Ostry dyzur 10.12.txt

0:00:36:{y:b}"Trudny wyb�r"
0:00:40:4-dniowy noworodek,|wysypka, letarg.
0:00:42:- Dzwonili z pediatrii?|- Ju� id�. Pratt intubowa�.
0:00:45:Ssanie, rurka jest za du�a.|Podaj 3.0.
0:00:48:- Jak ma na imi�?|- Jacob.
0:00:51:Nie wejdzie.
0:00:52:Saturacja w normie. Spr�buj|jeszcze raz.
0:00:55:Ty spr�buj.
0:00:59:Zaraz po powrocie...
0:01:01:zacz�� sapa� i poci� si�|podczas karmienia.
0:01:11:Pratt, tlen.
0:01:16:- R�wne oddechy.|- 200 Cefotaxu. Gdzie pediatra?!
0:01:20:- Wyzdrowieje?|- Zajmiemy si� nim.
0:01:23:Tony wczesnoskurczowe,|puls s�aby, b�l podczas jedzenia.
0:01:28:- Diagnoza?|- Wada serca.
0:01:30:Matt Gillespie, rezydent|na Pediatrii.
0:01:33:Sam, podaj 0.5 PGE.
0:01:37:- Dzi� na OIOM-ie niemowl�cym?|- Prowadz� podw�jne �ycie.
0:01:41:- Co si� dzieje?|- Jacob chyba ma wad� serca.
0:01:44:- Chyba?|- Wr�ci�o ABG. Wod�r - 15.
0:01:48:Co to znaczy?
0:01:49:Ma�y dostaje za ma�o tlenu,|ale rurka u�atwi mu oddychanie.
0:01:54:- 10 mg bikarbonatu, 50 mg soli.|- Mam tylko dwie r�ce.
0:01:58:- Abby, tlen.|- Neela, wezwij kardiolog�w.
0:02:01:- Sam mo�e zacz�� podawa� Prostins.|- Zabieramy go.
0:02:04:- Pomog� wam.|- Mo�e p�niej.
0:02:07:Pchaj.
0:02:08:Trudno zdiagnozowa� tak� wad�.
0:02:10:Wczoraj ogl�da�a go|jego lekarka.
0:02:13:Czasem symptomy ujawniaj� si�|po jakim� czasie.
0:02:15:- To co� powa�nego?|- Nie wiadomo.
0:02:18:- Kardiolog b�dzie na g�rze.|- Po co?
0:02:21:- Wszystko pa�stwu powiedz�.|- Co si� dzieje?!
0:02:24:- Mo�e by� konieczna septostomia.|- Co?
0:02:27:- Wychodzi� z windy!|- Pojedziemy nast�pn�.
0:02:31:- Ci�nienie t�tnicze 34.|- Trzeba je podnie��.
0:02:33:Saturacja 93.
0:02:35:Jest w dobrych r�kach.
0:02:43:Zmniejsz ilo�� tlenu.|Nie chcemy p�ynu w p�ucach.
0:02:46:Prostins mu pomo�e.|Kiedy zacz�li�cie sta�?
0:02:49:- 5 minut temu.|- Na OIOM-ie jest fajnie.
0:02:53:Wszystko musisz robi�|o wiele szybciej.
0:02:59:Kardiolog czeka,|a Raab jest wkurzona.
0:03:01:Ma zapadni�te p�uco?
0:03:02:- Powodzenia.|- Spodoba wam si�.
0:03:04:- Nie znosz� OIOM-u.|- Przechlapane.
0:03:09:{y:b}OSTRY DY�UR
0:03:59:Humprey Fowler,|58 dzie� �ycia.
0:04:02:Niewydolno�� oddechowa,|podajemy vancomycin.
0:04:08:- Co to za imi�?|- B�agam, Abby.
0:04:10:Ten jest ostatni.|46 dzie� po operacji C-CAM.
0:04:13:Czego?
0:04:14:Usuni�cia guza.|Pod��czony do oscylatora.
0:04:18:Urodzi� si� z jednym p�ucem.
0:04:21:- Nie wype�ni�e� jego karty?|- Wszystko mam tutaj.
