Częstochowa, dnia ...................................
Sądu Okręgowego
I Wydział Cywilny
w Częstochowie
Wartość przedmiotu
zaskarżenia: ................ zł.
Od wyroku Sądu Rejonowego w Częstochowie Wydział ....................... z dnia ............ sygn. akt.................
Zaskarżam w .................. (należy podać czy orzeczenie zaskarżane jest w części czy w całości) wyrok Sądu Rejonowego w Częstochowie z dnia ..................., sygn. akt................. .
Wyrokowi zarzucam ........................... (należy przedstawić zarzuty i uchybienia przypisywane orzeczeniu)
Wnoszę o ................ (zmianę lub uchylenie orzeczenia w całości lub wskazanej części)
UZASADNIENIE
Załączniki:
(1 egzemplarz dla sądu, dla każdego uczestnika postępowania po jednym egzemplarzu)
.....................................
(własnoręczny podpis)
CALAHIM