fizjo.doc

Test semestralny letni Wydział Lekarski          WERSJA I

1.       Potencjał czynnościowy komórek roboczych mięśnia sercowego różni się od potencjału czynnościowego komórek mięśni szkieletowych następującymi właściwościami:
1. Czasem trwania.
2. Kształtem poszczególnych faz.
3. Występowaniem fazy plateau.
4. Mechanizmem jonowym odpowiedzialnym za powstanie fazy 0.
5. Właściwościami prostowniczymi kanałów sodowych.
6. Krótszym okresem refrakcji względnej.
A. 1,3,5,6;  B. 2,3,5;  C. 1,2,3;  D. 1,2,3,4,6;  E. wszystkie prawidłowe
 

2.       Główne czynniki przyspieszające potencjał rozrusznikowy to:
1. Pobudzenie adrenergicznych receptorów β1
2. Wzrost stężenia cGMP w komórkach węzła SA.
3. Otwarcie wolnych kanałów dla dokomórkowego prądu jonów wapnia.
4. Wzrost nachylenia linii depolaryzacji spoczynkowej w komórkach układu bodźcoprzewodzącego.
5.Otwarcie szybkich kanałów dla dokomórkowego prądu jonów wapnia.
A. 1,3,5;  B. 1,2,3;  C. 2,4,5;  D. 1,3,4;  E. 3,4,5
 

3.       Potencjał czynnościowy w fazie 2 jest wynikiem:
1. Inaktywacji sodowej.
2. Inaktywacji wapniowej.
3. Wzrostu dokomórkowego prądu jonów wapnia.
4. Spadku odkomórkowego prądu jonów wapnia.
5. Aktywacji sodowej.
A. 1,2,3;  B.1,3,4;  C. 3,4,5;  D. 1,2,4;  E. 3,4,5.
 

4.       Wskaż prawidłowe stwierdzenia:
1. We wszystkich kardiomiocytach można wywołać jedynie skurcz pojedynczy zgodnie z prawem „wszystko albo nic”.
2. Okres refrakcji bezwzględnej w mięśniu sercowym trwa tak długo, że w sercu może powstać jedynie skurcz dodatkowy.
3. Skurcz ekstrasystoliczny powstaje w wyniku dodatkowego pobudzenia pochodzącego z 2-go rzędowego ośrodka automatyzmu.
4. Po skurczu dodatkowym występuje dłuższa niż zazwyczaj przerwa w czynności serca zwana przerwą wyrównawczą.
5. Pierwszy skurcz zatokowy występujący po skurczu dodatkowym jest słabszy niż zazwyczaj.
A. 1,4,5;  B. 2,3,4;  C. 1,2,4;  D. 1,3,4,5;  E. 1,3,5.
 

5.       Wskaż zdania, które w sposób prawidłowy opisują cykl hemodynamiczny:
1. Siła skurczu mięśnia sercowego, zgodnie z prawem Franka-Starlinga, jest wprost proporcjonalna do objętości późno skurczowej.
2. W czasie skurczu izowolumetrycznego wszystkie zastawki serca są zamknięte.
3. W czasie skurczu izotonicznego gwałtownie spada objętość krwi w komorach serca.
4. Objętość wyrzutowa stanowi około 85% objętości późno rozkurczowej.
5. W czasie rozkurczu izowolumetrycznego, ciśnienie w komorach serca uzyskuje najniższe wartości.
A. 1,3,5;  B. 1,2,3;  C. 2,3,4,5;  D. 1,2,3,5; E. 2,3,5;  F. wszystkie prawidłowe
 

6.       W wyniku pobudzenia układu współczulnego zachodzą w układzie krążenia następujące zmiany:
1. Wzrasta objętość wyrzutowa i pojemność minutowa serca.
2. Wzmaga się metabolizm mięśnia sercowego.
3. Podnosi się ciśnienie perfuzyjne tkanek i narządów.
4. Wzrasta ilość cGMP w miocytach.
5. Spada przepuszczalność sarkolemy miocytów dla jonów wapnia w fazie 2 potencjału czynnościowego.
6. Spada ilość cAMP w miocytach.
A. 1,2,3;  B. 2,3,4;  C. 3,4,6;  D. 1,2,3,6;  E. 1,2,3,5;  F. 1,2,4,6.
 

