anestezjologia.doc

LP.

PROBLEM PIELĘGNACYJNY

CEL DZIAŁANIA

DZIAŁANIA ZAPLANOWANE

DZIAŁĄNIA ZREALIZOWANE

OCENA DZIAŁANIA

1.

Lęk przed utratą życia, spowodowany obecnym stanem zdrowia i występującymi objawami

Zminimalizowanie poziomu lęku

·         Wyjaśnienie przyczyn, które ten stan spowodowały – rozmowa z chorym

·         Zapewnienie kontaktu z rodziną

·         Podawanie leków uspakajających na zlecenie lekarza

·         rozmowa z lekarzem

·         Udostępniono kontakt z rodziną

·         Podano leki według zlecenia

·         Niepokój zmniejszył się chory zasnął

2.

Chory niespokojny, pobudzony psycho - ruchowo

Zapewnienie bezpieczeństwa

·         założenie barierek zabezpieczających

·         zabezpieczenie aparatury monitorującej przed uszkodzeniem

·         Zabezpieczenie wkłuć dożylnych przed usunięciem

·         Założono barierki ochronne zapewniające bezpieczeństwo pacjentowi

·         Przewody od monitoru zabezpieczono pidżamą

·         Wkłucia dożylne zabezpieczono bandażami

Zabezpieczono pacjenta przed uszkodzeniem

3.

Dyskomfort spowodowany silnym bólem z powodu jednostki chorobowej

Zmniejszenie odczuwania bólu

·         Podawanie leków przeciwbólowych na zlecenie lekarza

·         Podawano leki przeciwbólowe na zlecenie lekarza

Chory spokojniejszy, ból zmniejszył się, chory zasnął

4.

Okresowo utrudnione oddychanie

Polepszenie jakości oddychania

·         Polepszenie utlenowania przy pomocy maski tlenowej

·         Ułożenie w pozycji półwysokiej

·         Ograniczenie mówienia

·         Monitorowanie wysycenia tlenu we krwi

·         Podawanie tlenu przez maskę według zlecenia lekarza

·         Pozycja półwysoka, najbardziej komfortowa dla pacjenta

·         Rozmowa z rodziną na temat stanu pacjenta – prośba o uniknięcie niepotrzebnych rozmów

·         Pacjent kontrolowany na stałe poprzez podłączenie do pulsoksymetru

5.

Skrępowanie związane z koniecznością założenia cewnika do pęcherza moczowego

Zminimalizowanie dyskomfortu

·         Wyjaśnienie celu założenia cewnika

·         Zakładanie cewnika w warunkach intymnych

·         Przeprowadzono rozmowę na temat celowości założenia cewnika do pęcherza moczowego

·         Cewnik założono po uprzednim zainstalowaniu parawanów ochronnych

Dyskomfort minął

6.

Lęk przed aparaturą, która dla pacjenta jest synonimem powagi sytuacji

Zmniejszanie lęku

·         Wyjaśnienie konieczności całodobowego monitoringu oraz wydobywających się sygnałów i zapisu

·         Przeprowadzono rozmowę na temat zasadności stosowania ciągłego monitoringu

·         Wyjaśniono pacjentowi rodzaje dźwięków mogących pojawić się w aparaturze

Lęk minął