TERATOGENY.rtf

(29 KB) Pobierz

TERATOGENY

o                 Teratogenny to czynniki, które przenikają do płodu i zakłócają jego rozwój.

o                 To czynniki negatywnie działające na zarodek (embriopatie) i na płód (fetopatie).

o                 To czynniki powodujące „komplikacje okołoporodowe oraz trwałe problemy psychiczne i fizyczne.   

 

 

REPETYTORIUM

o                  Układ nerwowy rozwija się ilościowo do 5 mies. życia płodowego (najpierw rdzeń kręgowy i starsze filogenetycznie części, na końcu kora mózgowa), potem do lat 18-20 następuje rozwój jakościowy.

o                  Kolejność kształtowania się układu nerwowego: powstają neurony, neurony migrują do odpowiednich miejsc; powstają wypustki nerwowe (dendryty i neuryty); tworzą się synapsy.

o                  Powstają osłonki mielinowe – szczególnie szybko przez pierwsze 2 lata życia dziecka.

o                  Następuje reorganizacja połączeń nerwowych.

 

ZASADY

o                 Wpływ czynników pozagenetycznych organizm zależy od składu genetycznego organizmu;

o                 Wpływ teratogenów zależy od momentu, w którym działają;

o                 Różne teratogenny powodują różne anomalie;

o                 Teratogenny różnią się między sobą drogą, jaką się przedostają do organizmu;

o                 Ryzyko zagrożenia teratogenami rośnie wraz z liczbą teratogenów.

 


I GRUPA TERATOGENÓW
Drobnoustroje chorobotwórcze
(embriono- i fetopatie wirusowe)

Choroby matki – atakują łożysko lub cząsteczki

przedostają się przez filtr łożyska i atakują zarodek lub

płód (np. różyczka, syfilis, błonica, grypa, dur brzuszny,

wirusowe zapalenie wątroby typu B, ospa wietrzna,

świnka, półpasiec).

o                   CMV- cytomegalovirus /opryszczka/ .

o                   Wirus HIV wywołujący AIDS, prowadzący do obniżenia odporności immunologicznej.

o                   Wirus, który wywołuje różyczkę.

o                  

INNE TERATOGENY

o                  Toksoplazmoza – pierwotniak.

o                  Syfilis – krętek blady.

o                  Embriopatie aktyniczne /promieniowanie izotopowe, rentgenowskie, ultrafioletowe, radioaktywne/.

o                  Niedożywienie matki – szczególnie niebezpieczne w pierwszych 3 miesiącach.

o                  Brak w diecie witaminy B.

o                  Niedobór białek.

o                  Nieobecność w diecie miedzi, magnezu, cynku. 

o                  Cukrzyca matki.

o                  Nadmiar pokarmu.

o                 
INNE TERATOGENY

o                 Embriopatie toksyczne: 

n      Nadmiar wit. A; 

n      Aspiryna;

n      Ołów;

n      Leki hormonalne.

n      Leki psychotropowe.

n      Antybiotyki.

o                 Embriopatie spowodowane używkami

n      Tytoń

n      Alkohol.

n      Kokaina

n      Teina, kofeina.


INNE TERATOGENY

o                Konflikt serologiczny.

o                Niedotlenienie.

o                Przeżycia emocjonalne matki.

o                Zatrucia ciążowe.

o                Wiek rodziców.

o               

 

BADANIA PRENATALNE
NIEINWAZYJNE

o                USG – fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości, które odbijają się od tkanek miękkich w stopniu zależnym od ich gęstości, ukazują ich strukturę.

USG pozwala:

o                   Określić termin porodu;

o                   Wykluczyć/potwier-dzić ciążę mnogą;

o                   Ocenić wagę, wzrost, budowę dziecka;

o                   Ocenić pracę serca;

o                   Wykryć wady, np.. Wodogłowie;

o                   Ocenić stan łożyska;

o                   Obejrzeć pępowinę;

o                   Określić płeć dziecka i jego ułożenie.

o                  

 

BADANIA PRENATALNE
NIEINWAZYJNE

o                 Test potrójny – ocena stężeń 3 hormonów: alfa-fetoproteiny, estradiolu, gonadotropiny kosmówkowej, które obecne są we krwi kobiety ciężarnej.

o                 Test połączony – ocena biochemiczna parametrów krwi matki i parametrów ultrasonograficznych płodu. We krwi ocenia się poziom białka ciążowego A (PAPP – A) i gonadotropiny kosmówkowej.

o                 Test zintegrowany – czyli połączenie testu PAPP-A i potrójnego.


BADANIA PRENATALNE
INWAZYJNE

o                Amniopunkcja

o                Biopsja trofoblastu

o                Kordocenteza

 

Amniopunkcja

o                  Igła do płynu owodniowego przez powłoki brzuszne i macicę. Pobiera się około 10 – 20 ml płynu.

o                  Wykrywa: skład płynu, zestaw chromosomów, poziom enzymów, umożliwia analizę DNA płodu.

o                  Pobieranie z kosmków próbek komórek płodu – około 9 – 11 tydzień (2% ryzyka).  

 

 

 

 

 

 

Biopsja trofoblastu

o                  Analiza komórek płodu pobranych z kosmyków poprzez nakłucie powłok brzusznych lub rzadziej przez cewnik wprowadzony przez szyjkę macicy pod kontrolą USG.

 

 

 

 

Kardocenteza

o                 Analiza komórek płodu z krwi pępowinowej pozwalająca określić kariotyp (zestaw chromosomów), płeć, DNA i wykonać badania biochemiczne.

o                 Pod kontrolą USG pobierana jest igłą krew pępowinowa. Po 19 tygodniu ciąży.

o                 Zwiększone ryzyko poronienia.

o                 Można połączyć z zabiegiem podawania krwi do układu krążenia płodu lub z wykonaniem transfuzji wymiennej.

 

NIEPŁODNOŚĆ

Wyjścia:

o                 stymulacja hormonalna, również mężczyzn;

o                 usunięcie żylaków w okolicy nasieniowodu,

o                 udrożnienie jajowodów,

o                 sprawdzenie, czy nie ma syndromu wrogości śluzu szyjkowego,

o                 inseminacja domaciczna, 

o                 skorzystanie z dawcy,

o                 zapłodnienie pozaustrojowe in vitro,

o                 mikromanipulacja.

 

...
Zgłoś jeśli naruszono regulamin