7.       Wskaż prawidłowe zdania dotyczące odruchów z baroreceptorów naczyniowych:
1. Odruchy z baroreceptorów łuku aorty i zatoki szyjnej należą do odruchów pobudzających, ponieważ w ich efekcie dochodzi do aktywacji nerwów błędnych.
2. Baroreceptory łuku aorty są unerwiane przez eferentne odgałęzienia nerwu X.
3. Pobudzenie baroreceptorów naczyniowych wywołuje w obrębie serca tropizmy ujemne.
4. Komponenta naczyniowa tych odruchów polega na rozszerzeniu naczyń obwodowych.
5. W wyniku spadku ciśnienia tętniczego dochodzi do odbarczenia baroreceptorów łuku aorty i zatoki szyjnej.
6. Baroreceptory utrzymują homeostazę ciśnienia tętniczego na drodze ujemnego sprzężenia zwrotnego.
A. 1,2,3,4;  B. 2,3,4,5;  C. 1,2,3;  D. 3,4,5,6;  E. 2,3,4,6;  F. wszystkie prawidłowe
 

8.       Wskaż prawidłowe stwierdzenia dotyczące odruchu Bainbridge’a:
1. Receptory tego odruchu znajdują się w prawym przedsionku.
2. Czynnikiem wyzwalającym powstanie odruchu jest wzrost centralnego ciśnienia żylnego.
3. Odruch Bainbridge’a wywołuje zwolnienie akcji serca.
4. Drogę aferentną i eferentną tego odruchu tworzą włókna współczulne, które mają efektory w węźle SA.
5. Odruch ten powoduje przyspieszenie akcji serca i wzrost ciśnienia tętniczego.
A. 1,2,3;  B. 1,4,5;  C. 1,2,5;  D. 1,2,4,5;  E. 1,2,3,4.
 

9.       Wskaż prawidłowe stwierdzenia dotyczące odruchu Bezolda-Jarischa:
1. Receptory tego odruchu znajdują się w lewej komorze.
2. W efekcie tego odruchu dochodzi do bradykardii i spadku ciśnienia tętniczego.
3. Odruch ten prowadzi także do zwężenia naczyń krwionośnych.
4. Odruch Bezolda-Jarischa można wywołać przez podanie pewnych substancji chemicznych jak weratrydyna.
5. Pobudzenie receptorów tego odruchu wywołuje także spadek wytwarzania moczu w wyniku odruchowego zahamowania wydzielania wazopresyny.
A. 1,2,3;  B. 1,2,4;  C. 3,4,5;  D. 1,2,4,5;  E. 2,3,4,5
 

10.   Wskaż prawidłowe zdania charakteryzujące krążenie wieńcowe:
1. Spoczynkowy przepływ wieńcowy u człowieka wynosi około 250ml/min/100g tkanki mięśniowej.
2. Zużycie O2 przez mięsień sercowy stanowi 12% całkowitego zużycia O2 w ustroju.
3. Głównym mechanizmem zwiększonego zaopatrywania serca w tlen jest zwiększony przepływ wieńcowy krwi.
4. W czasie skurczu izowolumetrycznego następuje gwałtowny spadek przepływu (prawie do zera) w obu tętnicach wieńcowych.
5. Hipoksja powoduje rozszerzenie naczyń wieńcowych.
6. Prawidłowo serce odtlenia krew tętnicza w 75%.
A. 1,2,3;  B. 3,4,5;  C. 1,3,5;  D. 2,3,4,5;  E. 2,3,5,6;  F. wszystkie prawidłowe
 

11.   Wskaż prawidłowe zdania charakteryzujące krążenie mózgowe:
1. Przepływ krwi w substancji szarej mózgu jest prawie 4-krotnie większy niż w substancji białej mózgu.
2. Regulacja przepływu mózgowego odbywa się zgodnie z zasadą Monroe-Kelly’ego.
3. Wzrost ciśnienia śródczaszkowego powyżej wartości granicznej wynoszącej 450mmH2O powoduje obniżenie przepływu mózgowego.
4. Naczynia mózgowe są szczególnie wrażliwe na wzrost pCO2 i spadek pO2
5. Wzrost pCO2 wywołuje zwiększenie mózgowego przepływu krwi, natomiast spadek pCO2 nie ma wpływu na krążenie mózgowe.
A. 1,2,3,4;  B. 1,3,4,5;  C. 1,2,4,5;  D. 2,3,4;  E. 2,4,5;  F. wszystkie prawidłowe
 

