Opieka medyczna dla firm z 25 czerwca 2003 (nr 122).pdf

DODATEK INFORMACYJNO-REKLAMOWY

Gazeta Prawna nr 122 (978) 25 czerwca 2003

W NUMERZE

Motywować zdrowiem

Powodzenie firmy na rynku w coraz większym stopniu zależy

od zaangażowania każdego członka zespołu i zagwarantowa-

nia pracodawcy długoterminowego związania pracownika z fir-

mą. A tego bez odpowiedniej motywacji nie można osiągnąć.

Dlatego coraz więcej firm, by wzmocnić więzy między przed-

siębiorstwem a pracownikiem, oferuje zatrudnionym dodatko-

we pozapłacowe świadczenia motywacyjne. Jednym z naj-

częstszych benefitów jest bezpłatna opieka medyczna.

■

Świadczenia medyczne

w kodeksie pracy – str. 2

runkiem pracodawcy wśród pracowników

i w otoczeniu zewnętrznym firmy. Wiado-

mo powszechnie, że zdrowi pracownicy są

bardziej wydajni i chętniej pracują – powie-

działa Krystyna Purowska, dyrektor ds.

personalnych Medicover.

Jak dodała, zdarza się, że pracodawcy

wybierają świadczenia medyczne tylko

w opcji minimum, czyli te, do których zo-

bowiązani są prawem (kodeksem pracy

i ustawą o służbie medycyny pracy

z 1997 r.). Opieka medyczna w tych przy-

padkach ogranicza się jedynie do badań

wstępnych i okresowych. Znacznie częściej

jednak pracodawcy oferują swoim pracow-

nikom poszerzoną ofertę świadczeń. Naj-

częściej jest to ogólna opieka medyczna

z dostępem do badań specjalistycznych

(niekoniecznie jednak stomatologicz-

nych). Pracodawca w większości przypad-

ków pokrywa w całości koszt takich świad-

czeń. Zdarza się również, że zwraca pra-

cownikowi część kosztów badań lekar-

skich. – Kilka lat temu bonusy dla pracow-

ników w formie opieki medycznej oferowa-

ły jedynie firmy zagraniczne działające

w Polsce. Obecnie, co zaskakujące, takie

formy motywacji pracowników w bardzo

dużej mierze stosują polskie firmy. Zarów-

no duże, jak i małe – stwierdziła dyrektor

K. Purowska.

■

Profilaktyka jak z kodeksu

pracy – str. 3

■

Pracodawca płaci za

leczenie – str. 3

■

Usługa medyczna zawsze

kosztuje – rozmowa

z dr. n. med. Wojciechem

Pawłowskim, prezesem

zarządu LUXMED – str. 4

F irmy w różny sposób troszczą się o zdro-

wie swoich pracowników. Jedne płacą

za to, że pracownik nie choruje, czyli nie

chodzi na zwolnienia. Szczególnie to doty-

czy mniejszych przedsiębiorstw i tych pra-

cowników, od których zależy ciągłość pro-

dukcji. Te dodatki do pensji mogą być mie-

sięczne lub roczne. Inni pracodawcy fun-

dują swojemu personelowi szczepionkę

przeciw grypie. Jeszcze inni, z dużych mię-

dzynarodowych firm, przymykają oko na

kilkudniowe zwolnienia lekarskie – nie in-

formują o tym ZUS-u i płacą pracowniko-

wi 100 proc. wynagrodzenia. Jest to bonus

bardzo przez pracowników ceniony, które-

go jednak nie można nadużywać.

Jednak najczęściej przyznawanym przez

pracodawców elementem z tzw. pakietów

motywacyjnych dla pracowników (poza

dodatkowym wynagrodzeniem, np. pre-

mią) są kompleksowe świadczenia medycz-

ne. Sami pracownicy zresztą, mając do wy-

boru firmowy telefon komórkowy, szkole-

nia czy ubezpieczenia na życie i komplek-

sową opiekę medyczną, wybierają w pierw-

szej kolejności tę ostatnią opcję. Potwier-

dziły to badania rynku pracy przeprowa-

dzone w ub.r. przez Pentor. Pracownicy

wybierają to dodatkowe świadczenie nie

tylko dlatego, że jest opłacalne, ale także ze

względu na bezpieczeństwo, oszczędność

czasu i kompleksowość usług medycznych.

– Przyznawanie takiego świadczenia

kadrze jest korzystne również z punktu wi-

dzenia pracodawcy. Nowoczesne zastoso-

wanie opieki medycznej, w której skład

wchodzi również medycyna pracy, wiąże

się nie tylko z obniżeniem absencji choro-

bowej w firmie, zwiększeniem efektywno-

ści pracowników, ale także z lepszym wize-

■

Dla kogo medycyna pracy?

–str.5i6

■

Czy warto być atrakcyjnym?

– str. 6

■

Jesień bez stresów – str. 8

■

Polisa na chorobę – str. 11

dokończenie na str. 2

Gazeta Prawna

Opieka medyczna dla firm

nr 122 (978) 25 czerwca 2003

Motywować zdrowiem

dokończenie ze str. 1

Prywatna opieka medyczna

mi współpracę, wynosił 8,5 proc.

Po czterech latach natomiast

zmniejszył się do 3,8 proc. Spadek

absencji chorobowej o 4,7 proc. to

wzrost wydajności pracy o 27 500

pełnych dni roboczych, czyli 125

lat pracy – powiedział Marcin

Ajewski, dyrektor medyczny Medi-

cover. Dodał, że analiza tzw. pro-

blemu grypowego wykonana przez

Medicover dla jednego ze swoich

klientów pokazuje zasadność pro-

filaktyki zdrowotnej w miejscu

pracy. W firmie tej zatrudnionych

było 1000 osób, średnia pensja wy-

nosiła 2000 zł, absencja chorobo-

wa sytuowała się na poziomie

5 proc., natomiast łączny trzymie-

sięczny koszt absencji chorobowej

oszacowano na 300 tys. zł. Po

przeprowadzeniu serii szczepień

przeciwgrypowych (ich koszt to

ok. 30 tys. zł), poziom absencji

chorobowej spadł o 1 proc. (kosz-

ty absencji po redukcji to 240

tys. zł). A to z kolei oznacza zwrot

inwestycji w wysokości 60 tys. zł.

– Obliczenia zwrotu na inwestycji

pokazują, że korzyści związane ze

spadkiem absencji chorobowej

w firmie są większe niż fundusze

przeznaczone na działania profi-

laktyczne w firmie – uważa Mar-

cin Ajewski.

W USA i Kanadzie już od po-

nad 20 lat promuje się zdrowie

w miejscu pracy. Badania prowa-

dzone w tych krajach w latach 90.

wykazały, że korzystanie z kom-

pleksowej opieki medycznej za-

pewnionej przez zakład pracy

opłaca się nie tylko pracowniko-

wi, ale i samej firmie. Przedsię-

biorstwa dbające o kondycję swo-

jej załogi z każdego zainwestowa-

nego dolara otrzymały zwrot

o wartości 1,45 USD, co wiązało

się z większą produktywnością

i mniejszą liczba zwolnień.

Opieka medyczna

– rynkowy obowiązek

Do zapewnienia pracownikom

podstawowej opieki medycznej zo-

bowiązuje każdego pracodawcę pol-

skie prawo – kodeks pracy i ustawa

o służbie medycyny pracy. Zgodnie

z tym ostatnim aktem prawnym

pracodawca powinien zapewnić

swoim pracownikom podstawowe

świadczenia medyczne, podpisując

umowę z uprawnioną państwową

lub prywatną placówką medyczną.

Jeszcze kilkanaście lat temu duże

przedsiębiorstwa tworzyły własne

przyzakładowe przychodnie. Obec-

nie jednak większość z nich korzy-

sta z usług spółek medycznych, na-

stawionych przede wszystkim na

usługi dla biznesu. Szczególnie

z tych, które zaoferują im niestan-

dardowe produkty uwzględniające

jednocześnie warunki pracy w za-

kładzie. Zapewnienie opieki me-

dycznej w firmie, co potwierdzają

badania, wiąże się bowiem ze wzro-

stem efektywności pracy, zminima-

lizowaniem absencji chorobowej

i wypadkowości w pracy oraz rzad-

szym rozpoznawaniem chorób za-

wodowych. Firma promująca zdro-

wie odbierana jest jako instytucja,

której zależy na pracownikach, ma

dobry status ekonomiczny, jest też

nowocześnie zarządzana. Wiele

wskazuje na to, że zarządzanie

zdrowymi kadrami to dzisiaj już

rynkowy obowiązek, a spadek ab-

sencji chorobowej w firmie objętej

kompleksowym programem opieki

zdrowotnej tylko tego dowodzi.

Izabela Rakowska

Kompleksowa opieka medycz-

na, oprócz wygody objętego nią

pracownika, stanowi dla firmy po-

tencjalne źródło oszczędności

kosztów związanych z nieobecno-

ścią członka kadry. Mogąc skorzy-

stać z szybkiej, sprawnej i fachowej

opieki medycznej, traci on mniej

czasu na wizyty u lekarzy i skraca

okres ewentualnych zwolnień. Fir-

my ponadto kupują dla swoich pra-

cowników pakiety kompleksowych

usług medycznych (ich ceny waha-

ją się od 50 do 400 zł miesięcznie),

bo to ważny element pakietów so-

cjalnych. Pracownicy uwzględniają

go przy ewentualnej zmianie pracy.

Poza tym absencje chorobowe po-

wodują spadek wydajności w zakła-

dzie, a dzięki profilaktyce i opiece

medycznej, zachorowania wśród

pracowników zdarzają się rzadziej.

Jednak w zakresie profilaktyki bar-

Procent firm oferujących świadczenie

danym grupom pracowników

Warszawa

Pozostałe regiony

Dyrektorzy

Kierownicy

Specjaliści

Pracownicy biurowi i administracyjni

Pracownicy fizyczni

dzo różnimy się od krajów zachod-

nich. Tam na zapobieganie choro-

bom wydaje się znacznie więcej

środków. W Polsce do lekarza

idzie się już na leczenie. Nie bierze

się pod uwagę tego, że profilaktyka

jest o wiele tańsza.

Pakiety

na oszczędności

Według Henryki Bochaniarz,

prezydent Polskiej Konfederacji

Pracodawców Prywatnych, syste-

my motywacyjne pracowników,

do których należy bezpłatna opie-

ka medyczna, są instrumentem

polityki kadrowej, który przez

uzależnienie coraz większej czę-

ści wynagrodzenia od wyników

pracy pozwala wymagać od pra-

cownika coraz więcej. Pozwala

też firmie zaoszczędzić pieniądze,

co przy stale rosnących kosztach

pracy ma dla niej ogromne zna-

czenie. Nawet duża podwyżka

pensji brutto daje pracownikowi

niezbyt odczuwalny wzrost pensji.

Dlatego lepiej czasem docenić go

w innej, zadowalającej obie strony

formie, którą zgodnie z prawem

będzie można wpisać w koszty

działania przedsiębiorstwa. Jak

więc obniżyć koszty obsługi sta-

nowisk pracy?

Gdzie szukać

oszczędności

Jedni przedsiębiorcy zmniejsza-

ją zatrudnienie, inni ograniczają

inwestycje. Coraz częściej jednak

szukają oszczędności w zmniejsze-

niu kosztów absencji chorobowej

pracowników, kosztów wypadków

przy pracy oraz zminimalizowaniu

kosztów fluktuacji kadr. – Kom-

pleksowa opieka medyczna za-

miast obciążać firmę kosztami,

minimalizuje je. Poziom absencji

w firmie, która rozpoczynała z na-

SPECJALISTYCZNA PRZYCHODNIA LEKARSKA

03-416 Warszawa ul. Wileńska 18 tel. 513-89-37, 513-79-07

email: vitamed@poczta.onet.pl / www.republika.pl/vitamed

Już 4 rok świadczymy opiekę zdrowotną pacjentom ubezpieczo-

nym w NFZ w zakresie:

POZ-u: lekarz pierwszego kontaktu (internista, pediatra i lekarz

rodzinny). Opieki specjalistycznej: alergolog, chirurg, dermato-

log, endokrynolog, gabinet fizykoterapii i rehabilitacji, gastro-

log, ginekolog, kardiolog, laryngolog, neurolog, okulista, ortope-

da, poradnia terapii uzależnień od alkoholu, psychiatra, reuma-

tolog, urolog.

