179062.pdf

Katedra i Klinika Pediatrii, Gastroenterologii, Hepatologii i Żywienia Dzieci

Akademia Medyczna w Gdańsku

Żółtaczki u dzieci

1. Żółtaczka - objaw kliniczny związany ze wzrostem bilirubiny w surowicy

(noworodki i niemowlęta - > 4 mg% (68 mmol/l), dzieci starsze > 2 mg%

(34 mmol/l).

2. Kliniczne manifestacje żółtaczki.

3. Przyczyny hiperbilirubinemii pośrednich (w okresie noworodkowym, u

dzieci starszych, w każdej grupie wiekowej) i bezpośrednich (cholestazy

zewntątrz- i wewnątzrwątrobowe).

4. Różnicowanie żółtaczek:

a. Badania dodatkowe (bilirubina + frakcje, aktywność transaminaz,

parametry cholestazy, morfologia + rozmaz, parametry hemolizy,

grupa krwi i czynnik Rh dziecko + matka)

b. Wywiad (wiek wystąienia żółtaczki, wywiad rodzinny,

okołoporodowy, zabarwienie stolców i moczu, zaparcia wymioty,

drgawki)

c. Badanie przedmiotowe (nasilenie i odcień żółtaczki, stopień

powiększenia i konsystencja wątroby i śledziony, świąd skóry,

powiększenie węzłów chłonnych, objawy ze strony innych

narządów – wady wrodzone).

5. Leczenie żółtaczek z przewagą bilirubiny wolnej (transfuzja wymienna,

fototerapia, albuminy, barbiturany, witamina E).

6. Postępowanie w przypadku żółtaczek cholestatycznych (przyczynowe i

objawowe – dieta, witaminy rozpuszczalne w tłuszczach, stymulacja

regeneracji komórek wątrobowych, leki p/świądowe, leczenie

nadciśnienia wrotnego)

ul. Nowe Ogrody 1-6, 80-803 Gdańsk

tel. (58) 302 3031 w. 236 - sekretariat/kierownik

e-mail: pediatria@amg.gda.pl