LIMFADENOPATIE.doc
(
53 KB
)
Pobierz
LIMFADENOPATIE
LIMFADENOPATIE
·
Węzły chłonne biorą zawsze udział w procesach ,w które jest zaangażowany układ odpornościowy.
·
Szczególna ich rola w walce z zakażeniem.
·
Razem ze śledzioną i innymi rozsianymi w organizmie elementami układu limfatycznego węzły pełnią funkcję stacji przejściowych dla wędrujących limfocytów.
·
Są siedliskiem makrofagów i polem kontaktu komórek T i B z antygenem , miejscem aktywacji i transformacji komórek immunokompetentnych w odpowiedzi na antygen.
·
Bardzo wczesnym objawem reakcji na antygen jest zwiększony przepływ krwi przez zajęte węzły – stymulacja antygenowa i zachodzące reakcje immunologiczne w węźle powodują jego powiększenie nawet 10 – krotne.
·
U ludzi zdrowych można wyczuć węzły chłonne w różnych typowych miejscach.
·
Wielkość nie przekracz
a 1 – 2 cm – niebolesne i ruchome.
·
Najczęściej świadczą o przebytych przed laty zakażeniach bakteryjnych i wirusowych.
·
U osób młodych i dzieci obserwuje bardzo często powiększenie węzłów, zwykle przejściowe.
·
U osób poniżej 30 roku życia w 80% limfadenopatia ma charakter łagodny, z reguły na podłożu infekcyjnym.
·
Natomiast u osób powyżej 50 roku życia przyczyną powiększenia węzłów tylko w 40 % bywają zakażenia, stąd wymagania szybszego wyjaśnienia przyczyny ich powiększenia.
·
Wskazówki co do charakteru limfadenopatii – cechy fizyczne powiększonych węzłów
:
o
W procesach zapalnych węzły są tkliwe lub bolesne, ruchome, powiększenie ich nie występuje symetryczne.
o
W chłoniakach węzły są sprężyste, elastyczne, niebolesne przy palpacji i łączą się w pakiety.
o
W nowotworowych zmianach przerzutowych węzły są twarde, nieruchome, zrośnięte z podłożem.
Przyczyny powiększenia węzłów:
·
Zwiększenie liczby limfocytów i makrofagów w odpowiedzi na antygen
·
Powstanie nacieku zapalnego bezpośrednio w węźle chłonnym.
·
Pierwotna złośli
wa proliferacja limfocytów i makrofagów.
·
Nacieczenie węzłów przez przerzutowe komórki nowotworowe.
·
Nacieczenie węzłów przez zmienione makrofagi w zaburzeniach gospodarki lipidowej.
·
W chorobach zakaźnych występują tylko 2 pierwsze przyczyny.
GRZYBICE
Objaw
y kliniczne choroby
*
Reakcje nadwrażliwości – antygeny grzybicze mogą wywołać reakcje alergiczne u gospodarza.
*
Stany wywołane zatruciem:
**
Mykotoksykoza – powstaje w następstwie spożycia pokarmów skażonych grzybami wydzielającymi toksyny. Toksyny są produktem ubocznym metabolizmu w komórkach grzybów, którego substratem są związki znajdujące się w pożywieniu.
**
Zatrucie grzybami mycetysmus – powstaje po spożyciu grzybów zawierających gotowe toksyny np. zatrucie muchomorem.
Zakażenia grzybicze
·
Następstwo bezpośredniej inwazji grzyba do tkanek lub narządów :
Grzybice powierzchowne
– skórne ograniczone do zewnętrznej warstwy skóry, paznokci i włosów spowodowane przez dermatofity.
Grzybice podskórne
-
są ograniczone do tkanki podskórnej i bardzo rzadko przechodzą w grzybicę uogólnioną. Zwykle wywołują głębokie, wrzodziejące zmiany skórne i mają przedłużający się przebieg kliniczny. Zakażenia najczęściej są zlokalizowane na kończynach dolnych.
Grzybice uogólnione – głębokie
- dotyczą narządów wewnętrznych i są zakażeniami ogólnoustrojowymi.
Grzybice powierzchowne – skóry
Grzybica skóry owłosionej
- dotyczy głównie dzieci, jest zakaźna i może przybierać postać epidemii – występuje w postaci:
Grzybicy strzygącej
–
owalne lub okrągłe ognisko złuszczania 2-3 cm w obrębie którego włosy są ułamane co sprawia wrażenie wyłysienia – mogą dotyczyć znacznej części głowy.
Grzybica drobnozarodnikowa –
przyleganie zarodników do ułamanych włosów powoduje zmianę ich zabarwienia – w obrębie ognisk stwierdza się drobno płatowe złuszczanie skóry.
Grzybica woszczynowa –
charakterystyczne jest tworzenie tarczek woszczynowych – kolonie grzyba rozwijającego się w otoczeniu torebki włosa – zajęte włosy wypadają a ucisk tarczki powoduje zanik skóry, blizny i ogniska trwałego wyłysien
ia.
Źródło zakażenia
·
Człowiek chory na grzybicę oraz używane przez niego przedmioty, jak szczotki do włosów, grzebienie, czapki, części odzieży.
·
Zakażenie grzybami zoofilnymi może być przeniesione przez chore na grzybicę zwierzęta, jak kot, pies, bydło do
mowe.
Leczenie
·
Stosowanie doustne leków p/grzybiczych – flukonazol, itrakonazol
Zapobieganie i zwalczanie
·
Przestrzeganie higieny osobistej, poprawa stanu sanitarnego, indywidualne grzebienie, szczotki, okresowa kontrola dzieci, szybkie wdrożenie leczenia.
Grzybica skóry nieowłosionej
·
Istnieje wiele postaci – powstają okrągłe lub owalne wykwity szerzące się obwodowo a ustępujące i zanikające w części środkowej.
·
W części obwodowej stwierdza się mierny stan zapalny, zaczerwienienie, nieznaczny obrzęk, a nawet wytwarzanie się pęcherzyków.
Źródło zakażenia
·
Człowiek.
·
Rzadziej zwierzęta.
Leczenie
·
Środki p/grzybicze miejscowo a w razie potrzeby doustnie
Grzybica stóp
·
Boczne powierzchnie palców i dno fałdów są pokryte warstwami i łuskami zrogowaciałego naskórka, występuje zaczerwienie i złuszczanie się skóry, a czasami drobne pęcherzyki i krostki.
Źródło zakażenia
·
Chory człowiek.
Leczenie
·
Miejscowo leki p/grzybicze, niekiedy doustnie.
Grzybica paznokci
·
Występuje zazwyczaj łącznie z grzybicą innych okolic skóry
.
·
Paznokcie tracą połysk, stają się łamliwe, powierzchnia jest nierówna, chropowata.
·
W płytce paznokciowej pojawiają się szare i żółte plamki i prążki – paznokcie mogą być podminowane nawarstwieniem mas rogowych, zmiany postępują od wolnego brzegu paznokc
ia.
Źródło zakażenia
·
Człowiek.
Zapobieganie i zwalczanie
·
Leczenie choroby, używanie osobnego ręcznika do nóg, zachowanie higieny stóp, odkażanie skarpetek przez gotowanie.
Leczenie
Flukonazol, itrakonazol.
Łupież pstry
·
Wywoływany przez Pityrosporum oval
e.
·
Nie należy do dermatofitów.
·
Charakterystyczne są plamiste odbarwienia zakażonej skóry, którym może towarzyszyć swędzenie.
Leczenie
·
Ketokonazol.
Zakażenia drożdżakowe
·
Zmiany zapalne błon śluzowych, skóry, niekiedy paznokci wywołane przez grzyby drożdżopodobne, głównie Candida albicans.
·
W przypadkach załamania odporności mogą mieć charakter układowy ( problem u chorych z AIDS ), szczególnie często spotyka się u niemowląt, często u dorosłych z niewyrównaną cukrzycą.
·
Objawy zależne od umiejscowienia zm
ian chorobowych.
·
Najczęściej spotykane są wyprzenia drożdżakowe – dobrze odgraniczone, rumieniowo-wysiękowe, czasami swędzące ogniska o różnym kształcie i wielkości w dołach pachowych, okolicach podsutkowych, pępka, pachwin, odbytu, fałdów pośladkowych, w przestrzeniach międzypalcowych stóp i rąk.
·
Czasami kandydoza obejmuje wały paznokciowe i płytki paznokciowe.