12.   Ujemne ciśnienie w klatce piersiowej:
1. Zależy od ciśnienia gazów oddechowych.
2. Maleje podczas wdechu ułatwiając powrót żylny.
3. Zależy od siły sprężystej klatki piersiowej skierowanej dośrodkowo.
4. Powoduje zmniejszenie ciśnienia w dużych naczyniach krwionośnych klatki piersiowej.
5. Różnica między ciśnieniem w pęcherzykach płucnych a ciśnieniem w jamie opłucnowej to ciśnienie transpulmonalne.
A. 1,2,3;  B. 2,3,4;  C. 2,4,5;  D. 3,4,5;  E. 1,3,5;  F. 1,2,4,5/
 

13.   Opór dróg oddechowych:
1. Jest większy w fazie wdechu niż w fazie wydechu.
2. Opór niesprężysty dróg oddechowych wzrasta przy zwiększonej ilości oddechów.
3. Wzrasta w chorobach obturacyjnych.
4. Można go zmierzyć wykonując próbę Tiffenau.
5. Wzrasta przy oddychaniu przez usta.
6. Jest większy przy oddychaniu przez nos.
A. 1,3,5;  B. 2,3,4,6;  C. 3,4,5;  D. 2,4,6;  E. 1,2,3,6
 

14.   Potencjał błonowy kardiomiocytów:
1. Wynosi ok. -90mV i zbliża się do potencjału równowagi dla K+
2. Wynosi ok. -90mV i zbliża się do potencjału równowagi dla Na+
3. Spadek stężenia K+ w płynie zewnątrzkomórkowym powoduje spadek siły skurczu.
4. Wzrost stężenia K+ w płynie zewnątrzkomórkowym powoduje spadek siły skurczu.
5. Glikozydy naparstnicy hamują pompę Na+-K+ zwiększają stężenie Ca2+ w miocytach.
A. 1,3,5;  B. 2,4,5;  C. 1,4,5;  D. 2,3,5
 

15.   Mikrokrążenie:
1. W czasie wzrostu aktywności metabolicznej wzrasta ilość czynnych naczyń włosowatych zaopatrujących daną tkankę.
2. Głównym czynnikiem metabolicznym odpowiedzialnym za rozkurcz zwieraczy naczyniowych jest zahamowanie włókien naczynioruchowych.
3. Ciśnienie onkotyczne w kapilarach jest kilkakrotnie wyższe niż w przestrzeni zewnątrznaczyniowej.
4. Spadek oporu naczyniowego powoduje wzrost efektywnego ciśnienia filtracyjnego i w efekcie wzrost filtracji.
5. Hiperalbuminemia prowadzi do zwiększonej filtracji płynu do przestrzeni zewnątrznaczyniowej i powstawania obrzęków.
A. 1,2,3;  B. 3,4,5;  C. 2,3,4;  D. 1,2,5;  E. 1,3,4
 

16.   W krążeniu mięśniowym: - wskaż prawidłowe stwierdzenia
1. W spoczynku regulacja nerwowa przeważa nad biogenną.
2. Włókna cholinergiczne współczulne rozszerzają naczynia krwionośne.
3. W spoczynku przepływ mięśniowy wynosi 20% P.M.
4. Podczas wysiłku aminy katecholowe powodują wzrost przepływu krwi przez mięśnie
5. Podczas wysiłku przepływ mięśniowy wynosi 80% P.M.
6. Podczas wysiłku zasadniczą role odgrywają czynniki metaboliczne.
A. 1,2,3;  B. 2,3,4,6;  C. 2,5,6;  D. 3,5,6;  E. 1,3,5,6; F. wszystkie prawidłowe
 

17.   Miejscowa regulacja szerokości naczyń: - wskaż prawidłowe stwierdzenia
1. Przekrwienie czynne zależy od miejscowego nasilenia metabolizmu i odgrywa szczególną rolę np. w mięśniu sercowym i pracujących mięśniach.
2. Największe znaczenie w regulacji przepływu krwi przez tętniczki płucne ma wpływ O2 i CO2
3. Wazopresyna i angiotensyna działają obkurczająco na naczynia krwionośne
4. Prostacykliny i prostaglandyny wywołują skurcz naczyń krwionośnych.
5. Serotonina i histamina wydzielane są w stanach zapalnych i powodują miejscowe rozszerzenie naczyń
A. 1,2,3;  B. 2,3,4;  C. 3,4,5;  D. 1,2,4,5;  E. 2,3,4,5;  F. 1,2,4
 

18.   Wielkość przepływu powietrza w drogach oddechowych zależy: - wskaż prawidłowe stwierdzenia
1. Wprost proporcjonalnie od różnicy ciśnień pomiędzy końcowymi punktami układu oddechowego (ciśnienie transtorakalne).
2. Odwrotnie proporcjonalnie od różnicy ciśnień pomiędzy końcowymi punktami układu oddechowego.
3. Wprost proporcjonalnie od oporu w drogach oddechowych
4. Odwrotnie proporcjonalnie od oporu w drogach oddechowych
5. Wprost proporcjonalnie od częstości oddechów.
6. Odwrotnie proporcjonalnie od częstości oddechów.
A. 1,3,6;  B. 1,4,6;  C. 2,3,5;  D. 2,4,5;  E. 1,3,5.
 

19.   Tętno żylne: - wskaż stwierdzenia nieprawidłowe
1. Są to wahania ciśnienia związane z mechanizmem działania zastawki trójdzielnej.
2. Krzywa tętna posiada załamki dodatnie zależne od rozkurczu przedsionków.
3. Krzywa tętna posiada załamki dodatnie zależne od skurczu komór
4. Spadek wartości tętna można zaobserwować przy wzroście ciśnienia w krążeniu płucnym.
5. Wzrost wartości tętna można zaobserwować przy wzroście ciśnienia w krążeniu płucnym.
6. W stanie fizjologicznym łatwo można ocenić fale tętna żylnego.
A. 1,2,5;  B. 1,3,4;  C. 2,4;  D. 2,4;  E. 2,4,6;  F. 2,6
 

20.   Opór niesprężysty dróg oddechowych – wskaż prawidłowe stwierdzenia
1. Podczas spokojnego oddychania wynosi 70% pracy wdechowej
2. Wzrasta wraz ze spadkiem średnicy dróg oddechowych.
3. Podczas spokojnego oddychania wynosi 30% pracy wdechowej
4. Wzrasta podczas zwiększenia częstości oddechów
5. Wzrasta wraz z wzrostem prędkości przepływu powietrza
A. 1,2,4,5;  B. 2,3,5;  C. 2,3,4,5;  D. 2,4,5;  E. 1,2,4
 

21.   Całkowita pojemność płuc i jej składowe – wskaż prawidłowe stwierdzenia
1. TLC=IC+FRC
2. VC=IC+FRC
3. TLC=ERV+RV+IRV+TV
4. FRC=TV+IRV
5. VC=ERV+TV+IRV
6. FRC=ERV+RV
A. 1,3,5,6;  B. 2,3,4;  C. 1,2,3,4,5;  D. 1,3,6;   E. wszystkie prawidłowe
 

22.   Pojemność dyfuzyjna dla tlenu i dwutlenku węgla:
1. Jest jednakowa dla CO2 i O2
2. Wzrasta kilkukrotnie w czasie wysiłku fizycznego.
3. Nie ulega zmianie w czasie wysiłku fizycznego.
4. Jest znacznie większa dla CO2 niż dla O2
5. Jest znacznie większa dla O2 niż dla CO2
A. 1,2;  B. 2,4;  C. 2,5;  D. 1,3
 

23.   W odpowiedzi na hipoksję następuje:
1. Skurcz mięśni gładkich oskrzeli
2. Skurcz mięśni gładkich naczyń płucnych
3. Pobudzenie chemoreceptorów ośrodkowych
4. Pobudzenie chemoreceptorów obwodowych
5. Spadek stężenia 2,3-DPG w erytrocytach
A. 1,2,4,5;  B. 1,4;  C. 2,5;  D. 2,4;  E. 2,4,5
 

24.   Czynnościowa pojemność zalegająca:
1. FRC=TLC-IC
2. Zwiększa się w czasie ataku astmy
3. FRC=IRV+RV
4. Można ją zmierzyć metoda pletyzmografii komorowej.
5. Można ją zmierzyć przy pomocy spirometru wypełnionego 50% mieszanką helu.
A. 1,2,3,4;  B. 1,3,4,5;  C. 1,2,4;  D. 1,3,5;  E. 2,3,4
 

25.   Mięśnie gładkie oskrzeli:
1. Kurczą się pod wpływem pobudzenia receptorów beta-2
2. Kurczą się pod wpływem pobudzenia układu przywspółczulnego
3. Rozszerzają się pod wpływem pobudzenia układu przywspółczulnego
4. Rozszerzają się pod wpływem pobudzenia receptorów beta-2
5. Kurczą się przy pobudzeniu włókien NANC.
6. Rozszerzają się pod wpływem histaminy.
A. 2,4,5;  B. 1,3,6;  C. 2,4,6;  D. 1,3,5;  E. 2,4,5,6
 

26.   Chemoreceptory kłębków szyjnych i aortalnych reagują na:
1. Wzrost prężności CO2 w krwi tętniczej
2. Wzrost stężenia jonów wodorowych w krwi tętniczej.
3. Wzrost prężności tlenu w krwi tętniczej.
4. Obniżenie prężności tlenu w krwi tętniczej.
5. Wzrost średniego ciśnienia krwi.
A. 1,2;  B. 2,3,5;  C. 1,3;  D. 4,5;  E. 4;  F. 5
 

27.   W chorobach obturacyjnych płuc
1. Obniża się pojemność dyfuzyjna dla tlenu
2. Obniża się pojemność dyfuzyjna dla dwutlenku węgla.
3. Obniża się wartość RV
4. Obniża się wartość FEV1,0
5. Obniża się wartość PEF
A. 4,5;  B. 3,4,5;  C. 2,3,4,5;  D. 1,2,4,5; E. wszystkie prawidłowe
 

28.   Ciśnienie parcjalne tlenu:
1. W powietrzu atmosferycznym wynosi 160mmHg
2. W powietrzu pęcherzykowym jest nieco niższe niż w krwi tętniczej
3. We krwi żylnej wynosi 46mmHg
4. Niższe niż 40mmHg we krwi tętniczej pobudza chemoreceptory obwodowe
5. We krwi tętniczej wynosi prawidłowo ok. 95mmHg
A. 1,2,3,4;  B. 1,4,5;  C. 3,4,5;  D. 1,2,4,5;  E. 1,5;  F. 1,3,5
 

29.   Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1. Niedobór czynnika powierzchniowego pęcherzyków płucnych może spowodować zapadanie się pęcherzyków płucnych
2. Nadmiar surfaktantu może spowodować obrzęk płuc
3. Surfaktant obniża 20-30 krotnie napięcie powierzchniowe pęcherzyków płucnych
4. Niższe niż 40mmHg we krwi tętniczej pobudza chemoreceptory obwodowe
5. We krwi tętniczej wynosi prawidłowo około 95mmHg
A. 1,2,4,5;  B. 1,3,5;  C. 3,4,5;  D. 1,4,5;  E. 1,3,4;  F. 3,4
 

30.   Dyfuzja gazów w płucach – wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1. czas kontaktu krwi kapilarnej z powietrzem pęcherzykowym wynosi w spoczynku 0,75 sek.
2. Czas kontaktu krwi kapilarnej z powietrzem pęcherzykowym skraca się w czasie wysiłku
3. Czas dyfuzji jest w różnych warunkach fizjologicznych stały
4. DL (pojemność dyfuzyjna) zmniejsza się podczas obrzęku płuc
5. Kierunek dyfuzji jest zgodny z gradientem ciśnień parcjalnych dla danego gazu.
6. Kierunek dyfuzji jest przeciwny do gradientu ciśnień parcjalnych dla danego gazu.
A. 1,2,4,5l  B. 1,2,5;  C. 1,2,6;  D. 1,3,5;  E. 3,4,5;  F. 1,2,3,4,5
 

