Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej (POZ) bywa też nazywany lekarzem pierwszego kontaktu.
Lekarz pierwszego kontaktu = lekarz podstawowej opieki zdrowotnej = lekarz POZ (czyt. peozet).
Lekarzem podstawowej opieki zdrowotnej może być dla ubezpieczonego:
· lekarz medycyny rodzinnej,
· lekarz medycyny ogólnej,
· lekarz chorób wewnętrznych (internista) lub
· lekarz pediatra (dla dziecka).
udzielający świadczeń zdrowotnych w ramach podstawowej opieki zdrowotnej.
Musi to być lekarz ubezpieczenia zdrowotnego, czyli taki, który:
· ma umowę (kontrakt) z NFZ lub
· pracuje w placówce, z którą NFZ podpisał umowę (kontrakt).
Może to więc być lekarz pracujący w publicznym lub niepublicznym zakładzie opieki zdrowotnej (np. przychodni, spółdzielni lekarskiej), przyjmujący w ramach grupowej lub indywidualnej praktyki lekarskiej (w tzw. „prywatnym gabinecie” - pod warunkiem, że podpisał umowę z NFZ).
Świadczeniobiorca ma prawo wyboru lekarza podstawowej opieki zdrowotnej spośród lekarzy ubezpieczenia zdrowotnego nie częściej niż dwa razy w roku kalendarzowym.
W przypadku każdej kolejnej zmiany świadczeniobiorca musi wnieść opłatę w wysokości 80 zł
Wymieniona opłata nie jest pobierana od świadczeniobiorcy w przypadku zmiany miejsca zamieszkania i sytuacji zaprzestania udzielania świadczeń opieki zdrowotnej przez wybranego lekarza POZ oraz innych przyczyn niezależnych od woli świadczeniobiorcy.
Deklarację składa się:
· w rejestracji zakładu opieki zdrowotnej, w której pracuje lekarz lub
· bezpośrednio u lekarza (jeśli wykonuje zawód w ramach indywidualnej praktyki lekarskiej i zawarł umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej z NFZ)”
Deklaracja składana jest na formularzu NFZ.
Wzór deklaracji wyboru lekarza POZ został określony w Zarządzeniu Nr 50/2004 z dnia 27 grudnia 2004 r. Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w sprawie przyjęcia do stosowania w Narodowym Funduszu Zdrowia wzoru deklaracji wyboru lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, wzoru deklaracji wyboru pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej oraz wzoru deklaracji wyboru położnej podstawowej opieki zdrowotnej
Zarządzenie i załączniki są dostępne na stronach:
1. Narodowego Funduszu Zdrowia www.nfz.gov.pl w dziale BIP.
2. Ministerstwa Zdrowia : www.mz.gov.pl w dziale informacje dla pacjentów
Podstawa prawna: Art. 28, Art. 56 Ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. 04. Nr 210, poz. 2135).Tekst ustawy można pobrać ze strony internetowej Ministerstwa Zdrowia (strona główna: www.mz.gov.pl).
Zarządzenie Nr 50/2004z dnia 27 grudnia 2004 r. Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w sprawie przyjęcia do stosowania w Narodowym Funduszu Zdrowia wzoru deklaracji wyboru lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, wzoru deklaracji wyboru pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej oraz wzoru deklaracji wyboru położnej podstawowej opieki zdrowotnej
1. Lekarz, lekarz dentysta, będący świadczeniodawcą, z którym Narodowy Fundusz Zdrowia zawarł umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej,
2. Każdy lekarz, lekarz dentysta, zatrudniony lub wykonujący zawód w placówce lecznictwa ambulatoryjnego lub szpitalnego (publicznej / niepublicznej), która zawarła umowę z Narodowym Funduszem Zdrowia.
Zakład opieki zdrowotnej (ZOZ) to wyodrębniony organizacyjnie zespół osób i środków majątkowych, utworzony i utrzymywany w celu:
· udzielania świadczeń zdrowotnych i promocji zdrowia,
· prowadzenia badań naukowych i prac badawczo-rozwojowych w powiązaniu z udzielaniem świadczeń zdrowotnych i promocją zdrowia,
· realizacji zadań dydaktycznych i badawczych w powiązaniu z udzielaniem świadczeń zdrowotnych i promocją zdrowia.
