1. Skład maści Emla.
Lidocainum + Prilocainum
1 g kremu zawiera 25 mg lidokainy i 25 mg prylokainy.
2. Kiedy stosujemy maść Emla?
Miejscowe znieczulenie skóry:
•przed nakłuciem i cewnikowaniem żył , pobieraniem krwi do badań ;
•przed zabiegami chirurgicznymi w obrębie skóry;
Miejscowe znieczulenie błony śluzowej narządów płciowych przed zabiegiem
chirurgicznym lub znieczuleniem nasiękowym.
Krem powinien być na skórze minimum 1 godzinę.
Krem nie powinien być na skórze dłużej niż 5 godzin, a u dzieci w wieku 3-12 miesięcy nie dłużej niż 2 godziny.
Stosowanie na błony śluzowe- od 5 do 10 minut- zabieg rozpocząć natychmiast po zmyciu kremu.
Nie powinno się stosować u dzieci poniżej 3 miesiąca życia.
3. Pierwszy polski przeszczep?
Pierwszy w Polsce przeszczep narządu (nerka)- 26 stycznia 1966 roku w I Klinice Chirurgii warszawskiej Akademii Medycznej
Pierwszy przeszczep serca w Polsce- 5 listopada 1985 roku w Zabrzu, prof. Religa
4. Jaki narząd jest najbardziej odporny na niedotlenienie?
??????????????????????????????????????????????????
5. Powikłania po stosowaniu 100% tlenu?
Toksyczne działanie tlenu
Przedawkowanie tlenu jest szkodliwe dla organizmu, ponieważ działa toksycznie, co ujawnia się w wielu narządach już po 8-24 godzinach oddychania tlenem w stężeniu 100%. Udokumentowano następujące skutki toksycznego działania tlenu:
1. Układ oddechowy - dochodzi do obrzęku, a następnie zwiększenia grubości bariery pęcherzykowo-włośniczkowej, doprowadzając do wzrostu gradientu pęcherzykowo-włośniczkowego (gradient A-a [PA-a02]). Z upływem czasu dochodzi do wydostawania się płynu, a następnie białek z naczyń kapilarnych krążenia płucnego do podścieliska i tworzenia błon szklistych. Działanie toksyczne tlenu jest jedną z przyczyn rozwoju dysplazji oskrzelowo-płucnej.
Równocześnie dochodzi do zmian degeneracyjnych nabłonka dróg oddechowych i upośledzenia czynności rzęsek, co powoduje zaleganie śluzu i rozwój zmian obturacyjnych.2. Mózg - dochodzi do rozwoju kwasicy tkankowej (przesunięcie krzywej dysocjacji hemoglobiny i utrudniony transport C02), która sprzyja wystąpieniu drgawek i stanu padaczkowego.3. Układ krążenia - dochodzi do zmniejszenia rzutu systemowego i przepływu mózgowego (skurcz tętnic).4. Erytrocyty - dochodzi do utleniania białek błony komórkowej i wystąpienia hemolizy.5. Gałki oczne - toksyczność tlenu jest uznawana za jedną z przyczyn rozwoju retinopatii wcześniaków w wyniku uszkodzenia siatkówki. Jest to częsta przyczyna ślepoty.
Powikłania leczenia tlenem
1. Zakażenia - są wynikiem podawania skażonej mieszaniny oddechowej (brudne cylindry, przewody lub - najczęściej - skażony nawilżacz).2. Powikłania techniczne - pęknięcie żołądka (np. gdy cewnik donosowy ulegnie przemieszczeniu do przełyku lub źródło tlenu zostanie pomyłkowo połączone ze zgłębnikiem żołądkowym), rozłączenie się przewodów doprowadzających tlen pod ciśnieniem.3. Wybuch i zapłon - mogą wystąpić przy zetknięciu smarów z tlenem pod wysokim ciśnieniem (np. zapalenie się uszczelki przy cylindrze sprężonego tlenu).
6. Próba kaloryczna
Próba kaloryczna:a. przed wykonaniem próby sprawdzić wziernikiem pełną drożność przewodów słuchowych zewnętrznych (brak woskowiny),b. skierować strumień z 20 ml lodowatej wody (temp. 3-10 C) na błonę bębenkową,c. obserwować zachowanie się gałek ocznych.
Jeśli brak spontanicznych ruchów gałek ocznych- próba ujemna.
7. Jakie leki znoszą odruchy z rdzenia kręgowego?
Środki zwiotczające (???)
8. U kogo nie stosuje się Scoliny?
U dzieci.
Inne p/wskazania:
o atypowa cholinoesteraza
o hiperkaliemia
o uraz wielonarządowy
o długotrwałe unieruchomienie
o choroba oparzeniowa
o hipertermia złośliwa
o miotonie i dystrofie mięśniowe
9. Dlaczego przed przeszczepem stosuje się mannitol i dopaminę?
Aby wypłukać z narządów czerwone krwinki
10. Rodzaje przyczepów.
Autograft- tkanka z jednego miejsca w drugie u tego samego osobnika
Izograft- przeszczep pomiędzy identycznymi genetycznie osobnikami (bliźnięta jednojajowe)
Allograft- przeszczep pomiędzy różnymi genetycznie osobnikami tego samego gatunku
Ortotropowy- w identyczne, typowe anatomicznie miejsce
Heterotropowy- w inne miejsce, nie anatomiczne
Autoplastyczny- ten sam organizm, z jednego miejsca w drugie
Heteroplastyczny- z jednego organizmu do drugiego
o heterologiczny- z jednego gatunku na inny
o homologiczny- ten sam gatunek
11. Skąd pobiera się szpik?
Z talerza biodrowego, z krwi obwodowej
12. Gdzie bada się tętno u dzieci?
U dzieci poniżej 1 roku życia- na tętnicy ramiennej, u starszych tętnica szyjna.
1
peter8619