31.   Wskaż czynniki wpływające na dysocjację Hb:
1. pO2
2. pCO2
3. Temperatura, pH
4. 2,3-DPG
5. Stopień utlenienia żelaza
6. Rodzaj Hb, hematokryt
A. 1,2,3;  B. 1,3,4;  C. 2,4,6;  D. 1,2,4,6;  E. 1,2,3,4,5;  F. wszystkie
 

32.   W warunkach spoczynku – wskaż fałszywe stwierdzenia:
1. Różnica tętniczo-żylna wynosi 15mlO2/100ml krwi
2. Różnica tętniczo-żylna wynosi 60mmHg/100ml krwi
3. Krew żylna jest wysycona tlenem średnio w ok. 70%
4. Krew tętnicza opuszczająca płuca jest wysycona tlenem w 98%
5. W mięśniach różnica tętniczo-żylna wynosi 5mlO2/100ml krwi
6. Zawartość CO2 w krwi tętniczej jest dwukrotnie mniejsza niż zawartość tlenu
A. 1,2,3;  B. 4,5,6;  C. 1,2,6;  D. 2,5;  E. 2,3,5;  F. 1,6
 

33.   Wskaż prawidłowe stwierdzenia dotyczące erytrocytów:
1. Okres półtrwania oznaczony metodą izotopową (z radioaktywnym chromem) wynosi 28-36 dni
2. W miarę starzenia się wzrasta w krwince ilość enzymów glikoli tycznych
3. Po wycięciu śledziony maleje liczba nieprawidłowych erytrocytów o cechach poikilocytozy i anizocytozy
4. Maksimum oporności dla erytrocytów wynosi około 0,33%
5. Minimum oporności wynosi 0,33%
6. Maksimum oporności wynosi 0,48%
7. Minimum oporności wynosi 0,48%
A. 1,2,3,4,5;  B. 2,3,5,7;  C. 3,5,7;  D. 4,6;  E. 1,5,7;  F. 1,4,6
 

34.   Wskaż nieprawidłowe stwierdzenia:
1. Prawidłowe stężenie Hb można określić za pomocą Hct, metodą gazometryczną i metodą Drabkina.
2. Do obliczania średniej objętości erytrocytu (MCV) potrzebujemy ilości Hb i liczby erytrocytów
3. Do obliczenia MCHC wymagana jest ilość Hb i Hct
4. Policytemia (poliglobulia) to skutek zmniejszonej działalności szpiku kostnego
5. Niedokrwistość plastyczna powstaje w wyniku niedoczynności szpiku kostnego
6. W ciąży stwierdza się niedokrwistość wywołaną nadmiernym rozcieńczeniem krwi
A. 1,3,5;  B. 2,5,6;  C. 2,3,5;  D. 1,2,4;  E. 2,3;  F. 1,4
 

35.   Wzrost wartości OB następuje gdy:
1. Wzrasta ilość albumin a spada ilość globulin
2. Wzrasta ilość globulin
3. Spada ilość erytrocytów
4. Wzrasta zagęszczenie krwi
5. Zwiększa się aktywność procesu zapalnego.
6. Występuje sferocytoza
7. Spada Ht
A. 1,3,4,6;  B. 2,3,5,7;  C. 2,4,7;  D. 1,3,5,7;  E. 2,3,6;  F. 2,3,5
 

36.   Wskaż zdania fałszywe dotyczące antygenów grupowych krwi:
1. Krew osobnika z grupą krwi 0 nie wykaże reakcji aglutynacji z surowicami zawierającymi przeciwciała anty-A i anty-B
2. Krew osobnika Rh- zawiera naturalne przeciwciała anty-D
3. Antygen D odpowiada za konflikt serologiczny między matką Rh+ i płodem Rh-
4. W próbie krzyżowej mieszamy zawiesinę krwinek dawcy z odwirowaną surowicą biorcy
...