Protokół odbioru obiektu.doc

(54 KB) Pobierz
Protokół odbioru obiektu

 

 

Protokół odbioru obiektu

Spisany w dniu ………………………………………………………………………

Odbierany obiekt…………………………………………………………………….

……………………………………………………………………………………….

Zamawiający:………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………….

Wykonawca………………………………………………………………………….

……………………………………………………………………………………….

Podwykonawcy:……………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………….

……………………………………………………………………………………….

Komisja powołana przez:…………………………………………………………

Pismem z dnia…………………………………………………………………….

Zebrała się w następującym składzie……………………………………………..

Przewodniczący:………………………………………………………………….

Członkowie: 1. …………………………………………………………………..

                     2. …………………………………………………………………..

                     3 . …………………………………………………………………..

                     4. …………………………………………………………………..

                     5 . …………………………………………………………………..

                     6. …………………………………………………………………..

 

Komisji przedstawione zostały następujące dokumenty i materiały:

                    1. Umowa z wykonawcą z dnia…………………………………….

                        ……………………………………………………………………

                        ……………………………………………………………………

                    2. Dokumentacja techniczna opracowana przez ……………………

                        ……………………………………………………………………

                        ……………………………………………………………………

                    3. Pozwolenie na budowę ………………………………………….

                        ……………………………………………………………………

                    4. Dziennik budowy…………………………………………………

                    5. Protokoły odbiorów częściowych ………………………………..

                    6. Oświadczenie kierownika budowy……………………………….

                        …………………………………………………………………….

                    7. Zaświadczenia…………………………………………………….

                       ……………………………………………………………………..

                       ……………………………………………………………………..

Ustalenia komisji dotyczące odbioru:

                     1. Obiekt…………………………………………………………….

                         ……………………………………………………………………

                         …………………………………………………………………….

                     posiada następującą charakterystykę ………………………………..

                    ………………………………………………………………………..

                    ………………………………………………………………………..

2, Roboty wykonane zostały:

      a) termin rozpoczęcia robot……………………………………………………

      b) termin zakończenia robót ………………………………………………….

3. Roboty zostały wykonane pod względem technicznym co do jakości           wykonanych i zużytych materiałów………………………………………………

     …………………………………………………………………………………

4. Roboty zostały wykonane – nie – zgodnie z umową, projektem – zmiany zostały uwzględnione w kosztorysie powykonawczym………………………………….

     ………………………………………………………………………………...

    …………………………………………………………………………………

5. Odebrany obiekt posiada następujące trwałe wady nie nadające się usunąć, lecz pozwalające na eksploatację obiektu zgodnie z jego przeznaczeniem…………..

    ………………………………………………………………………………..

6. Podczas odbioru stwierdzono następujące braki i usterki……………………

   …………………………………………………………………………………

7. Okres gwarancyjny wynosi ………………………………………………….

8. W oparciu o ustalenia zawarte w poprzednich punktach uznaje się obiekt za ostatecznie odebrany.

9. Inne wnioski komisji:………………………………………………………..

    ………………………………………………………………………………..

Na tym protokół zakończono i podpisano:

         Przewodniczący:

 

 

        Członkowie:

1………………………………….

2………………………………….

3………………………………….

4…………………………………

5………………………………….

 

 

 

 

 

 

 

...
Zgłoś jeśli naruszono regulamin