Badania diagnostyczne: USG, Holter EKG 24h, EKG, kompute-

rowe pole widzenia i badanie wzroku, audiometria, spirometria,

rektoskopia, badania laboratoryjne.

Poradnia Medycyny Pracy:

✓

poradnia świadczy pełny zakres usług specjalistycznych ko-

nieczny do oceny narażenia zawodowego.

✓

poradnia jest czynna codziennie w godzinach rannych i po-

południowych.

Świadczenia medyczne

w kodeksie pracy

✓

zapewniamy pełnoprofilową opiekę Zakładom Pracy, we

współpracy ze służbami BHP.

✓

wykonujemy dla potrzeb pracodawców badania profilaktycz-

ne na miejscu i w zakładzie pracy

Z przepisów kodeksu wynikają

następujące obowiązki praco-

dawcy wobec pracowników:

◗ Pracodawca nie może dopuścić

do pracy pracownika bez aktu-

alnego orzeczenia lekarskiego

stwierdzającego brak przeciw-

wskazań do pracy na określo-

nym stanowisku.

◗ Wstępnym badaniom lekar-

skim podlegają:

– osoby przyjmowane do pracy,

– pracownicy młodociani

przenoszeni na inne stanowiska

pracy i inni pracownicy przeno-

szeni na stanowiska pracy, na

których występują czynniki szko-

dliwe dla zdrowia lub warunki

uciążliwe.

Badaniom wstępnym nie pod-

legają jednak osoby przyjmowa-

ne ponownie do pracy u danego

pracodawcy na to samo stanowi-

sko lub na stanowisko o takich

samych warunkach pracy, na

podstawie kolejnej umowy o pra-

cę zawartej bezpośrednio po roz-

wiązaniu lub wygaśnięciu po-

przedniej umowy o pracę z tym

pracodawcą.

◗

Każdy pracownik podlega

okresowym badaniom lekar-

skim w przypadku niezdolno-

ści do pracy trwającej dłużej

niż 30 dni, spowodowanej cho-

robą, w takim przypadku prze-

prowadzane są równolegle kon-

trolne badania lekarskie w celu

ustalenia zdolności do wykony-

wania pracy na dotychczaso-

wym stanowisku.

wiązany zapewnić tym pracow-

nikom okresowe badania lekar-

skie także:

1) po zaprzestaniu pracy

w kontakcie z tymi substancjami,

czynnikami lub pyłami,

2) po rozwiązaniu stosunku

pracy, jeżeli zainteresowana oso-

ba zgłosi wniosek o objęcie taki-

mi badaniami.

◗

Przychodnia medycyny pracy i lecznictwa

GADMED

00-051 Warszawa

ul. Świętokrzyska 18 piętro V

tel. 829-93-52 (53) Fax 829-93-42

E-mail: robert.gadowski@gadmed.pl

◗ Kompleksowa opieka medyczna dla zakładów pracy (umowy)

◗ Badania wstępne, okresowe, do celów sanitarnych, studenci

◗ Badania na terenie zakładów pracy

◗ Badania laboratoryjne

◗ Badania kierowców wszystkie kategorie

◗ Psychotechnika

◗ Chirurgia estetyczna – laser

◗ Rehabilitacja

◗ Nowoczesna stomatologia z protetyką

◗ USG narządy, ginekologia, ciąża, stawy, mięśnie, przepływy naczyniowe

◗ Echo serca – Doppler kolor

Lekarze specjaliści – internista, lek. med. pracy, okulista, neurolog,

laryngolog, ginekolog, kardiolog, endokrynolog, diabetolog, urolog,

ortopeda, dermatolog, hematolog, alergolog, chirurg

Zapraszamy poniedziałek – piątek 8.00–19.00

Badania, wstępne i okresowe

są przeprowadzane na koszt

pracodawcy. Pracodawca po-

nosi ponadto inne koszty profi-

laktycznej opieki zdrowotnej

nad pracownikami, niezbędnej

z uwagi na warunki pracy. Pra-

codawca jest obowiązany prze-

chowywać orzeczenia wydane

na podstawie badań lekarskich.

◗

Okresowe i kontrolne badania

lekarskie przeprowadza się

w miarę możliwości w godzi-

nach pracy. Za czas niewyko-

nywania pracy w związku

z przeprowadzanymi badania-

mi pracownik zachowuje pra-

wo do wynagrodzenia, a w ra-

zie przejazdu na te badania do

innej miejscowości przysługują

mu należności na pokrycie

kosztów przejazdu według za-

sad obowiązujących przy po-

dróżach służbowych.

◗

Pracodawca jest obowiązany

zapewnić pracownikom odpo-

wiednie urządzenia higienicz-

no – sanitarne oraz dostarczyć

niezbędne środki higieny oso-

bistej, a także zapewnić środki

do udzielania pierwszej pomo-

cy w razie wypadku.

◗

Pracodawca zatrudniający pra-

cowników w warunkach nara-

żenia na działanie substancji

i czynników rakotwórczych lub

pyłów zwłókniających jest obo-

nr 122 (978) 25 czerwca 2003

Gazeta Prawna

Opieka medyczna dla firm

Profilaktyka jak z kodeksu pracy

O tym, że w przedsiębior-

stwach panuje trudna sytu-

acja, przekonują się też ośrod-

ki medyczne, w których wyko-

nywane są badania pracowni-

ków wymagane przepisami ko-

deksu pracy. – Zauważamy du-

żą redukcję zatrudnienia w fir-

mach, które od lat korzystają

z naszych usług – słyszymy

w Centrum Leczniczo-Rehabi-

litacyjnym i Medycyny Pracy

„ATTIS” w Warszawie.

Trybuch-Ronisz, zastępca dyrekto-

ra ds. medyczno-naukowych Cen-

trum „ATTIS”. – Ponadto badania

trzeba też przeprowadzić wtedy,

gdy ktoś zmienia stanowisko pra-

cy. Ten obowiązek nie zawsze jest

przestrzegany. Bywa natomiast, że

pracownik zgłasza się sam – jeśli

wie, że dzięki badaniom ma szansę

na określoną pracę.