0:04:25:Powiedz, �e to �art.
0:04:27:Tu nie trzeba papierkowej roboty.|Niedotlenienie m�zgu,
0:04:31:ale oznaki w normie.|Mo�e tak �y� latami.
0:04:34:Rodzina nadal wierzy?
0:04:36:Po dw�ch miesi�cach|i wydanych dw�ch milionach dolc�w,
0:04:40:matka ci�gle czeka na cud.|S� tu codziennie.
0:04:44:Nie mo�na mu pom�c.
0:04:49:Czekaj� na nas.
0:04:51:Mi�o nam, �e do nas|do��czyli�cie.
0:04:54:Jestem dr Raab, Szef Neonatologii.|Obchody s� o 7 i 16.
0:04:59:Musicie na nich zda� relacj� z nocy|i z wynik�w bada� pacjent�w.
0:05:03:Przed wej�ciem na oddzia�|myjecie si� przez 3 minuty,
0:05:06:wchodzicie bez bi�uterii.
0:05:09:- Nawet bez obr�czki?|- Tak. Prosz� skr�ci� paznokcie.
0:05:12:W 1993, porwano st�d dwoje dzieci.
0:05:15:Dlatego s� zaobr�czkowani.
0:05:18:Dostaniecie kod wej�ciowy|do tych drzwi, �ci�le tajny.
0:05:22:Sw�j wytatuowa�em na mosznie.
0:05:25:- Ju� pan wr�ci�, doktorze?|- Kolejny miesi�c w pude�ku.
0:05:29:Pana �arty mo�e sprawdzaj� si�|na innych oddzia�ach, ale nie tutaj.
0:05:35:Kogo my tu mamy?
0:05:36:Lloyd Roberts, urodzony|w 38 tygodniu, przyj�ty z TTN.
0:05:39:- Czego?|- Cz�ciowej niewydolno�ci oddechowej.
0:05:44:�wietnie. Dalej, Katie.
0:05:47:Urodzony w 4 miesi�cu|przez matk�-narkomank�.
0:05:52:- M�wimy tak otwarcie?|- Tu nic nie jest tajne.
0:05:56:Im ciszej m�wimy, tym|uwa�niej s�uchaj�.
0:05:59:Nadal podajemy ampicylin�|i gentamycyn�.
0:06:03:Nadali�cie mu imi�?
0:06:05:Poznajcie Virgie. Jest tu|piel�gniark� z 20-letnim sta�em.
0:06:10:Ma chroni� te male�stwa|przed wami.
0:06:12:Dawno nie by�o tu Thora.
0:06:14:Mamy tak� tradycj� nadawania|dzieciom imion twardzieli.
0:06:22:Gazometria Jacoba Kolbera.
0:06:24:Kwasica post�puje. Ostatnie echo?
0:06:27:Kto go tu przywi�z�?|Lockhart, jest tw�j. Badaj go.
0:06:33:Kardiolodzy potwierdzili|wad� serca.
0:06:35:- To znaczy?|- W�sk� aort�.
0:06:39:Czyli?
0:06:41:Krew nie przep�ywa|do ni�szych partii cia�a.
0:06:45:- Czyli?|- Jego n�ki jej potrzebuj�.
0:06:49:Nie zgaduj, je�li nie wiesz.
0:06:51:Spadek przep�ywu krwi oznacza kwasic�|i zawa� serca.
0:06:55:Jego wyniki s� coraz gorsze.
0:06:58:P�yn w p�ucach, ledwo|wyczuwalny puls.
0:07:01:10 mm dwuw�glanu na kg.|Dopomina i Prostins.
0:07:06:Musi jecha� na chirurgi�.
0:07:08:- Kardiolodzy zalecili leki.|- Nie dzia�aj�.
0:07:11:Przyjm� go dopiero|za 48 godzin.
0:07:13:Nie mo�e tyle czeka�.
0:07:15:Skoro nie mog� zabra� go|na chirurgi�,
0:07:18:powinni za�o�y� mu stent.
0:07:20:- Co?|- Zlikwiduj� zator.
0:07:22:Zator?!
0:07:24:Tak, przez co krew nie mo�e p�yn��.
0:07:26:Tom, zr�b profil w�troby|i kreatynin�.
0:07:31:Dobrze.
0:07:32:Chc� porozmawia� z kardiologiem.
0:07:37:Jacob jest powa�nie chory,|ale taki zator mo�na usun��.
0:07:43:- Operacja go uratuje?|- Powinna.
0:07:47:Trzeba mu nada� pseudonim.
0:07:51:Mo�e Jake? Ca�kiem m�sko.
0:07:54:Jacob - Jake? Bardzo tw�rcze.
0:08:00:Sm�ka, sala 3.
0:08:04:Na co czekacie? Id�cie.
0:08:06:50 cm soli w bolusie.
0:08:12:Na co pani czeka?|Prosz� si� i�� uczy�.
0:08:17:Wola�abym zosta� tutaj.
0:08:19:Odbieranie porod�w te�|jest warte uwagi.
0:08:22:Trzeba powt�rzy� i-STAT.
0:08:25:- Foley i kolejne doj�cie.|- Ja to zrobi�. To m�j pacjent.
0:08:34:Wi�c wezwij chirurg�w.
0:08:37:Nie za 48 godzin, nie p�niej.|Teraz.
0:08:42:Zaraz wracam.
0:08:43:Gdy wzywaj� do porodu,|mamy wszystko rzuci�?
0:08:47:Tak.
0:08:48:Dzwonek oznacza, �e|to potencjalnie chore dziecko.
0:08:51:Mog� intubowa�?
0:08:53:- Lubisz to.|- Technologia mnie fascynuje.
0:08:56:Co my tu robimy?
0:08:57:Powinni�my by� na|dermatologii, radiologii.
0:09:01:Cze��, ma�y.|Witamy na pierwszym porodzie.
0:09:06:W sam� por�. 6 tygodni|za wcze�nie, brak opieki.
0:09:09:To ch�opiec.
0:09:10:Wytrzyj go i wysusz.|Ogrzej i przypomnij o oddychaniu.
0:09:15:- Puls dobry, ale krzyk s�aby.|- Najwa�niejsze jest oddychanie.
0:09:18:- Musi zacz�� oddycha�.|- Rytm serca 20.
0:09:22:- Jedno silne parcie.|- Podaj worek.
0:09:25:Na pewno potrafisz wi�cej.|Obud� si�.
0:09:27:Uwaga, zaczynamy.
0:09:28:Byli�my u kuzyna.|To za wcze�nie.
0:09:30:Prosz� si� nie martwi�.|Trzeba mu troch� pom�c.
0:09:35:To bli�niaki.
0:09:36:Gdyby�my wiedzieli,|wezwaliby�my drugi zesp�.
0:09:39:Neela, wiesz, co robi�.
0:09:42:Zas�u�y�e� na rurk�, ma�y.
0:09:45:- Wezwij wsparcie.|- To dziewczynka.
0:09:50:Dziecko nie oddycha.
0:09:55:Pobyt tutaj to jak udzia�|w maratonie bez treningu.
0:09:59:To test wytrzyma�o�ci dla pacjent�w,|rodzin i dla was.
0:10:03:Jedzcie i �pijcie w ka�dej wolnej|chwili.
0:10:07:Kiedy sko�czycie dy�ur,|szybko wychod�cie.
0:10:13:Jiang Han wa�y 1830 g.|Oddycha samodzielnie.
0:10:20:Je i ro�nie. B�d� grzeczny.
0:10:23:- Inga jest ABG.|- To siostrzyczka.
0:10:29:Inga?
0:10:33:Mia�a� tydzie� na wymy�lenie|imion. Dirk i Inga.
0:10:37:Chcia�am nazwa� j� Surinder.
0:10:40:- Za d�ugo my�lisz.|- Inga nie brzmi dzielnie.
0:10:43:Neela, przedstaw pacjenta.
0:10:46:- Infekcja p�uc wzros�a.|- Kwasica, nie oddycha.
0:10:50:PaO2 przez ca�y dzie�.
0:10:52:- Trzeba rozwa�y� ECMO.|- Kr��enie pozaustrojowe?
0:10:59:Czy to nie jest zbyt|niebezpieczne?
0:11:01:Musimy co� zrobi�,|�eby hipoksja nie uszkodzi�a m�zgu.
0:11:05:- Jakie jest ryzyko ECMO?|- Pot�na infekcja.
0:11:09:- To grozi ca�y czas.|- Krwotok w m�zgu.
0:11:12:Rodzice zostan�|z ma�ym ziemniakiem.
0:11:14:- Zr�bmy USG g�owy.|- To nie zapobiegnie krwotokowi.
0:11:17:Czu�a si� dobrze, a� do zatrucia krwi.|ECMO mog�oby pom�c.
0:11:22:Jest niedotleniona, je�li nic|nie zrobimy, umrze.
0:11:26:- Jeste� pewna?|- Jak mo�na by� tego pewnym?
0:11:31:Zbierz zesp� do przeprowadzenia|ECMO. Koniec obchodu.
0:11:37:Dzi�ki.
0:11:38:I tak ma mnie ju� za idiotk�.|Mam tw�j wypis, mo�esz i��.
0:11:45:Musz� porozmawia� z rodzicami|Ingi o ECMO.
0:11:47:I tak b�d� tu ca�� noc.|Ja z nimi pogadam.
0:11:50:Nie, ja to zrobi�.
0:11:53:- Przewin�a� Rocky'ego?|- Tak.
0:11:56:- Czemu?|- Pobrudzi� si�.
0:11:59:Wi�c nie mam pr�bek.
0:12:02:Przepraszam.
0:12:03:- To za ma�o. Odszukaj pieluszk�.|- Wyrzuci�am j�.
0:12:07:Znajd� j�, zwa�|i pozwol� ci si� zdrzemn��.
0:12:13:Pa�stwo Tseng?
0:12:16:Przepraszam, s� ju� wyniki|cewnikowania?
0:12:19:Na pewno kardiolog powiadomi|pana o wszystkim.
0:12:22:Czekam godzinami!
0:12:25:Mo�e Abby co� wie.
0:12:27:Musz� z pa�stwem porozmawia�.
0:12:29:- Czekanie mnie wyko�czy.|- Tak, jest trudne.
0:12:32:Ile czasu zajmie mu powr�t|do zdrowia?
0:12:35:Trudno powiedzie�.
0:12:36:Mog� pa�stwa prosi�?
0:12:40:- Jak d�ugo tu jeste�cie?|- 8 dni.
0:12:43:Przyjechali�my z Suzhou,|gdy dzieci si� urodzi�y.
0:12:46:- Jak si� czuj�?|- Nasz syn jest bardzo silny.
0:12:49:Panie Tseng?
0:12:59:ECMO to skr�t nazwy zabiegu|dotleniaj�cego.
0:13:02:Pod��czone.
0:13:04:Maszyna dostarcza tlen do krwi.
0:13:06:Dzi�ki temu serce i p�uca|mog� pracowa�.
0:13:10:Zaczynajmy. Za�o�y�am zacisk.
0:13:12:Wiem, �e to wygl�da okropnie,|ale to dla niej szansa.
0:13:15:- Szansa na co?|- Na dobre wyniki.
0:13:17:- Wyzdrowieje?|- Mam nadziej�.
0:13:20:Pora kolacji dla Dirka.|Chcecie go nakarmi�?
0:13:24:Ja p�jd�.
0:13:25:Pilnuj� na dole.|Zwolnienie t�tnicze.
0:13:28:�ylne. Zacisk.|ECMO w��czone.
0:13:32:20-20-5.
0:13:36:Dopiero za jaki� czas|dowiemy si�, jak zareaguje.
0:13:50:Gdyby urodzi�a si� w Chinach,|ju� by nie �y�a.
0:13:54:Prosz� tak nie my�le�.
0:13:57:Mieli�my z m�em szcz�cie.|Poszli�my do szko�y,
0:14:01:zostali�my nauczycielami.|Tu jest inaczej.
0:14:06:Chcieli�my, �eby nasza c�rka|urodzi�a si� w Stanach,
0:14:10:�eby mia�a ...