nch+śpiączki.pdf

(64436 KB) Pobierz
Slajd 1
Centralny układ nerwowy
187763789.042.png 187763789.043.png
Anatomia i fizjologia.
187763789.044.png
Krążenie mózgowe.
Dopływ krwi zapewniają 2 tętnice szyjne wewnętrzne i 2 tętnice
kręgowe.
ok. 800-900 ml krwi/min.
Mózg stanowiący ok. 2% masy ciała otrzymuje ok. 15% krwi i zużywa
20% tlenu
Przepływ krwi przez istotę szarą jest 4* większy w stosunku do
przepływu przez istotę białą.
Krążenie mózgowe podlega autoregulacji w zakresie ciśnienia
systemowego 50-170 mmHg.
W utrzymaniu prawidłowego przepływu mózgowego odgrywa rolę
ciśnienie perfuzyjne (różnica pomiędzy ciśnieniem systemowym krwi a
ciśnieniem panującym wewnątrz czaszki)
ciśnienie perfuzyjne = ciśnienie tętnicze – ciśnienie
wewnątrzczaszkowe
U osób z nadciśnieniem dochodzi do przesunięcia granic
autoregulacji.
187763789.045.png 187763789.001.png 187763789.002.png 187763789.003.png 187763789.004.png 187763789.005.png 187763789.006.png 187763789.007.png 187763789.008.png 187763789.009.png 187763789.010.png 187763789.011.png 187763789.012.png 187763789.013.png 187763789.014.png 187763789.015.png 187763789.016.png 187763789.017.png 187763789.018.png 187763789.019.png
Mechanizmy autoregulacji.
Efekt Baylissa (funkcjonuje prawidłowo przy ciśnieniu 70-180 mmHg)
1.Miogenny
wzrost ciśnienia wewnątrznaczyniowego powoduje skurcz mięśniówki
naczyń i spadek przepływu
spadek ciśnienia wewnątrznaczyniowego powoduje rozkurcz
mięśniówki i wzrost przepływu.
2.Metaboliczny.
pO2 (obniżenie powoduje rozszerzenie naczyń mózgowych, wzrost
zwężenie naczyń mózgowych)
pCO2 (przy wzroście rozszerzenie naczyń mózgowych i polepszenie
ukrwienia)
pH (rozszerzenie naczyń mózgowych wskutek spadku pH)
temp ciała (wzrost ukrwienia przy wyższej
187763789.020.png 187763789.021.png 187763789.022.png 187763789.023.png 187763789.024.png 187763789.025.png 187763789.026.png 187763789.027.png 187763789.028.png 187763789.029.png 187763789.030.png 187763789.031.png
Upośledzenie krążenia mózgowego
może nastąpić na skutek:
zmniejszenia efektu Baylissa (miażdżyca,
nadciśnienie tętnicze)
zmiany w naczyniach mózgowych zmniejszające
ich światło
upośledzenie drożności dużych naczyń
doprowadzających krew do OUN
upośledzenie krążenia obocznego
wzrost lepkości krwi
wzrost krzepliwości krwi
wzrost ciśnienia śródczaszkowego
ogólnego stanu krążenia
187763789.032.png 187763789.033.png 187763789.034.png 187763789.035.png 187763789.036.png 187763789.037.png 187763789.038.png 187763789.039.png 187763789.040.png 187763789.041.png
Zgłoś jeśli naruszono regulamin