Oswiadczenie_o_posiadaniu_obywatelstwa.pdf

(40 KB) Pobierz

154948631 UNPDF

.......................................................... Data .................................

Imię i Nazwisko

..........................................................

Adres zamieszkania

..........................................................

Oświadczenie o posiadaniu obywatelstwa

Oświadczam, że posiadam obywatelstwo polskie.

..............................................................

(czytelny podpis)