........................................
(pieczęć pracodawcy)
Codzienny raport techniczny wózka jezdniowego z napędem silnikowym nr...
Podstawa prawna:
§ 5 rozporządzenia Ministra Gospodarki z 10 maja 2002 r. w sprawie bezpieczeństwa i higieny pracy przy użytkowaniu wózków jezdniowych z napędem silnikowym (Dz.U. nr 70, poz. 650 z poźn. zm.).
Przekazanie wózka do użytkowania może być zrealizowane po sprawdzeniu i odnotowaniu sprawności wózka, wyposażeniu kierowcy oraz osób współpracujących w hełmy ochronne i inny niezbędny sprzęt ochronny, a także spełnieniu wymogów instrukcji bhp przy obsłudze wózków z napędem silnikowym.
Dzień miesiąca
Stan licznika
Uwagi o stanie technicznym wózka przed rozpoczęciem pracy
Podpis
Uwagi o stanie technicznym wózka po zakończeniu pracy
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
jmichno0