POSTĘPOWANIE POOPERACYJNE
Przygotowanie sali pooperacyjnej (łóżko, wyposażenie, leki, dokumentacja)
Odebranie pacjentki z bloku operacyjnego po operacji
¨ kontrola parametrów życiowych (zachowany kontakt słowny z pacjentką, oddech, tętno)
¨ stan opatrunku (dreny –jak odprowadzić, sączek, założenie ucisku)
¨ zlecenia lekarzy operatorów (np. antybiotyki) oraz anestezjologa (płyny, badania)
¨ kontrola stanu ogólnego pacjentki (tętno, RR, oddech, świadomość, zabarwienie powłok skórnych)
¨ zabezpieczenie wyprowadzonych drenów i odpowiednie ich oznaczenie
¨ założenie opatrunku uciskowego (kontrola stanu opatrunku- przesączanie, krwawienie z rany pooperacyjnej)
¨ cewnik Foley’a (kontrola diurezy, bilans wodny, drożność cewnika, barwa moczu)
¨ krwawienie z dróg rodnych (jakie, ilość, założony dren, seton)
¨ podłączenie zleconych płynów infuzyjnych i zleconych leków (p/bólowych)
¨ obserwacja w kierunku możliwości wystąpienia powikłań (zatrzymanie krążenia, oddechu, krwawień, krwotoków)
¨ odnotowanie wszystkich informacji w dokumentacji pacjentki (karta RR, Karta obserwacji pooperacyjnej, karta bilansu wodnego)
¨ obserwacja układu oddechowego (oddech, kaszel, świsty, ...)
¨ układ krążenia (kontrola tętna – wypełnienie, miarowość, RR, ...)
¨ parametry badań laboratoryjnych (morfologia, jonogram, poziom białka) – uzupełnienie niedoborów
¨ utrzymanie higieny przez czynności pielęgnacyjne (pomoc w wykonywaniu toalety ciała i jamy ustnej, jałowe mycie krocza, zmiana bielizny osobistej i pościelowej, uczesanie pacjentki)
¨ utrzymanie prawidłowej gospodarki wodno – elektrolitowej (2500 ml płynów infuzyjnych)
¨ układ pokarmowy (do II doby dieta ścisła, powrót perystaltyki jelit – rozszerzenie diety)
¨ układ moczowy (prowadzenie bilansu wodnego), usunięcie cewnika w II dobie
¨ ocena rany pooperacyjnej oraz wyprowadzonych drenów (zapobieganie zakażeniom, sprawdzanie drożności drenów, ilości wydzieliny oraz jej rodzaju)
¨ zwalczanie bólu pooperacyjnego (jego lokalizacja, ocena charakteru)
¨ zapobieganie występowaniu powikłań
§ bezpośrednich: niewydolność oddechowa, krążenia, nerek, wstrząs, krwotok, wymioty
§ pośrednie: niewydolność perystaltyki jelit, zapalenie otrzewnej, zakrzepowe zapalenie żył, zator, zapaść, zakażenie przyranne, ropnie rany, przetoki pooperacyjne,
¨ postępowanie farmakologiczne (antybiotyki, leki p/zakrzepowe, hormony)
¨ postępowanie profilaktyczno – usprawniające
§ częste wcierki i oklepywanie KP, zachęcanie do prowokowanie odksztuszania,
§ ćwiczenia oddechowe
§ ćwiczenia kończyn dolnych (unoszenie, zginanie, prostowanie)
§ przygotowanie do pionizacji
§ bandażowanie rany pooperacyjnej
¨ postępowanie dietetyczne (dieta kleikowa, płynna, lekka)
¨ postępowanie farmakologiczne (antybiotyki, płyny infuzyjne w zależności od decyzji lekarza, leki p/zakrzepowe, p/bólowe, hormony)
¨ postępowanie z raną pooperacyjną (usunięcie drenów, założenie sączka, pobranie wymazu bakteriologicznego, płukanie rany pooperacyjnej, zdjęcie szwów...)
¨ postępowanie higieniczno - pielęgnacyjne:
· zmiana bielizny osobistej i pościelowej
· toaleta ciała...
· przywrócenie sprawności fizycznej
· zapobieganie występowaniu powikłań
® przygotowanie oddziału i pacjentki do wizyty lekarskiej (czynności porządkowe wobec pacjentki i jej otoczenia)
® wykonanie zleconych zabiegów pielęgniarskich (płukanie pochwy, oklepywanie, wcierki, pielęgnacja wkłuć żylnych, okłady, zmiana opatrunku)
® podanie zleconych leków
® zapobieganie występowaniu powikłań
® przygotowanie pacjentki do badań diagnostycznych (badania ginekologicznego, USG)
® udział w wizycie lekarskiej oraz zabiegach i badaniach diagnostycznych
® wsparcie psychiczne pacjentki oczekującej na wynik histopatologiczny
® przygotowanie pacjentki do wypisania do domu oraz do dalszego leczenia onkologicznego
® umożliwienie pacjentce kontaktu z bliskimi
Blackkalia