Okres noworodkowy.pdf

Okres noworodkowy

dr n. med. Jolanta Meller

Pourodzeniowa ocena

czasu trwania ciąży

Noworodek donoszony: 38-42 tyg.ciąży

Noworodek przedwcześnie urodzony: z ciąży od

23-37 tyg. jej trwania

Noworodek przenoszony: powyżej 42 tyg.

Masa ciała noworodka

AGA – noworodek odpowiedni do wieku ciąży

LGA – noworodek duży w stosunku do wieku

SGA – noworodek mały w stosunku do wieku

Hipotrofia

(wewnątrzmaciczne

opóźnienie rozwoju - IUGR)

symetryczna

asymetryczna

przyczyny

czynniki płodowe: genetyczne, chromosomalne,

wady wrodzone, infekcje

czynniki matczyne: krążenie matczyno-łożyskowe,

ciąża mnoga, żywienie matki, używki

czynniki łożyskowe: niewydolność łożyska

Niska urodzeniowa masa

ciała

LBW – masa ciała < 2500 g

VLBW – masa ciała < 1500 g

EVLBW – masa ciała < 1000 g

ILBW – masa ciała < 750 g

Podstawy kliniczne oceny

dojrzałości noworodka

USG płodowe

Skale dojrzałości: kryteria morfologiczne

i neurologiczne (Dubowitza, Ballarda)

Skala dojrzałości wg Ballarda

Skala Ballarda jest skróconą skalą, uwzględnia ona

punktową ocenę 1-5 punktów 6. cech morfologicznych i 7.

cech fizykalnych noworodka. Suma punktów pozwala

określić czas trwania ciąży z dokładnością do ± 2 tygodni.

Organizacja opieki nad

noworodkiem zdrowym i

chorym

rooming-in

oddziały patologii i intensywnej terapii

Adaptacja noworodka do

życia pozamacicznego

stabilizacja i utrzymanie prawidłowej

wymiany gazowej (krążenie i

oddychanie)

regulacja temperatury ciała

pobieranie, trawienie i przyswajanie

pokarmu

eliminacja produktów przemiany materii

Ocena stanu noworodka po

urodzeniu

Skala Apgar

Skala CRIB, SNAP

Zmiana krążenia z płodowego

na typ dorosłych

Krążenie typu dorosłych

Krążenie płodowe

Termoregulacja

Mechanizmy wytwarzania ciepła

zwiększenie podstawowej przemiany materii

brązowa tkanka tłuszczowa

Mechanizmy utraty ciepła

przewodzenie

konwekcja

parowanie

promieniowanie

Objaw hipotermii: hipoglikemia, kwasica,

hipoksja, obniżenie poziomu surfaktantu

Zapobieganie i leczenie

Adaptacja układu

pokarmowego

objętość żołądka

enzymy

smółka

czynność wątroby i nerek

Smółka

pierwszy stolec noworodka, I doba życia

gęsta, kleista, ciemnozielona do

czarnego maź

skład: lipoproteidy, złuszczone nabłonki,

meszek płodowy, resztki wydzielin

Plik z chomika:

Inne pliki z tego folderu:

Inne foldery tego chomika: