p48.pdf

Cz ħ stochowa, dnia ...................

Imi ħ , nazwisko,

dokładny adres zamieszkania

S Ģ d Apelacyjny w Katowicach

Wydział Karny

za po Ļ rednictwem

S Ģ du Okr ħ gowego w Cz ħ stochowie

Wydział Karny /

Wydział Penitencjarny

ZA ņ ALENIE

na postanowienie S Ģ du Okr ħ gowego w Cz ħ stochowie Wydział .......... Karny z dnia ........ sygn.

akt ........ .

Zaskar Ň am w ............... ( poda ę czy postanowienie jest zaskar Ň one w cało Ļ ci czy w cz ħĻ ci )

postanowienie S Ģ du Okr ħ gowego w Cz ħ stochowie z dnia .................. sygn. akt ....................... .

Zarzucam ......................................................................................... ( przedstawi ę zwi ħ złe zarzuty).

Wnosz ħ o ................... ( wpisa ę : zmian ħ lub uchylenie postanowienia, z zaznaczeniem zakresu

ŇĢ danej zmiany lub uchylenia).

UZASADNIENIE

............................................................................................................................................................

...............................................

(własnor ħ czny podpis)

Za Ň alenie nale Ň y sporz Ģ dzi ę w 2 egzemplarzach.

Plik z chomika:

Inne pliki z tego folderu:

Inne foldery tego chomika: