Wykład VI
CHOROBA RAYNAUD’A
- Powoduje symetryczne napadowe skurcze naczyń: tętniczych i włosowatych, a następnie rozkurcz naczyń włosowatych, przede wszystkim naczyń rąk, spowodowane zaburzeniami unerwienia przez układ sympatyczny
- Chorobę charakteryzuje napadowy 15 – 30 min skurcz małych tętnic rąk lub stóp, wywołany przede wszystkim zimnem lub emocjami
- Palce rąk stają się wtedy blade a nawet białe, po ogrzaniu sine i w końcu czerwone, są zdrętwiałe, pozbawione czucia, może występować w nich kłucie
- W początkowych okresie choroby naczynia nie są zmienione, a ich skurcze mają charakter odruchowy
- Z biegiem lat następuje przerost warstwy mięśniowej ścian naczyń krwionośnych, co powoduje ich pogrubienie
- Przerost śródbłonka stanowiacy wewnętrzna warstwę tętnicy
- Zmiany te powoduja dodatkowe zwężenie tętnic, co sprzyja powstawaniu drobnych zakrzepów, może to z czasem spowodować zgorzel palców
- Labilność i niestatyczność układy wegetatywnego: pocenie się rąk i stóp
Objawy:
- Mrowienie w opuszkach palców, potem w całych palcach i dłoniach
- Skóra blednie
- Czucie sie obniża (martwe palce)
- Po ustąpieniu napadu utrzymuje sie bolesna przeczulica, na skórze pojawiaja się białe, sine lub czerwone placki
- Występuje głównie u kobiet
Leczenie:
- Środki rozszerzające naczynia
- Ciepło
- Odnerwienie współczulne (sympatektomia piersiowa)
Fizjoterapia:
- Wodolecznictwo – odrywa dużą rolę w leczeniu chorób naczyń, bo u ich podłoża leżą zmiany napięcia nerwów naczynioruchowych
- Zabiegi te zmniejszaja napięcie nerwów naczynioruchowych oraz działają regulująco na ośrodki układu autonomicznego
- Przeciwskazanie do nich stanowi okres zaawansowanej choroby Reynaud’a , w którym występuja już zmiany organiczne w naczyniach i na ich podłożu martwica tkanek
- Cześciowe kąpiele siarkowe i siarczkowo – siarkowodorowe
- Kąpiele radonowe
- Masaże wirowe
- Kąpiele elektryczno – wodne
- Częściowe kąpiele borowinowe
- Zawijania i okłady borowinowe
- Sollux – filtr czerwony lub niebieski
- Okłady cieplne
- Fango
- Galwanizacja
- DKF, TERAPULS, PM
- LASER
- Kinezyterapia – wszelki formy ruchu są wskazane , uwaga na wyziębienie i wychłodzenie, ćw bez wznosów kończyn górnych
Chrapciolek