Centrum zaczęło działać

w 1970 r., początkowo jako przy-

chodnia, potem także jako szpital.

Centrum „ATTIS” jest publicznym

zakładem opieki zdrowotnej,

w którego skład wchodzi kompleks

ambulatoryjno-szpitalny przy ul.

Górczewskiej 89 oraz pięć poradni

lekarskich rozmieszczonych na te-

renie Warszawy. W szpitalu znaj-

duje się zakład chorób wewnętrz-

nych z trzema oddziałami, zakład

rehabilitacji stacjonarnej i dzien-

nej, zakład operacyjno-zabiegowy

oraz zakład anestezjologii i opieki

medycznej, gdzie wykonuje się

operacje niewymagające hospitali-

zacji trwającej dłużej niż jedną do-

bę. Centrum ma kontrakt na

świadczenia zdrowotne z Narodo-

wym Funduszem Zdrowia.

Specjalność:

medycyna pracy

Od początku Centrum „ATTIS”

specjalizowało się w badaniach

z zakresu medycyny pracy. Obecnie

ma podpisane umowy z ponad 800

firmami z terenu Warszawy i oko-

lic. Przeprowadza wymagane prze-

pisami kodeksu pracy badania pro-

filaktyczne pracowników – wstęp-

ne, okresowe i po dłuższej choro-

bie, kiedy trzeba ocenić, czy pra-

cownik może wrócić do pracy.

W Pracowni Psychologii Pracy na-

tomiast przeprowadza się badania

psychotechniczne i psychologiczne,

niezbędne na przykład dla zawodo-

wych kierowców, agentów ochrony

i osób ubiegających się o pozwole-

nie na broń.

W Centrum istnieje też Pracow-

nia Badań Środowiskowych, która

wykonuje pomiary i analizy czyn-

ników szkodliwych występujących

na stanowiskach pracy, opracowu-

je wyniki i sporządza końcowe ra-

porty. Nie jest to działalność kon-

trolna. Ta należy bowiem do stacji

sanitarno-epidemiologicznych i in-

spekcji pracy. – My badamy stano-

wiska pracy i zgodnie z przepisami

wskazujemy, że np. natężenie hała-

su czy czynników toksycznych

przekracza dopuszczalne normy

– mówi Halina Trybuch-Ronisz i,

jak podkreśla, obecnie wiele zakła-

dów spełnia obowiązujące wyma-

gania. Z działalności Centrum

„ATTIS” wynika także, że ostatnio

maleje liczba zachorowań na cho-

roby zawodowe i liczba osób wy-

magających hospitalizacji na sku-

tek tych chorób. Kiedyś takich

przypadków było więcej, gdy

w przedsiębiorstwach pracowano

z rtęcią, ołowiem czy azbestem.

W zakładowych poradniach,

z którymi Centrum podpisało

umowy, lekarze medycyny pracy

wykonują podstawowe badania le-

karskie i wydają orzeczenia. Jeśli

istnieje taka potrzeba, np. wymaga

tego stanowisko pracy, pracownicy

są kierowani do specjalistów –neu-

rologa, laryngologa, okulisty itp.

Ochrona zdrowia kobiet

Pracodawcy mogą też zgłaszać

swoich pracowników na przepro-

wadzenie zbiorowych badań profi-

laktycznych, niezwiązanych z wy-

konywaną pracą. Centrum podpi-

sało z Ministerstwem Zdrowia

umowę na wykonywanie badań

mammograficznych dla kobiet

w wieku 50–59 lat. – Mamy możli-

wość, jeśli dzięki mammografii

stwierdzimy jakieś zmiany, prze-

prowadzenia dodatkowych badań

u pacjentki. W ramach ubezpiecze-

nia można wykonać USG i biopsję

sutka ocenianą przez patomorfolo-

ga. Pacjentka będzie też pod opie-

ką lekarza onkologa – podkreśla

Halina Trybuch-Ronisz. – Jeśli nie

ma wątpliwości, że konieczna jest

operacja, pacjentka zostanie skie-

rowana do Instytutu Onkologii na

dalsze leczenie. Z doświadczeń

specjalistów Centrum „ATTIS”

wynika natomiast, że zagrożenie

rakiem sutka występuje też u młod-

szych kobiet. Dlatego, w naszej

opinii, należałoby obniżyć dolną

granicę wieku kobiet objętych pro-

gramami badań mammograficz-

nych finansowanych z Minister-

stwa Zdrowia lub Narodowego

Funduszu Zdrowia.

W 2000 r. Centrum przeprowa-

dziło prawie 2000 badań mammo-

graficznych dla pracowników

i mieszkanek dzielnicy Wola. W ra-

mach umów z Mazowiecką Kasą

Chorych w 2002 r. Centrum

„ATTIS” wykonało 1500 badań

mammograficznych w ramach profi-

laktyki raka sutka. Obecnie program

Ministerstwa Zdrowia pokrywa wy-

łącznie koszty badań mammogra-

ficznych, a dalsza diagnostyka i le-

czenie są refundowane przez NFZ.

– Myślę, że moglibyśmy rów-

nież wykonać badania przesiewo-

we dla mężczyzn, bo mamy i spe-

cjalistów, i sprzęt – zauważa nasza

rozmówczyni. – W Centrum pra-

cuje konsultant urolog, są też uro-

lodzy w jego poradniach. Nie po-

winno też być problemu z prowa-

dzeniem badań PSA i wykonaniem

biopsji prostaty. Niektóre firmy co-

raz częściej rozważają możliwość

kierowania swoich pracowników

na taką profilaktykę.

Iwona Jackowska

Kiedyś w przedsiębiorstwach,

które z Centrum zawarły wielolet-

nie umowy na usługi medyczne,

pracowało ponad tysiąc osób.

Obecnie zatrudnia się znacznie

mniej pracowników. W przeszłości

były to głównie duże kombinaty

budowlane. Od niektórych, daw-

niej dużych, zakładów odłączyły

się małe firmy. Działają samodziel-

nie, niekiedy wykonują też usługi

dla swych byłych pracodawców.

Problem w tym, że nie we wszyst-

kich z nowo utworzonych firm pa-

mięta się o konieczności badania

pracowników.

– Dziś wiele firm oszczędza,

także na badaniach, a co za tym

idzie, i na zdrowiu. Tymczasem,

zgodnie z przepisami, należy, po

pierwsze, zbadać, czy kandydat na

pracownika może wykonywać

określoną pracę – mówi Halina

SONDA „GP”

Pracodawca płaci za leczenie

Niektórzy pracodawcy wykupują pakiety socjalne, inni po prostu pokrywają kosz-

ty badań, których przeprowadzenia wymaga kodeks pracy. Oto kilka przykładów,

jak firmy starają się dbać o zdrowie swoich pracowników.

OGÓLNOPOLSKI SYSTEM OPIEKI MEDYCZNEJ DLA FIRM

Laboratorium

Kosmetyczne Dr Irena Eris

– W naszej firmie wszyscy pra-

cownicy (bez rodzin) mają wykupio-

ny pakiet usług medycznych w pry-

watnej klinice MEDVIT. Pakiet daje

możliwość korzystania z usług me-

dycznych lekarzy najpopularniej-

szych specjalności – kardiolog, gine-

kolog, internista. Pracownicy nie

mogą w ramach pakietu korzystać

z usług stomatologa. Nad termino-

wością badań okresowych pracowni-

ków przewidzianych w kodeksie pra-

cy czuwa lekarz zakładowy przyjmu-

jący na terenie firmy, który również

prowadzi bieżące badania i porady

medyczne dla pracowników.

Grupa Wydawnicza INFOR

– Kładziemy duży nacisk na pro-

filaktykę zdrowotną i zapewnienie

pracownikom dostępu do usług me-

dycznych – mówi Marcin Malinow-

ski, rzecznik prasowy Grupy Wy-

dawniczej INFOR. – Pracownicy

mają zapewnione badania wstępne

i okresowe oraz opiekę medyczną

w miejscu pracy. Do dyspozycji są

internista i kardiolog. INFOR pro-

wadzi także akcje specjalne, pod ha-

słem „Promocja zdrowia w miejscu

pracy”. W ich ramach pracownicy

mogą korzystać najczęściej z bez-

płatnych badań, m.in. kardiologicz-

nych, mammografii, badań określa-

jących zagrożenie osteoporozą. Co

roku wszyscy chętni mogą skorzy-

stać z bezpłatnych szczepień prze-

ciw grypie. Każdy pracownik ma

także kartę upoważniającą do zniżek

na badania lekarskie i analizy w Cen-

trum Diagnostyki Medycznej.

SERVIER Polska

– Nasza firma zapewnia swoim

pracownikom dostęp do opieki me-

dycznej – mówi Renata Hartman.

– W zależności od zajmowanego sta-

nowiska, każdy pracownik firmy ma

wykupiony odpowiednio szeroki pa-

kiet usług medycznych, z których mo-

że korzystać. Oprócz bezpłatnych

usług medycznych nasi pracownicy

mogą korzystać ze zniżek na niektóre

usługi, np. zabiegi stomatologiczne.

Wykupiliśmy usługi w firmie MEDI-

COVER. Firmie tej zleciliśmy rów-

nież obsługę wynikającą z tzw. medy-

cyny pracy. Nie musimy się martwić

o terminowość i zakres badań okreso-

wych naszych pracowników.

Przedsiębiorstwo Produkcji

Lodów KORAL

– Ze względu na to, że mamy kil-

ka zakładów w różnych miejscowo-

ściach, trudno wykupić dla naszych

pracowników realizację badań okre-

sowych od jednego podmiotu świad-

czącego tego typu usługi. Nasi pra-

cownicy przeprowadzają badania,

które są wymagane przez przepisy

kodeksu pracy na własną rękę w róż-

nych placówkach służby zdrowia.

Nasza firma oczywiście pokrywa

koszty tych badań.

Co zmienia się w umowach najmu?

ul. Nowolipie 25, 01-002 Warszawa

Dział handlowy: 632-08-81, 632-21-22

Recepcja: 636-81-71, 636-81-72

e-mail: med@dantexmed.pl

www.dantexmed.pl

PRZECZYTASZ W CZWARTKOWYM WYDANIU GAZETY PRAWNEJ

CENTRUM „ATTIS”. KOMPLEKS AMBULATORYJNO-SZPITALNY I PIĘĆ PORADNI

Not. TZ

Gazeta Prawna

Opieka medyczna dla firm

nr 122 (978) 25 czerwca 2003

Usługa medyczna zawsze kosztuje

Rozmowa z dr. n. med. Wojciechem Pawłowskim – prezesem zarządu LUXMED

■ Jak oceniłby pan sektor prywat-

nych usług medycznych w Polsce?

– Jest to sektor, który cały czas

się rozwija, i to dość intensywnie.

Niestety, społeczeństwo nie chce

pogodzić się z tym, że usługi me-

dyczne mają swoją cenę – chodzi tu

o cenę zdrowia, lecz jako realne

koszty ponoszone na zakup sprzętu

czy wykonania danej usługi medycz-

nej. Nadal uważamy, że bezpłatne

leczenie należy się nam wręcz kon-

stytucyjnie. A przecież są to usługi,

które nigdy nie były darmowe. Kosz-

towały tak dużo, jak kosztują teraz,

tylko nikt tych kosztów nie ujawniał.

To, co mówię, jest mało popularne.

Trudno jest przecież mówić poten-

cjalnemu pacjentowi, że jego zabieg

i leczenie to wydane konkretne pie-

niądze. Prawda jest taka, że bez

określonych pieniędzy nie dokona-

my reformy i poprawy w służbie

zdrowia. Dotyczy to także prywat-

nego rynku usług medycznych.

Chętnie podajemy przykłady ze

świata o sieciach prywatnych placó-

wek, nie biorąc jednak pod uwagę,

że jest tam inna sytuacja, jeżeli cho-

dzi o zaangażowany kapitał, świado-

mość społeczną, współpłacenie za

opiekę medyczną. W Polsce prywa-

tyzacja zaczyna się od najprost-

szych, najmniej stechnicyzowanych

usług. Usługi najbardziej kosztowne,

związane z badaniami diagnostycz-

nymi i leczeniem zabiegowym, prze-

Nie dzielę placówek

zdrowia na prywatne

i publiczne. Dzielę je

na dobre i złe. Istnieją

placówki publiczne,

w których są i bardzo

dobre warunki pobytu

pacjentów, i wysoko

wykwalifikowana kadra

medyczna.

Opowiadam się także za wprowa-

dzeniem taryfikatora usług. Ujedno-

licony system procedur mógłby

w istotny sposób wpłynąć na jakość

usług zdrowotnych. Należałoby jed-

nak odejść od kontraktowania usług

medycznych. Można zastąpić to

akredytacją. Płatnik, w naszym przy-

padku Narodowy Fundusz Zdrowia,

określałby kryteria, na podstawie

których akredytowałby placówki me-

dyczne. Takimi kryteriami mogłyby

być infrastruktura diagnostyczna czy

dostępność usług. Na tej podstawie

placówki medyczne miałyby zapew-

nione rozliczenie usług. Te, które

miałyby większe koszty, np. ze wzglę-

du na wyższy standard usług, mogły-

by pobierać wyższą opłatę, z tym że

pacjent dopłacałby tylko różnicę.

Przy takim rozwiązaniu lepiej zara-

biająca część społeczeństwa mogła-

by „przesunąć się” w drugą stronę.

Oczywiście obowiązkiem płatnika

publicznego byłoby zapewnienie od-

powiedniej liczby placówek, które

mieściłyby się w określonej wysoko-

ści taryfikatora. Wtedy rzeczywiście

pieniądz przechodziłby za pacjen-

tem i wtedy rzeczywiście można by

mówić o konkurencji na rynku usług

zdrowotnych.

nia takiego wyposażenia są duże, ale

takie są wymogi współczesnej medy-

cyny.

Kadrę lekarzy i specjalistów stara-

my się dobierać w taki sposób, aby

w naszych placówkach pracowali

najlepsi. Wśród nich są i profesoro-

wie, i lekarze, którzy legitymują się

bardzo dużym doświadczeniem kli-

nicznym. Staramy się zapewnić im

na tyle dobre warunki finansowe, że

pracy w Luxmedzie nie traktują jako

jeszcze jednego źródła utrzymania,

ale jako źródło podstawowe.

Ilu pacjentów, według państwa

szacunków, korzysta z usług prywat-

nych placówek?

– Myślę, że jest to kilkaset tysięcy

osób w kraju. Z naszych usług korzy-

sta 100 tysięcy. Obsługujemy różne

korporacje – są to banki, firmy za-

graniczne, przedsiębiorstwa przemy-

słowe. Dla swoich klientów wprowa-

dziliśmy system abonamentów, któ-

re są zróżnicowane cenowo i obej-

mują różny zakres usług. Nasza ofer-

ta obejmuje 40 różnych wariantów.

To, że mamy tylu klientów, świadczy,

że wiele osób źle się czuje w sztyw-

nym systemie zasad narzuconych

jeszcze przez kasy chorych. Dlatego

także pracownicy traktują pakiety

socjalne oferowane przez firmy bar-

dzo przychylnie, jak coś, co motywu-

je ich do lepszej pracy. Średnia opła-

ta, jaką pracodawca ponosi na rzecz

pracownika, któremu zapewnia le-

czenie w naszej placówce, to kwota

rzędu 60 złotych miesięcznie. Pro-

szę sobie wyobrazić sytuację, w któ-

rej tych kilkaset tysięcy osób wróci-

łoby z powrotem do publicznych pla-

cówek służby zdrowia – gwarantuję,

że ten system nie wytrzymałby tego.

kazywane są systemowi publiczne-

mu. Dlatego prywatny rynek me-

dyczny nie może rozwijać się w spo-

sób właściwy.

prawny usługodawcy. Istotna jest

kompetencja merytoryczna.

■ Wiadomo, że problemy, które

dotykają służbę zdrowia, są bardzo

poważne, zwłaszcza te związane z fi-

nansami czy poziomem i dostępno-

ścią świadczonych usług. Jakie pan

widzi tutaj rozwiązania?

– Przede wszystkim trzeba się za-

stanowić nad sensem i wysokością

składki na ubezpieczenie zdrowotne.

Jest to, nie ma co ukrywać, obciąże-

nie fiskalne, które robi się coraz bar-

dziej uciążliwe zarówno dla pracow-

nika, jak i pracodawcy. Powstaje py-

tanie, do jakiego momentu można tę

stawkę podwyższać? Drugie pytanie,

czy jest to jedyne źródło finansowa-

nia ochrony zdrowia? Często mówi-

my, że opieka medyczna ma być

usługą egalitarną, że każdemu nale-

ży się tyle samo, nawet w sytuacji,

gdy sami odpowiadamy za swoje do-

legliwości. Gdy ktoś naraża swoje

zdrowie na niebezpieczeństwo przez

np. palenie papierosów, robi to cał-

kiem świadomie. Nie powinien za-

tem oczekiwać, że w przypadku cho-

roby układu krwionośnego może li-

czyć na takie same przywileje, jak

osoba niepaląca i prowadząca zdro-

wy tryb życia.

Kolejna sprawa – jeżeli państwo

ma za mało środków finansowych,

to może powinno zapewniać tylko

to, co jest najbardziej potrzebne

z punktu widzenia bezpieczeństwa

zdrowotnego społeczeństwa. We-

dług mnie istnieje kilka działów, któ-

re powinny być w całości finansowa-

ne przez system publiczny. Są to:

choroba nowotworowa, choroby

układu krążenia, cała medycyna wie-

ku rozwojowego i geriatria.

Następna sprawa – ustalenie ko-

szyka usług gwarantowanych, który

w precyzyjny sposób będzie określał

zakres i standard usług medycznych.

Całkowicie zgadzam się z uzna-

niem potrzeby egalitaryzmu w od-

niesieniu do jakości merytorycznej

usług, ale mam już bardzo duże wąt-

pliwości co do jakości, np. zakwate-

rowania czy jedzenia. Trzeba więc

odpowiedzieć sobie na pytanie, co

jest bardziej sprawiedliwe społecz-

nie: czy to, że państwo ma nadmier-

ne zobowiązania i nie jest w stanie

się z nich wywiązać, czy też oferuje

mniejszy „koszyk” świadczeń, ale

może je zapewnić?

To, co jest możliwe do wprowa-

dzenia, to dodatkowe ubezpieczenia

zdrowotne, które wyrównywałyby

standard świadczonych usług me-

dycznych.

■ Proces prywatyzacji rozpoczął

się również w sektorze publicznym

– coraz więcej placówek państwowych

przechodzi zmiany własnościowe.

– Prywatyzacja nie następuje

w sposób rozsądny. Bardzo często

jest to tylko uwłaszczenie, co abso-

lutnie nie jest związane z dopły-

wem pieniędzy czy sposobem za-

rządzania i kierowania. Uwłaszcze-

nie ludzi pracujących w jakiejś pla-

cówce służby zdrowia nie musi

oznaczać zmiany sposobu funkcjo-

nowania ani tym bardziej opłacal-

ności i rentowności. Uważam, że

dla pacjenta nie jest istotny status

■ A co sądzi pan o propozycji

współpłacenia przez pacjentów za

niektóre usługi i świadczenia zdro-

wotne?

– Jest to pomysł związany z ko-

szykiem usług gwarantowanych. Zo-

stał już dawno wypraktykowany

przez niemieckie kasy chorych, któ-

re jednak od zawsze miały bardzo sil-

ne działy kontroli. Jeżeli lekarz i pa-

cjent nie potrafią uzasadnić celowo-

ści przeprowadzanych badań, to

płatnik nie zwraca pieniędzy. Nie

kładzie się zatem pacjenta do szpita-

la na zwykłe przebadanie, bo nikogo

na to nie stać. Nie płaci się za brak

kompetencji lekarza, której rezulta-

tem jest nadmierna ilość badań do-

datkowych. Lekarz musi liczyć się

z tym, że jego praca jest kontrolowa-

na. U nas brakuje takiej kontroli i do-

stosowanej do niej odpowiedniej or-

ganizacji pracy. Nie ma u nas nawy-

ku liczenia kosztów i podejścia do

usługi medycznej, jak do każdej in-

nej usługi oferowanej przez rynek.

■ Kilkaset tysięcy osób to rzeczy-

wiście dużo pacjentów. Jak wygląda

konkurencja na tym rynku?

– Firm medycznych jest coraz

więcej, ciągle powstają nowe. Kon-

kurencja jest duża. Ale to dobrze.

Dzięki temu prywatne szpitale, przy-

chodnie muszą zwracać coraz więk-

szą uwagę na sprzęt, jakim dysponu-

ją i dobór kadry lekarskiej. Także co-

raz więcej inwestorów interesuje się

rynkiem usług medycznych. Te fir-

my medyczne, które zdołają pozy-

skać środki na inwestycje i rozwój,

zdobędą na rynku mocną pozycję,

ponieważ będą mogły oferować pa-

cjentom lepsze usługi. Lepsze dlate-

go, że będą zatrudniać najlepszych

lekarzy, dysponować najlepszym

sprzętem i będą łatwiej – jako marka

– rozpoznawani.

■ Jak oceniłby pan możliwości

oraz zakres usług w prywatnych pla-

cówkach?

– Nie dzielę placówek zdrowia na

prywatne i publiczne. Dzielę je na

dobre i złe. Istnieją placówki publicz-

ne, w których są i bardzo dobre wa-

runki pobytu pacjentów, i wysoko

wykwalifikowana kadra medyczna.

Ale generalnie brakuje dobrej kadry

zarządzającej placówkami zdrowot-

nymi i odpowiedniego wykorzysta-

nia sprzętu. To samo mogę powie-

dzieć o placówkach prywatnych.

Największą ich ułomnością jest brak

dobrych specjalistów i słaba baza

diagnostyczna. W Luxmedzie zwra-

camy na to szczególną uwagę od sa-

mego początku działalności. Nigdy

nie oszczędzaliśmy na sprzęcie. Po-

siadamy rezonans magnetyczny, to-

mograf, a także rentgen cyfrowy.

Oczywiście koszty zakupu i utrzyma-

■ Czy odczuliście państwo odpływ

klientów w związku z recesją w go-

spodarce?

– Kiedy pogarsza się kondycja

finansowa firm, w pierwszej kolej-

ności ogranicza się wydatki osobo-

we, w tym właśnie pakiety socjalne

obejmujące opiekę medyczną w ta-

kich placówkach jak nasza. Dlate-

go zaproponowaliśmy naszym

klientom korporacyjnym mniej ob-

ciążający system opłat i to rozwią-

zanie okazało się korzystne dla

obu stron.

Rozmawiała Dominika Sikora

■

nr 122 (978) 25 czerwca 2003

Gazeta Prawna

Opieka medyczna dla firm

Dla kogo medycyna pracy?

Ochrona zdrowia pracują-

cych przed niekorzystnymi

warunkami związanymi ze

środowiskiem pracy, sprawo-

wanie profilaktycznej opieki

zdrowotnej nad pracującymi

– to zadania służby medycy-

ny pracy.

i inne osoby o kwalifikacjach za-

wodowych przydatnych do wyko-

nywania jej zadań, pracujące w wy-

mienionych jednostkach.

Zmniejszanie

szkodliwości

Zadania służby medycyny pracy

w ramach ograniczania szkodliwe-

go wpływu pracy na zdrowie obej-

mują głównie:

◗ rozpoznawanie i ocenę czynni-

ków występujących w środowi-

sku pracy oraz sposobów wyko-

nywania pracy, mogących mieć

ujemny wpływ na zdrowie,

◗ rozpoznawanie i ocenę ryzyka

zawodowego w środowisku pra-

cy oraz informowanie pracodaw-

ców i pracujących o możliwości

wystąpienia niekorzystnych skut-

ków zdrowotnych będących jego

następstwem,

◗ udzielanie pracodawcom i pra-

cującym porad w zakresie orga-

nizacji pracy, ergonomii, fizjolo-

gii i psychologii pracy.

