Wzór nr 10 - wniosek o wyłączenie sędziego od udziału w sprawie
……………., dn. ……………………..
(miejscowość, data)
…………………………………
(dane wnioskodawcy)
Sygnatura akt: ……………
Do
Sądu …………………
w …………………….
(dane sądu rozpatrującego sprawę)
WNIOSEK
o wyłączenie sędziego od rozpoznania sprawy
Na mocy art. 41 § 1 k.p.k. w zw. art. 42 § 1 k.p.k. wnoszę o wyłączenie sędziego ………………… (imię i nazwisko sędziego) od rozpoznania sprawy, sygnatura akt …………………, w której występuję w charakterze oskarżyciela posiłkowego / prywatnego / powoda cywilnego[1].
Uzasadnienie
[należy wskazać na okoliczności wywołujące wątpliwość co do bezstronności sędziego, a jeżeli wniosek składany jest już po rozpoczęciu rozprawy głównej w sądzie, także na dowody świadczące, że okoliczności powstały albo stały się wiadome dopiero po rozpoczęciu rozprawy]
………………………………….
(podpis wnioskodawcy)
[1] niepotrzebne skreslić
nachus