Imię i Nazwisko
____________________
Adres zamieszkana
Sąd Apelacyjny w
Krakowie
Wydział III Pracy i Ubezpieczeń Społecznych
Za pośrednictwem
Sądu Okręgowego
w Krakowie
Wydział VII Ubezpieczeń Społecznych Wydział VIII Ubezpieczeń Społecznych
Wydział VI Pracy
APELACJA
Od WYROKU Sądu Okręgowego w Krakowie
Wydział Ubezpieczeń Społecznych
Z dnia _________________-sygn akt _______________
Zaskarżam w ……………. (podać czy WYROK jest zaskarżone w całości czy w części)
Postanowienie Sadu Rejonowego dla Krakowa Nowej Huty w Krakowie z dnia………… , sygn akt………………………
Zarzucam……………………………………..( przedstawić zwięźle zarzuty)
Wnoszę o ……………………………………………..(zmianę lub uchylenie postanowienia z zaznaczeniem zakresu żądanej zmiany lub uchylenia
Uzasadnienie
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
………………………..
własnoręczny podpis
załączniki:
- odpis APELACJI W 2 EGZEMPLARZACH
madzialena.85