Badania w ramach

profilaktyki

Sprawowanie profilaktycznej

opieki zdrowotnej nad pracujący-

mi przez służbę medycyny pracy

polega przede wszystkim na:

◗

◗ orzecznictwie lekarskim do celów

przewidzianych w k.p. i w przepi-

sach wydanych na jego podstawie,

◗ ocenie możliwości wykonywania

pracy lub pobierania nauki

uwzględniając stan zdrowia i za-

grożenia występujące w miejscu,

gdzie ma się ona odbywać,

◗ prowadzeniu działalności konsul-

tacyjnej, diagnostycznej i leczni-

czej w zakresie patologii zawodo-

wej,

◗ prowadzeniu poradnictwa w sto-

sunku do chorych na choroby za-

wodowe lub inne choroby związa-

ne z wykonywaną pracą,

◗ wykonywaniu szczepień ochron-

nych, niezbędnych w związku

z wykonywaną pracą,

◗ monitorowaniu stanu zdrowia

osób pracujących zaliczanych do

grup szczególnego ryzyka, zwłasz-

cza wykonujących pracę w warun-

kach przekroczenia normatywów

higienicznych, młodocianych, nie-

pełnosprawnych oraz kobiet

w wieku rozrodczym i ciężarnych,

◗ wykonywaniu badań umożliwiają-

cych wczesną diagnostykę chorób

zawodowych i innych chorób

związanych z pracą.

Wstępne i okresowe

dla wszystkich

W jakich sytuacjach należy wy-

konywać badania wstępne, okre-

sowe i kontrolne określa art. 229

k.p. Wstępnym badaniom podle-

gają osoby przyjmowane do pra-

cy, pracownicy młodociani (czyli

którzy nie ukończyli 18 lat) prze-

noszeni na inne stanowiska pracy

oraz inni pracownicy przenoszeni

na stanowiska, na których wystę-

pują czynniki szkodliwe dla zdro-

wia lub warunki uciążliwe. Nie

podlegają im osoby przyjmowane

ponownie do pracy u danego pra-

codawcy na to samo stanowisko

lub na stanowisko o takich sa-

mych warunkach pracy, na pod-

stawie kolejnej umowy o pracę za-

wartej bezpośrednio po rozwiąza-

niu lub wygaśnięciu poprzedniej

umowy o pracę.

Badaniom okresowym podlega-

ją wszyscy pracownicy. Zgodnie

z załącznikiem nr 1 do rozporzą-

dzenia ministra zdrowia i opieki

społecznej z dnia 30 maja 1996 r.

w sprawie przeprowadzenia ba-

dań lekarskich pracowników, za-

kresu profilaktycznej opieki zdro-

wotnej nad pracownikami oraz

orzeczeń lekarskich wydawanych

do celów przewidzianych w ko-

deksie pracy (Dz.U. nr 69,

poz. 332 z późn. zm.) powinny

być przeprowadzone w zależności

od rodzaju wykonywanej pracy

najczęściej co rok, a najrzadziej

co 5 lat. Lekarz może jednak wy-

znaczyć krótszy termin następne-

go badania.

Badaniami kontrolnymi należy

objąć pracowników, którzy byli

niezdolni do pracy ponad 30 dni

z powodu choroby. W efekcie ba-

dań wstępnych, okresowych

i kontrolnych wydawane jest orze-

czenie stwierdzające czy dana

osoba jest zdolna do określonej

pracy.

Dodatkowe

gdy złe warunki

Poza terminami tych badań służ-

ba medycyny pracy na wniosek

pracodawcy, wydany po zgłoszeniu

przez pracownika niemożności wy-

konywania pracy, jest właściwa do

przeprowadzenia badań i wydawa-

nia na ich podstawie orzeczeń:

o konieczności przeniesienia pra-

cownika do innej pracy ze względu

na szkodliwy wpływ wykonywanej

pracy na jego zdrowie, stwierdzają-

cych, że ze względu na stan ciąży

kobieta nie powinna wykonywać

dotychczasowej pracy, stwierdzają-

cych u pracownika objawy wskazu-

jące na powstawanie choroby za-

wodowej, stwierdzających niezdol-

ność do wykonywania dotychcza-

sowej pracy u pracownika, który

uległ wypadkowi przy pracy lub

który ma chorobę zawodową, lecz

nie zaliczono go do żadnej z grup

inwalidów.

Zasady jej funkcjonowania zo-

stały określone przede wszyst-

kim w ustawie z dnia 27 czerwca

1997 r. o służbie medycyny pra-

cy (Dz.U. nr 96, poz. 593

z późn. zm.).

Podstawowymi jednostkami

służby medycyny pracy są:

◗ publiczne zakłady opieki zdro-

wotnej tworzone i utrzymywane

w celu sprawowania profilak-

tycznej opieki zdrowotnej nad

pracującymi,

◗ zakłady opieki zdrowotnej two-

rzone i utrzymywane przez pra-

codawców i inne podmioty, jeże-

li profilaktyczna opieka zdrowot-

na nad pracującymi jest ich za-

daniem statutowym.

◗ lekarze praktykujący indywidu-

alnie.

Ponadto jednostkami służby me-

dycyny pracy są wojewódzkie

ośrodki medycyny pracy, tworzone

i utrzymywane przez samorządy

województw.

Wspomnianą służbę stanowią le-

karze, pielęgniarki, psycholodzy

wykonywaniu badań wstępnych,

okresowych i kontrolnych prze-

widzianych w kodeksie pracy,

dokończenie na str. 6

00-449 WARSZAWA, UL. ŁAZIENKOWSKA 14

TEL. 627 11 00; 627 11 01; FAX 627 11 02

info@medicor.com.pl; www.medicor.com.pl

filia: 03-247 Warszawa, ul. Kopijników 13

tel. 814 03 71

Za Służbę Medycyny Pracy w 2002 roku

N ZOZ MEDICOR SYSTEM OPIEKI MEDYCZNEJ

Jesteśmy w pełni polską firmą działającą na rynku usług

medycznych od 1996 roku

Podstawowe kierunki działalności firmy to:

◗

medycyna pracy – badania wstępne, okresowe i kontrolne

◗

konsultacje lekarzy specjalistów

◗

pełna diagnostyka laboratoryjna

◗

USG, EKG, RTG

◗

stomatologia zachowawcza i protetyka, rtg stomatologiczne

◗

szczepienia przeciwko grypie i WZW

◗

szkolenia z zakresu pierwszej pomocy przedlekarskiej

◗

transport sanitarny

◗

zabezpieczenie imprez masowych

Plik z chomika:

Inne pliki z tego folderu:

Inne foldery tego chomika: