17.NERWY CZASZKOWE CM UMK.doc

(84 KB) Pobierz

CHARAKTERYSTYKA OGÓLNA

 

Wyróżnia się 12 par nn. czaszkowych, z tym, że n. I i II są stricte częściami mózgowia :

-          n. I - część kresomózgowia

-          n. II - część międzymózgowia

Nn. te NIE posiadają żadnych jąder.

 

Jądra pozostałych 10 nn. czaszkowych lokalizują się w pniu mózgu :

-          n. III, IV - śródmózgowie

-          n. V,VI,VII,VIIa - most mózgu

-          n. VIII - na pograniczu rdzenia przedłużonego

-          n. IX,X,XI,XII - w rdzeniu przedłużonym

Jądro n. XII pierwotnie powstaje w rdzeniu kręgowym, wtórnie przemieszcza się w głąb czaszki.

 

Jądra nn. czaszkowych są posegregowane w 7 słupów :

-          3 słupy odśrodkowe

-          4 słupy dośrodkowe, które przybierają nazwy od anglosaskich akronimów :

 

COLUMNAE NUCLEORUM NERVORUM CRANIALUM

 

EFFERENTES (1-3) ruchowe, parasympatyczne

 

GSE (General Somatic Efferent)

słup somatyczny niespecyficzny = nuclei motorii nervorum III, IV, VI, XII

 

SVE (Specific Visceral Efferent)

słup trzewny specyficzny = nuclei motorii nervorum V,VII et nucleus ambiguus pro nn. IX, X, XI

 

GVE (General Visceral Efferent)

słup trzewny niespecyficzny= nuclei parasymphatici nervorum III, VIIa, IX, X

 

 

AFFERENTES (1-4) czuciowe

 

GVA (General Visceral Afferent)

słup trzewny niespecyficzny= nuclei sensitivi n. V

 

SVA (Specific Visceral Afferent)

słup trzewny specyficzny  = nucleus tractus solitarii

 

GSA (General Somatic Afferent)

słup somatyczny niespecyficzny = nucleus tractus solitarii (j/w)

 

SSA (Specific Somatic Afferent)

słup somatyczny specyficzny = nuclei n. VIII, I, II

 

 

NERW

WYJŚCIE Z MÓZGOWIA

PRZEJŚCIE PRZEZ CZASZKĘ

I

bulbus olfactorius

lamina cribrosa ossis ethmoidalis

II

chiasma opticum

canalis opticus

III

fossa interpeduncularis

fissura orbitalis superior

IV

grzbietowo (!), dobocznie od:

frenulum veli medullaris superioris

VI

między pyramidis et pons

V

między pons et pedunculus cerebellaris medius

          V1 - fissura orbitalis superior
          V2 - foramen rotundum

          V3 - foramen ovale

VII

angulus pontocerebellaris

VII - canalis facialis et foramen stylomastoideum

VIIa

VIIa - canalis facialis, foramen n. petrosi maioris, fissura petrotympanica

VIII

VIII - auris interna

IX,X,XI

sulcus lateralis posterior medullae oblongatae

foramen iugulare (radices spinales wchodzą przez foramen magnum)

XII

sulcus lateralis anterior medullae oblongatae

canalis n. hypoglossi

 

PODZIAŁ FUNKCJONALNY NN. CZASZKOWYCH

 

Obejmuje on 3 grupy :

-          I,II,VIII - nn. Zmysłowe (SSA)

-          III,VIIa,IX,X - nn. mieszane międzyukładowo (tj. sympatyczno-autonomiczne) (GVE)

-          V,VI,VII,XI,XII - nn. mieszane śródukładowo (tj. ruchowo-czuciowe)

 

PODZIAŁ EMBRIONALNY NN. CZASZKOWYCH

 

-          I,II,VIII - nn. zmysłowe

-          II,IV,VI - nn. gałki ocznej

-          XII - n. języka

-          nn. łuków skrzelowych

-          V - n. I łuku skrzelowego

-          VII,VIIa - nn. II łuku skrzelowego

-          IX - n. III łuku skrzelowego

-          X,XI - nn. IV łuku skrzelowego i pozostałych...

 

 

NERW TRÓJDZIELNY (n.V)

 

              Prowadzi włókna czuciowe GVA, które otrzymuje ze zwoju półksiężycowatego Gassera oraz ruchowe SVE, które otrzymuje z jądra ruchowego n. V.

              W dole środkowym czaszki, w pobliżu zwoju Gassera oddaje on 3 gałęzie :

-          V1 - n. oczny (tylko czuciowy GVA)

-          V2 - n. szczękowy (tylko czuciowy GVA)

-          V3 - n. żuchwowy (czuciowy GVA + ruchowy SVE)

 

Każda z gg. I-rzędowych dzieli się na gg. II-rzędowe :

-          V1,V2 - po 3 gałęzie

-          V3 - 6 gałęzi

 

Gałęzie II-rzędowe oddają III-rzędowe, te zaś IV-rzędowe. Tworzy się przez to rusztowanie czuciowe twarzy.

N. trójdzielny ma funkcję innerwacyjną twarzy oraz funkcję podporową dla układu parasympatycznego. N. trójdzielny unerwia czuciowo :

-          skórę twarzy od szczytu aż po bródkę

-          wszystkie zatoki opony twardej mózgowia

-          oponę twardą

-          oczodół z wyjątkiem siatkówki

-          jamę nosową z zatokami obocznymi

-          jamę ustną

 

Ruchowe unerwienie (tylko z n. żuchwowego) obejmuje tylko 4 mm. żwaczowe (wszystkie) :

-          m. napinacz podniebienia miękkiego

-          brzusiec przedni m. dwubrzuścowego

-          m. żuchwowo-gnykowy

 

Funkcja podporowa n. trójdzielnego polega na tym, że do włókien tegoż nerwu dołączają się włókna parasympatyczne nn. III,VIIa,IX,X oraz na tym, że na gałęziach czuciowych n. trójdzielnego zawieszają się zwoje parasympatyczne głowy :

-          zwój rzęskowy n. V1

-          zwój skrzydłowo-podniebienny n. V2

-          zwój uszny i podżuchwowy n. V3

 

Każdy z tych 4 zwojów parasympatycznych ma 3 korzenie :

-          czuciowy (gg. n. trójdzielnego), czyli jest zawiesiem zwoju

-          sympatyczny

-          parasympatyczny (najważniejszy, gdyż tylko on ulega przełączeniu na włókna pozazwojowe)

 

Zwoje te są zwojami przydanymi (= przyklejonymi) do n. V. Jedynym własnym zwojem n.V jest zwój półksiężycowaty Gassera.

 

 

 

 

 

N. OCZNY V1

Oddaje 3 gałęzie :

-          n. czołowy (...

Zgłoś jeśli naruszono regulamin