Zakładem opieki zdrowotnej jest:
· szpital,
· zakład opiekuńczo-leczniczy,
· zakład pielęgnacyjno-opiekuńczy,
· sanatorium,
· prewentorium,
· inny niewymieniony z nazwy zakład przeznaczony dla osób, których stan zdrowia wymaga udzielania całodobowych lub całodziennych świadczeń zdrowotnych w odpowiednim stałym pomieszczeniu,
· przychodnia,
· ośrodek zdrowia,
· poradnia,
· pogotowie ratunkowe,
· laboratorium diagnostyczne,
· pracownia protetyki stomatologicznej i ortodoncji,
· zakład rehabilitacji leczniczej,
· żłobek,
· inny zakład, spełniający warunki określone w ustawie z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej (Dz.U. Nr 91, poz. 408 z późn. zm).
Udziela całodobowych
świadczeń zdrowotnych, które obejmują swoim zakresem pielęgnację i rehabilitację osób niewymagających hospitalizacji, oraz zapewnia im środki farmaceutyczne i materiały medyczne, pomieszczenie i wyżywienie odpowiednie do stanu zdrowia, a także opiekę w czasie organizowanych zajęć kulturalno-rekreacyjnych.
świadczeń zdrowotnych, które obejmują swoim zakresem pielęgnację, opiekę i rehabilitację osób niewymagających hospitalizacji, oraz zapewnia im kontynuację leczenia farmakologicznego, pomieszczenie i wyżywienie odpowiednie do stanu zdrowia, a także prowadzi edukację zdrowotną tych osób i członków ich rodzin.
W przypadku każdej kolejnej zmiany wnosi opłatę 80 zł
Wymienionej opłaty świadczeniobiorca nie wnosi przy zmianie lekarza POZ w przypadku:
- zmiany miejsca zamieszkania,
- sytuacji zaprzestania udzielania świadczeń opieki zdrowotnej przez wybranego lekarza POZ,
- innych przyczyn niezależnych od woli świadczeniobiorcy.
Zmiany dokonuje się poprzez złożenie deklaracji wyboru nowego lekarza na formularzu Narodowego Funduszu Zdrowia.
Oświadczenie należy złożyć:
· w rejestracji zakładu opieki zdrowotnej lub
· bezpośrednio u lekarza (jeśli jest to "gabinet prywatny" z kontraktem z NFZ).
Podstawa prawna:
Art. 28, Art. 56 Ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. 04. Nr 210, poz. 2135). Zarządzenie Nr 50/2004z dnia 27 grudnia 2004 r. Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w sprawie przyjęcia do stosowania w Narodowym Funduszu Zdrowia wzoru deklaracji wyboru lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, wzoru deklaracji wyboru pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej oraz wzoru deklaracji wyboru położnej podstawowej opieki zdrowotnej.
Świadczeniobiorca ma prawo wyboru pielęgniarki i położnej podstawowej opieki zdrowotnej (POZ) spośród
pielęgniarek i położnych ubezpieczenia zdrowotnego nie częściej niż dwa razy w roku kalendarzowym.
W przypadku każdej kolejnej zmiany wnosi opłatę w wysokości 80 zł
Jak wybrać pielęgniarkę lub położną POZ
Świadczeniobiorca dokonuje wyboru pielęgniarki lub położnej POZ składając tzw. deklarację wyboru.
· w rejestracji zakładu opieki zdrowotnej, w której pracuje pielęgniarka lub położna albo
· bezpośrednio u pielęgniarki lub położnej (jeśli prowadzi indywidualną praktykę i ma kontrakt z NFZ).
Wzór deklaracji wyboru pielęgniarki i położnej podstawowej opieki zdrowotnej został określony w Zarządzeniu Nr 50/2004z dnia 27 grudnia 2004 r. Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w sprawie przyjęcia do stosowania w Narodowym Funduszu Zdrowia wzoru deklaracji wyboru lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, wzoru deklaracji wyboru pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej oraz wzoru deklaracji wyboru położnej podstawowej opieki zdrowotnej
Podstawa prawna: Art. 28, Art. 56 Ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych(Dz.U. 04. Nr 210, poz. 2135). Zarządzenie Nr 50/2004z dnia 27 grudnia 2004 r. Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w sprawie przyjęcia do stosowania w Narodowym Funduszu Zdrowia wzoru deklaracji wyboru lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, wzoru deklaracji wyboru pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej oraz wzoru deklaracji wyboru położnej podstawowej opieki zdrowotnej
Świadczeniobiorca ma prawo zmienić wybraną pielęgniarkę i położną podstawowej opieki zdrowotnej (POZ) spośród pielęgniarek i położnych ubezpieczenia zdrowotnego nie częściej niż dwa razy w roku kalendarzowym bezpłatnie.
Wymienionej opłaty świedczeniobiorca nie wnosi w przypadku:
- zmiany miejsca zamieszkania
- zaprzestania udzielania świadczeń przez pielęgniarkę lub położną
- innych przyczyn niezależnych od woli świadczeniobiorcy
Zmiany dokonuje się przez wypełnienie deklaracji wyboru (patrz: Prawo wyboru i wybór pielęgniarki i położnej POZ)
Podstawa prawna: Art. 28, Art. 56 Ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych(Dz.U. 04. Nr 210, poz. 2135).
Położna podstawowej opieki zdrowotnej (środowiskowa, rodzinna) wybrana przez świadczeniobiorcę planuje i realizuje kompleksową opiekę położniczo-ginekologiczną nad osobą ubezpieczoną w zakresie:
· promocji zdrowia i profilaktyki chorób;
· świadczeń pielęgnacyjnych;
· świadczeń diagnostycznych;
· świadczeń leczniczych;
· świadczeń rehabilitacyjnych.
obejmującą:
- edukację w zakresie planowania rodziny,
- opiekę w okresie ciąży, porodu i połogu
- opiekę nad kobietą, noworodkiem, niemowlęciem i rodziną,
- opiekę w schorzeniach ginekologicznych i onkologicznych,
- opiekę nad kobieta w każdym okresie jej życia.
1. Świadczenia w zakresie promocji zdrowia i profilaktyki
· diagnozowanie, ocena i zapobieganie zagrożeniom zdrowotnym kobiet w przebiegu ciąży,
· ocena zagrożeń zdrowotnych wynikających z działania czynników szkodliwych w środowisku,
· edukacja kobiety we wszystkich okresach życia do prowadzenia samoobserwacji, do podejmowania działań wczesnego wykrywania i likwidacji czynników ryzyka nowotworowego,
· poradnictwo w zakresie samoopieki i samopielęgnacji w zdrowiu, profilaktyce chorób,
· edukacji prozdrowotna,
· organizacja grup wsparcia,
· prowadzenie czynnego poradnictwa w zakresie profilaktyki chorób wieku dziecięcego i chorób ginekologicznych, onkologicznych,
· prowadzenie programu przygotowania do porodu z uwzględnieniem porodu rodzinnego,
· promowanie karmienia piersią,
· edukacja w zakresie zapobiegania zakażeniom HIV oraz chorobom przenoszonym drogą płciową,
· realizację prozdrowotnych programów profilaktycznych i z zakresu promocji zdrowia.
2. Świadczenia w zakresie opieki nad kobietami w okresie ciąży i połogu oraz noworodkami i niemowlętami w pierwszych 6-tygodniach życia
· objęcie czynną i systematyczną opieką kobiet ciężarnych, położnic, noworodków, oraz ich rodzin,
· dokonywanie oceny stanu zdrowia kobiety oraz noworodka i niemowlęcia w celu określenia zapotrzebowania na opiekę położniczą,
· zbieranie wywiadu,
· wykonywanie testu na fenyloketonurię i hypotyreozę u noworodków.
· Pobieranie materiału do badań diagnostycznych i wykonywanie testów diagnostycznych.
· Wykonywanie pomiarów.
· Ustalenie nieprawidłowości dokonanych pomiarów i przepro...
levisss