·
Często kandydoza obejmuje srom i pochwę – żółte upławy, stan zapalny, ścian pochwy i sromu z silnym świądem i pieczeniem – rzadziej dotyczy żołędzi prącia i worka mosznowego.
·
Zmiany w jamie ustnej charakteryzują się białymi, śmietankowymi nalotami dającymi się zeskrobać z zapalnie zmienionej błony śluzowej policzków i języka – pleśniawki – często u niemowląt i dzieci.
Źródło zakażenia
·
Chory człowiek, bądź inwazja własnych drożdżaków, zachowujących się dotychczas jako saprofity.
Drogi szerzenia
·
Bezpośredni kontakt, kontakty seksualne.
Zapobieganie i zwalczanie
·
Kontrola jamy ustnej u niemowląt i leczenie.
·
Dezynfekcja zakażonych przedmiotów, zac
howanie higieny.
Leczenie
·
Leczenie miejscowe – klotrimazol, nystatyna, ketokonazol.
GRZYBICE UOGÓLNIONE - GŁĘBOKIE
Grzybica kropidlakowa
–
aspergiloza
Najczęściej wywołana przez Aspergillus fumigatus.
Występuje na całym świecie – szeroko rozpowszechni
ony w przyrodzie.
Objawy kliniczne
·
Zakażenie może się umiejscowić niemal w każdej tkance, ale najczęściej dotyczy układu oddechowego.
·
Postać alergiczna
– np. astma oskrzelowa – nadwrażliwość na antygeny grzyba.
·
Postać inwazyjna
– komórki grzyba naciekają miąższ płucny – najczęściej u chorych z upośledzoną odpornością.
·
Grzybniak kropidlakowy
– aspergolloma - zazwyczaj powstaje w jamach pogruźliczych – charakterystyczny obraz rtg – półksiężycowate kieszenie powietrzne częściowo otaczające okrągłą masę grzybni znajdującą się w jamie.
Leczenie
·
Postać alergiczna - unikanie ekspozycji ( trudne ), odczulanie.
·
Grzybniak kropidlakowy - leczy się chirurgicznie.
·
Leczenie p/grzybicze - amfoterycyną B, intrakonazolem.
Kandydoza głęboka
·
Zakażenie przez grzyby drożdżopod
obne Candida albicans.
·
Dotyczy osób z neutropenią, po zabiegach chirurgicznych, po oparzeniach rozległych.
·
Rozpoznanie ustala się na podstawie posiewu z krwi.
·
Leczenie - flukonazol, intrakonazol.
KRYPTOKOKOZA
·
Wywołana przez grzyb drożdżopodobny Cryptococ
cus neoformans.
·
Występuje na całym świecie, często u osób z upośledzoną odpornością.
Objawy kliniczne
·
Kryptokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych - ostre, podostre oraz przewlekłe i rozwija się przez kilka miesięcy – zaburzenia widzenia, bóle głowy, objawy oponowe, śpiączka.
·
Zakażenie skóry i płuc.
Rozpoznanie
·
Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego - swoisty odczyn aglutynacji lateksu wykrywający antygen grzyba.
Leczenie
·
Amfoterycyna B i 5–fluorocytozyna.
BARDZO RZADKIE GŁĘBOKIE GRZYBICE
·
MUKORMYKOZA
·
MONOSP
ORIOZA
·
SPOROTRYCHOZA
·
FUSARIOZA
·
MALASEZJOZA
·
HISTOPLAZMOZA
·
KOKCYDIOIDOMYKOZA
·
BLASTOMYKOZA – drożdżyca północnoamerykańska
...
Plik z chomika:
BlackHole
Inne pliki z tego folderu:
04. DZIAŁANIE CZYNNIKÓW ŚRODOWISKOWYCH.ppt
(1514 KB)
05. ZABURZENIA UKŁADÓW REGULACYJNYCH USTROJU.ppt
(1613 KB)
06. ZABURZENIA W KRĄŻENIU KRWI.ppt
(568 KB)
07. ZAPALENIA.ppt
(471 KB)
08. ZAPALENIA (2).ppt
(439 KB)
Inne foldery tego chomika:
Biostatystyka
Bioterroryzm
Choroby_niezakazne
Choroby_zakazne
Demografia
Zgłoś jeśli
naruszono regulamin