zmiana pozycji.pdf

ROZDZIAŁ

Zmiany pozycji – techniki

Jak zmieniać pozycje chorego w łóżku

INFORMACJE WSTĘPNE

W celu zapewnienia choremu komfortu oraz w celu zapobieżenia

odleżynom konieczne jest m.in. stosowanie zmian pozycji ciała chorego

w łóżku.

WARTO WIEDZIEĆ

Obracanie chorego z leżenia na plecach do leżenia na boku, np. lewym:

opuścić zagłówek łóżka do poziomu lub, w przypadku dużej liczby

poduszek, usunąć ich nadmiar;

stanąć z prawej strony łóżka;

przełożyć naszą prawą rękę pod prawym udem chorego,

równocześnie chwytając jego lewe udo; dłonią przysuwamy lewe udo

do siebie, przedramię unosimy w górę, za czym podąży prawa noga

chorego (ryc. 3.1);

Ryc. 3.1

Uło że nie rę ki na no -

gach pod czas ob ra -

cania na bok.

Zmiany pozycji – techniki

włożyć lewą rękę daleko pod barki chorego, aż do przeciwległego

barku; w ten sposób górna część ciała spoczywa na naszym

przedramieniu; lekko unosząc i przesuwając w swoim kierunku

obręcz barkową, możemy obrócić ciało w lewo;

chory jest już na boku – należy jeszcze zabezpieczyć tę pozycję przez

umieszczenie wałka pod okolicą grzbietową, pod kończyną dolną

i górną znajdującą się wyżej, czyli w tym przypadku prawą;

należy pamiętać o ułożeniu głowy: głowa nie może być odchylona do

tyłu, gdyż może to utrudniać oddychanie, przełykanie oraz może

wzmagać, w przypadku osób z uszkodzeniami ośrodkowego układu

nerwowego, nieprawidłowe napięcie mięśniowe określane przez

opiekunów jako „prężenie się”; głowa powinna stanowić przedłużenie

tułowia.

Przesuwanie chorego w górę:

opuścić zagłówek łóżka do poziomu lub, w przypadku dużej liczby

poduszek, usunąć ich nadmiar;

dwie osoby stają z dwóch przeciwnych stron pacjenta, na wysokości

tułowia;

otwartą dłoń ręki bliższej głowy wsuwamy głęboko pod łopatkę,

a drugą rękę splecioną z ręką osoby stojącej po przeciwnej stronie –

pod miednicę;

ważne jest, aby głowa pacjenta była zbliżona do klatki piersiowej; jeśli

pacjent nie może tego sam wykonać, a nie mamy do pomocy osoby

trzeciej, dłonie spod łopatek wędrują pod głowę, a górna część ciała

spoczywa na naszych przedramionach;

po zastosowaniu takiego chwytu nie musimy unosić chorego do góry,

tylko przesuwamy go w kierunku zagłówka.

NAJCZĘŚCIEJ POPEŁNIANE BŁĘDY

Do naj czę ściej po peł nia nych błę dów na le ży pod cią ga nie w gó rę czę sto

bez wład ne go cia ła cho re go chwy tem pod oko li cę pa cho wą. Mo że wów -

czas dojść do uszko dze nia tka nek sta wu bar ko we go. W sy tu acji, w któ -

rej mię śnie tej oko li cy są nie do wład ne lub po ra żo ne i brak jest

do sta tecz nej sta bi li za cji, pod czas dzia ła nia sił z ze wnątrz struk tu ry sta -

wu mo gą zo stać roz cią gnię te. Ja ko ob jaw mo że my za ob ser wo wać ból

sta wu bar ko we go.

Jak przesadzać chorego na wózek i nie tylko

TRZEBA PAMIĘTAĆ

Właściwa pozycja chorego w łóżku oraz właściwa technika układania go

w tej pozycji może uchronić przed powikłaniami, do których należy

m.in. uszkodzenie struktur stawowych. Trzeba też pamiętać o komforcie

i poczuciu bezpieczeństwa podopiecznych. Zapewnić to może fachowy

i pewny chwyt podczas wykonywania tych czynności. Stosując się do

powyższych wskazówek, chronimy również swój kręgosłup.

Jak przesadzać chorego na wózek i nie tylko

INFORMACJE WSTĘPNE

Przy przesadzaniu ważna jest wysokość sprzętu, z którego będziemy

przesadzać chorego na wózek. Sytuacja jest komfortowa, jeśli

przesadzamy ze sprzętów wyższych na niższe. Niezależnie, czy

przesadzamy z łóżka, z krzesła czy z fotela, można zastosować poniższy

sposób:

Ryc. 3.2

Siedzisko trans por -

to we.

Zmiany pozycji – techniki

sprzęty ustawiamy jak najbliżej siebie;

siedzącego pacjenta nieco przesuwamy w kierunku krawędzi łóżka;

pacjenta, który opiera się klatką piersiową i brzuchem o swoje kolana,

chwytamy za miednicę;

nasze nogi są lekko ugięte, kolanami chwytają kolano pacjenta bliższe

wózka;

przechylamy własne ciało nieco do tyłu, pacjent wówczas lekko

odrywa się od podłoża – trzymając tak pacjenta, obracamy go wokół

jego nogi stabilizowanej przez nas i sadzamy na wózku.

Ryc. 3.2 cd.

Jak powinna wyglądać pozycja siedząca w wózku

Ważne jest, aby podczas stosowania powyższej techniki nie dźwigać

pacjenta do góry. Uzyskamy to, przechylając własne ciało lekko do tyłu.

Osoby, które nie znają tego sposobu przesadzania, do momentu

osiągnięcia pełnej sprawności powinny ćwiczyć na zdrowych osobach.

WARTO WIEDZIEĆ

Jeśli obecne są dwie osoby, do przesadzania można wykorzystać np.

specjalne siedzisko transportowe (ryc. 3.2). Tego typu siedziska

zapewniają duże poczucie bezpieczeństwa.

NAJCZĘŚCIEJ POPEŁNIANE BŁĘDY

Brak właściwej techniki przesadzania. Naraża to kręgosłup i stawy koń-

czyn górnych opiekuna na bardzo duże obciążenia.

TRZEBA PAMIĘTAĆ

Należy pamiętać, aby podczas przesadzania pacjenta unieruchomić

zarówno łóżko, jak i wózek. Równocześnie nie wolno zapomnieć

o odczepieniu ze sprzętu, na którym przebywał chory, worka na mocz,

jeśli z takiego korzysta. Unikniemy wówczas wyrwania cewnika.

Jak powinna wyglądać pozycja siedząca w wózku

INFORMACJE WSTĘPNE

Pra wi dło wa po zy cja w wóz ku nie tyl ko za pew nia kom fort, ale tak że mo -

że za po bie gać róż nym nie pra wi dło wo ściom w po sta wie. Pa cjent sie dzą -

cy kil ka go dzin w nie pra wi dło wej po zy cji bę dzie miał pro ble my

z przy ję ciem wła ści wej po zy cji sto ją cej, co mo że mu unie moż li wić lub

Kąty proste

Ryc. 3.3

Pra wi dło we uło że nie

w wózku lub na krze-

śle.

Plik z chomika:

Inne pliki z tego folderu:

Inne foldery tego chomika: