TECHNIKI I DIAGNOZY TERAPII MANUALNEJ.
Medycyna manualna- ręczne badanie i leczenie zaburzeń czynności ruchu obejmujące stawy (zablokowane), mięśnie (miogelozy), więzadła (niewydolność, słaba rozciągliwość) oraz złożone akty ruchowe, tzw. stereotypy ruchowe, postawne i oddechowe).
Możemy również prowadzić profilaktykę dolegliwości ze strony układu ruchu.
NARZĘDZIA BADANIA STOSOWANE W MEDYCYNIE MANUALNEJ:
1. palpacja
a) czucie powierzchowne
b) czucie głębokie
2. wzrok
3. wykonywanie specyficznych ruchów biernych.
PODZIAŁ MEDYCYNY MANUALNEJ ZE WZGLĘDU NA PEŁNIONE FUNKCJE:
Neuroortopedia
Chiropraktyka lekarze
Osteopatia
rehabilitanci
Terapia manualna
Chiroterapia
laicy
kręgarstwo
Nastawianie zwichów
ZADANIA LEKARZA W MEDYCYNIE MANUALNEJ:
· przeprowadza ogólne badanie pacjenta (neurologiczne, ortopedyczne, manualne, internistyczne)
· ustala rozpoznanie wstępne obejmujące stan ogólny pacjenta, np. nadciśnienie tętnicze, zwężenie tętnic domózgowych
· opisuje wyniki badania manualnego układu ruchu
· wyklucza przeciwwskazania do leczenia
· zleca wykonanie badań dodatkowych (np. badanie krwi, OB., EKG) lub zleca celowe badania (np. radiologiczne)
· ustala plan leczenia a w przypadku leczenia manualnego ustala rodzaj zabiegu (trakcja czy mobilizacja)
· określa technikę (np. PIR)
· wykonuje leczenie próbne i ewentualnie wykonuje manipulacje (mobilizacja z pchnięciem końcowym)
· ustala program terapii manualnej dla fizjoterapeuty i współpracuje z nim
· ustala zasady profilaktyki
· prowadzi dokumentację zgłaszanych dolegliwości
· ocenia skuteczność stosowanego leczenia i ewentualnie weryfikuje je.
ZADANIA FIZJOTERAPEUTY, REHABILITANTA:
· zna rozpoznanie, wyniki badań, przeciwwskazania do leczenia manualnego oraz czasami ma zapisane w zleceniu „receptę leczenia”- trakcja lub mobilizacja
· współpracuje z lekarzem.
PRZECIWWSKAZANIA DO TERAPII MANUALNEJ:
1. bezwzględne:
a) techniczne:
· brak możliwości dojścia do wstępnej fazy zabiegu, tzn. uzyskania napięcia wstępnego (np. w przypadku kręgosłupa zaryglowanie sąsiednich segmentów)
b) kliniczne:
· nowotwór
· gruźlica kręgosłupa
· zapalenie stawów kręgosłupa
· zapalenie krążka międzykręgowego
· zapalenie więzadeł
· złamania
· oddzielenie zęba od trzonu kręgu obrotowego
· aplazja (zanik) kręgu szczytowego
2. względne:
· hypermobilność segmentarna
· wgłębienie podstawy czaszki
· uszkodzenie więzadła poprzecznego C1
· choroba szyi Scheuermana
· osteoporoza
· niedrożność tętnic kręgowych.
WSKAZANIA DO TERAPII MANUALNEJ:
· hypermobilność odwracalna
· cele profilaktyczne- utrzymanie ruchomości lub spowolnienie postępującej sztywności stawów.
mogą być stosowane jako test diagnostyczny
lub jako sposób leczenia
RODZAJE RUCHÓW BIERNYCH W MEDYCYNIE MANUALNEJ:
1. trakcja (łac. separation)
2. ślizg (przesunięcie prostolinijne)
3. kompresja (docisk)- stosowana wyłącznie w celu diagnostyki, ponieważ docisk powoduje ból i nie jest możliwe wykonanie mobilizacji podczas bólu.
andiuel