szycie chirurgiczne technika Endo Stitch.pdf

Endo Stitch ™

Podręcznik wewnątrz- i zewnątrzustrojowego wiązania węzłów za pomocą urządzenia do szycia Endo Stitch

Spis treści

Niniejszy podręcznik ma na celu pomóc w zro-

zumieniu podstawowych technik wewnątrz- i ze-

wnątrzustrojowego wiązania węzłów za pomocą

narzędzia do szycia Covidien Endo Stitch. Pod-

ręcznik zawiera instrukcję obsługi narzędzia oraz

instrukcję wymiany ładunków ze szwami jedno-

razowego użytku. Dzięki zapoznaniu się krok po

kroku z instrukcjami i przy niewielkim treningu

praktycznym, czytelnik uzyska możliwość szybkie-

go opanowania technik pozwalających na znaczne

oszczędności czasu podczas zabiegu.

W celu uzyskania szczegółowego opisu narzędzia

zapoznaj się z dokumentacją dołączoną do jego

opakowania.

Wstęp .................................3

Sposób użycia ..........................4

Zakładanie ładunku . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7

Usuwanie ładunku ......................9

Techniki wiązania węzłów

Węzeł prosty ..........................10

Węzeł chirurgiczny .....................12

Węzeł Fishermana zmodyikowany.......14

Alternatywny węzeł prosty ..............15

Zabezpieczanie szwu ciągłego ...........18

Informacje do zamówień................19

Podziękowania:

United States Surgical pragnie podziękować Shelley D. Spray i J. Paulowi Nolanowi,

ASME, IDSA, SAE, za przygotowanie części edukacyjnej niniejszego podręcznika.

Ponadto, dziękujemy J. Paulowi Nolanowi i Cindy Zacks za udostępnienie ilustracji

oraz Joe’mu Remo za jego pomoc przy poprzednich publikacjach USS dotyczą-

cych wiązania węzłów.

Wstęp

Narzędzie do szycia Covidien Endo Stitch jest prze-

znaczone do zakładania szwów podczas zabiegów

endoskopowych oraz łatwego wiązania węzłów za-

równo wewnątrz-, jak i zewnątrzustrojowo. Endo

Stitch zawiera zintegrowany szew z igłą, dzięki czemu

umożliwia wykonywanie większości zabiegów endo-

skopowych bez konieczności kłopotliwego posługi-

wania się nieumocowanymi igłami i szwami. Dzięki

szerokiej palecie dostępnych materiałów szewnych

Endo Stitch może być stosowany w większości wy-

magających szycia zabiegów endoskopowych.

Igły i szwy są przechowywane w wygodnych kartri-

dżach, gotowych do natychmiastowego załadowania.

Trzon narzędzia Endo Stitch 10 mm, o długości

36 cm zapewnia wygodny dostęp do operowanych

narządów.

Szeroki prześwit otwartych szczęk, wynoszący 4 mm,

w połączeniu z możliwością kompresji tkanek przez

szczęki, umożliwiają narzędziu dopasowanie do sze-

rokiego zakresu grubości szytych tkanek – od cien-

kich i delikatnych, po grube, wymagające aplikacji

zszywek 4,8 mm.

Szczęki narzędzia EndoStitch mają 4 mm szerokości.

Celem maksymalnego zbliżenia igły do szytej tkanki,

jest ona przesunięta w stronę jednej z krawędzi szczę-

ki narzędzia – tej, po stronie której której umieszczo-

no logo AutoSuture.

Igła stosowana w EndoStitch to igła okrągła, obu-

stronnie stożkowa. Dzięki temu może być wkłuwana

w tkankę niezależnie od tego, w której szczęce narzę-

dzia jest zamocowana.

Wycięcie mocujące

Sposób użycia

Rysunek schematyczny i nazewnictwo

1 - szczęki

2 - trzon

3 - przełącznik dźwigniowy

4 - przyciski ładowania

5 - strzałki

6 - ramiona uchwytu

Opis produktu

Ramiona uchwytu mają ergonomiczny kształt, do-

pasowany do ręki użytkownika.

Na bocznych częściach obudowy znajdują się dwa

przełączniki dźwigniowe i ramiona uchwytu, dwa

przyciski rozładowujące umieszczone są po jednym

na górnej i dolnej powierzchni.

Igła jest przekazywana między szczękami urządze-

nia po pełnym ściśnięciu ramion uchwytu i przesu-

nięciu jednego z przełączników dźwigniowych do

przodu lub do tyłu (jeżeli igła ze szwem nie zostały

załadowane, należy uczynić to zgodnie z instrukcją

ładowania).

Ściśnięcie ramion uchwytu zamyka szczęki urzą-

dzenia, zwolnienie ramion – otwiera je.

Stopień ściśnięcia ramion uchwytu odpowiada stop-

niowi zamknięcia szczęk. Umożliwia to uzyskiwa-

nie dostępu do ciasnych pół operacyjnych poprzez

rozsuwanie tkanek.

Sposób użycia

Przed wprowadzeniem narzędzia do trokara należy

ustawić jego szczęki w pozycji neutralnej. W tym celu

ramiona uchwytu muszą być całkowicie ściśnięte, zaś

przełącznik dźwigniowy ustawiony zgodnie ze strzał-

kami na obudowie. Szczęki są teraz gotowe do wpro-

wadzenia do trokara. Po przeprowadzeniu narzędzia

przez trokar, przy wciąż zaciśniętych szczękach, nale-

ży przesunąć jedno z ramion przełącznika dźwignio-

wego całkowicie do przodu lub do tyłu.

Po zwolnieniu ramion uchwytu szczęki otworzą się,

odsłaniając igłę. Narzędzie jest teraz gotowe do za-

łożenia szwu.

Celem przekłucia igły przez tkankę należy najpierw

otworzyć szczęki urządzenia Endo Stitch (przy czym

jedno z ramion przełącznika dźwigniowego powinno

znajdować się w przednim położeniu).

Uwaga: igła zawsze znajduje się w tej szczęce, po stro-

nie której ramię przełącznika dźwigniowego znajduje

się w pozycji przedniej.

Szytą tkankę należy przytrzymać za pomocą urządze-

nia Endo Grasp. Szczękami narzędzia do szycia należy

objąć tkankę po obu stronach, a następnie zamknąć

je na niej, ściskając ramiona uchwytu. Po zamknięciu

szczęk należy przesunąć jedno z ramion przełączni-

ka dźwigniowego do przodu lub do tyłu (zależnie od

pierwotnie zajmowanej pozycji) – wówczas igła zosta-

nie przekazana z jednej szczęki do drugiej.

Po zwolnieniu ramion rękojeści szczęki otworzą się,

zaś igła zostanie przeprowadzona na drugą stronę

tkanki.

Po przeprowadzeniu igły należy zamknąć szczęki

narzędzia – w tej pozycji powinny pozostawać one

zawsze podczas przeciągania szwu przez tkankę.

Plik z chomika:

Inne pliki z tego folderu:

Inne foldery tego chomika: