Pacjent pyta… - Skierowanie.pdf

(84 KB) Pobierz
Pacjent pyta… - Skierowanie
Pacjent pyta… - Skierowanie
( opublikowano 29.10.2009 r. )
Zgłaszając się do wybranego świadczeniodawcy pacjent powinien przedstawić - oprócz
potwierdzenia prawa do świadczeń - ważne skierowanie. Jest ono dokumentem wymaganym
przy dostępie do badań diagnostycznych oraz świadczeń realizowanych w ramach:
ambulatoryjnej opieki specjalistycznej, leczenia szpitalnego, leczenia uzdrowiskowego,
rehabilitacji leczniczej, opieki nad przewlekle chorymi. Skierowanie jest ważne tak długo, jak
długo istnieją przesłanki wskazujące na potrzebę podjęcia działań diagnostycznych lub
terapeutycznych.
Zgłaszając się do wybranego świadczeniodawcy pacjent powinien przedstawić - oprócz
potwierdzenia prawa do świadczeń - ważne skierowanie. Jest ono dokumentem wymaganym
przy dostępie do badań diagnostycznych oraz świadczeń realizowanych w ramach:
·
ambulatoryjnej opieki specjalistycznej,
·
leczenia szpitalnego,
·
leczenia uzdrowiskowego,
·
rehabilitacji leczniczej,
·
opieki nad przewlekle chorymi.
Skierowanie nie jest wymagane w stanach nagłego zagrożenia zdrowia lub życia !
Skierowanie do lekarza specjalisty nie jest kartą informacyjną z leczenia szpitalnego, izby
przyjęć, czy szpitalnego oddziału ratunkowego. Jeżeli w karcie informacyjnej wskazana jest
kontynuacja leczenia, skierowanie powinien wystawić lekarz prowadzący pacjenta.
Należy pamiętać, że na podstawie jednego skierowania pacjent może się zarejestrować tylko
w jednej placówce udzielającej świadczeń w danym zakresie!
Skierowanie nie jest potrzebne do następujących lekarzy specjalistów:
·
dermatologa,
·
ginekologa i położnika,
·
okulisty,
·
onkologa,
·
psychiatry,
·
wenerologa,
·
dentysty.
Skierowania nie muszą przedstawiać także następujące osoby korzystające z ambulatoryjnej
opieki specjalistycznej:
·
inwalidzi wojenni,
·
osoby represjonowane,
·
kombatanci,
·
niewidome cywilne ofiary działań wojennych,
·
chorzy na gruźlicę,
1
·
zakażeni wirusem HIV,
·
w zakresie badań dawców narządów,
·
uzależnieni od alkoholu, środków odurzających i substancji psychotropowych - w
zakresie lecznictwa odwykowego,
·
uprawnieni (żołnierze lub pracownicy) - w zakresie leczenia urazów lub chorób
nabytych w czasie wykonywania zadań poza granicami państwa.
Skierowanie wystawia:
·
na badania diagnostyczne, na świadczenia w ramach ambulatoryjnej opieki
specjalistycznej, na leczenie uzdrowiskowe, na rehabilitację leczniczą, opiekę
długoterminową - lekarz POZ lub inny lekarz udzielający świadczeń w ramach
ważnej umowy z NFZ,
Jeżeli pacjent objęty opieką specjalisty wymaga wykonania niezbędnych, dodatkowych
badań diagnostycznych, skierowania na te badania wystawia świadczeniodawca udzielający
świadczeń ambulatoryjnej opieki specjalistycznej. Dotyczy to również lekarza specjalisty,
do którego pacjent ma prawo zgłosić się bez skierowania.
·
na badania diagnostyczne kosztochłonne (takie jak tomografia czy rezonans) -
lekarz ambulatoryjnej opieki zdrowotnej będący lekarzem ubezpieczenia
zdrowotnego, w tym także lekarz POZ, prowadzący leczenie pacjenta i stwierdzający
potrzebę wykonania danego badania (w przypadkach uzasadnionych medycznie).
Odsyłanie pacjentów do lekarza POZ po skierowanie na badania diagnostyczne
kosztochłonne jest nieuzasadnione. Dotyczy to także badań w opiece specjalistycznej
zlecanych pacjentom z zaleceniem kolejnej wizyty.
·
na leczenie szpitalne - każdy lekarz. Nie musi być to lekarz ubezpieczenia
zdrowotnego!
Świadczenia udzielone pacjentowi bez skierowania - poza wymienionymi przypadkami - nie
są finansowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia, a ich koszty mogą obciążyć pacjenta.
Ważność skierowania
Zazwyczaj skierowanie jest ważne dopóty, dopóki istnieją przesłanki wskazujące na potrzebę
podjęcia działań diagnostycznych lub terapeutycznych. Zachowuje ono swoją ważność
do czasu realizacji, np. poprzez ustalenie terminu przyjęcia pacjenta do szpitala.
Wyjątkami są:
·
skierowanie na leczenie uzdrowiskowe, które jest ważne 18 miesięcy, licząc od dnia
jego wystawienia.
·
skierowanie na rehabilitację leczniczą, które traci ważność, jeżeli nie zostanie
zarejestrowane w zakładzie rehabilitacji w terminie 30 dni od daty wystawienia.
·
skierowanie do szpitala psychiatrycznego, którego ważność wygasa po upływie 14
dni.
2
Skierowania z brakami, pozbawione części istotnych danych, nie mogą być przyczyną
odmowy przyjęcia lub nie wpisania pacjenta na listę oczekujących.
Opracowanie: Biuro Komunikacji Społecznej Centrali NFZ
Współpraca merytoryczna: Departament Świadczeń Opieki Zdrowotnej Centrali NFZ
Podstawy prawne:
Ustawa z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej (tekst jednolity z 2007 r.,
DzU nr 14 poz. 89).
3
Zgłoś jeśli naruszono regulamin