzie się kilku cwaniaków chcących zarobić na tych notatkach. Lepiej,
uszanujcie własność intelektualną pracowników Kliniki oraz czas poświęcony przeze
mnie na przygotowanie skryptu. Proszę odsprzedawać materiały jedynie po cenie ksero
i lepiej nie narzucajcie swojej marŜy, bo się wam dostanie… A tak po za tym
cwaniaczkom Ŝyczę napadu kolki nerkowej.
Na koniec podaję adres Kliniki:
Klinika Chorób Wewnętrznych i Nefrodiabetologii
Uniwersytecki Szpital Kliniczny Nr 2
Ul. śeromskiego 113, Łódź
Powodzenia
5
Zgłoś jeśli naruszono regulamin