1 Wśród przyczyn zawężenia oscylacji czynności serca płodu w zapisie KTG można wymienić:
1. fizjologiczny sen płodu
2. podanie barbituranów matce
3. wcześniactwo
4. pobudzenie płodu
A 1 i 2 B 2 i 4 C wszystkie D tylko3 E 1,2,3
2 Niskie wartości pH krwi ze skalpu płodu mogą być spowodowane następującymi czynnikami:
1. zaburzeniem przepływu łożyskowo-pępowinowego u płodu
2. kwasicy u ciężarnej
3. hiperwentylacji u ciężarnej
4. miejscowym obrzękiem skóry główki płodu
A wszystkie są prawdziwe B 1, 2, 3 C 2 i 4 D 1,2, 4 E tylko 1
3 Wśród metod monitorowania stanu płodu, w których wykorzystano zjawisko Dopplera należy wymienić:
1. kardiotokografię
2. pulsoksymetrię
3. badanie przepływu krwi w t.pępowinowej
4. ekg płodowe
A 1 i 2 B 2 i 3 C 1 i 3 D tylko 3 E 3 i 4
4 Wśród cech deceleracji zmiennych, które pogarszają rokowanie należy wymienić:
1. brak powrotu do pierwotnej podstawowej czynności uderzeń serca płodu
2. zanik oscylacji w czasie deceleracji
3. podwojenie i zaokrąglenie deceleracji
4. długotrwała akceleracja lub tachykardia wyrównawcza po zakończeniu deceleracji
A wszystkie B 1,2,3 C 1,2,4 D 2 i 4 E 2,3,4
5 Tachykardia u płodu może być spowodowana przez następujące czynniki:
1. zakażenia, zwłaszcza wewnątrzowodniowe
2. hipotermię
3. niedotlenienie płodu
4. małą dojrzałość płodu
A wszystkie B 1,2,3 C 1 i 3 D 2 i 4 E 1,3,4
6 Z pośród stwierdzeń dotyczących kardiotokografii wybierz te, które są prawdziwe:
1. najczęściej stosowaną metodą oceny czynności serca płodu jest kardiografia ultradźwiękowa, wykorzystująca efekt Dopplera
2. większość deceleracji występujących w zapisach KTG płodu w czasie porodu jest reakcją adaptacyjną i obronną płodu na bodźce środowiska
3. deceleracje późne są uważane za charakterystyczny objaw ostrej niewydolności maciczno-łożyskowej
4. zanik oscylacji w czasie deceleracji nie pogarsza rokowania co do stanu płodu
5. akceleracje są podstawowym parametrem ocenianym w tzw. teście skurczowym
A wszystkie B 1, 3, 5 C 1, 2, 3 D 1, 2, 4 E 2, 3, 5
7 W czasie narastania niedotlenienia wewnątrzmacicznego w biofizycznym profilu płodu wg Manninga pojawią się nieprawidłowości według następującej kolejności:
1. zanik napięcia mięśniowego
2. największy zbiornik płynu owodniowego < 2cm
3. brak ruchów płodu
4. brak ruchów oddechowych płodu
5. brak akceleracji w zapisie ktg
A 1,2,3,4,5 B 3,5,1,4,2 C 5,3,4,1,2 D 2,3,4,5,1 E 4,1,3,5,2
8 Które ze stwierdzeń dotyczących ruchów oddechowych płodu są prawdziwe:
1. pierwsze ruchy brzucha i klatki piersiowej u płodu obserwowane są w 10-12 tygodniu ciąży
2. możliwe do oceny jakościowej i ilościowej ruchy oddechowe występują dopiero ok. 20-21 tygodnia ciąży
3. ruchy oddechowe u płodu maja charakter epizodyczny i są rozdzielone fazami „bezdechu”
4. różna jest częstość ruchów oddechowych w zależności od tygodnia ciąży
A wszystkie B 1, 3 C 2, 4 D 1,3,4 E 1,2,3
9 Wszystkie z podanych niżej stwierdzeń dotyczących ruchów płodu są prawdziwe z wyjątkiem:
1. ruchy całego ciała płodu można obserwować w badaniu ultrasonograficznym nie wcześniej jak w 7 - 8 tygodniu ciąży
2. w III trymestrze ciąży większość płodów wykazuje charakterystyczną zmienność dobową ze szczytem aktywności miedzy godziną 21 a 1.
3. istnieje zależność między obniżeniem liczby lub brakiem ruchów a niekorzystnym wynikiem ciąży
4. terapia sterydami nie ma wpływu na aktywność płodu
A 1 B 2 C 3 D 4 E żadnego
10 Następstwem wystąpienia czynności skurczowej macicy w zapisie KTG mogą być następujące zjawiska:
1. ruchy płodu
2. akceleracje
3. deceleracje wczesne, późne, zmienne
4. obniżenie ciśnienia śródmacicznego
5. niedotlenienie
A wszystkie B 1,3,5 C z wyjątkiem 4 D 3, 4, 5 E 1,2,3
11 Które z poniższych twierdzeń dotyczących deceleracji wczesnych są prawdziwe:
1. deceleracje wczesne są związane ze wzrostem ciśnienia śródczaszkowego u płodu
2. przykładem deceleracji wczesnej jest tzw. „Objaw Gaussa”
3. spośród wszystkich deceleracji mają największe znaczenie kliniczne i zawsze oznaczają stan zagrożenia płodu
4. nasilone deceleracje wczesne mogą być sygnałem niewspółmierności porodowej lub nadmiernej czynności skurczowej macicy
5. powstawanie deceleracji wczesnych jest związane z pobudzeniem układu przywspółczulnego
A wszystkie B 1, 4, 5 C z wyjątkiem 3 D 1, 2, 4 E 2, 4, 5
12 Które z wyników badań przeprowadzonych celem monitorowania stanu płodu mogą świadczyć o zagrożeniu płodu w ciąży donoszonej:
1. niereaktywny kardiotokograficzny test niestresowy
2. pozytywny test skurczowy
3. fala zwrotna w t.pępowinowej
4. test Manninga oceniony na 8 pkt
5. „notch” w tętnicy macicznej ciężarnej
A wszystkie B 1, 3, 5 C 1, 4, 5 D 1, 2, 3 E 1, 2, 5
13 Sinusoidalny zapis czynności serca płodu w KTG prawidłowo charakteryzują poniższe stwierdzenia:
1. jest swoistym objawem zagrożenia płodu
2. jest spotykany u płodów z ciężką niedokrwistością w chorobie hemolitycznej w na tle konfliktu serologicznego w zakresie czynnika Rh
3. u podłoża mechanizmu powstania zapisu sinusoidalnego leży hipoksja ośrodkowego układu nerwowego
4. powinien być różnicowany z tzw. pseudosinusoidą powstałą po podaniu środków narkotycznych
5. w większości przypadków jest wskazaniem do natychmiastowego rozwiązania
A wszystkie B z wyjątkiem 4 C 1,3,5 D 1, 4, 5 E 1, 2, 3, 4
14 Wśród cech prawidłowego kardiotokogramu należy wymienić:
1. podstawowa czynność uderzeń serca płodu na minutę 110-150
2. zmienność długoterminowa o amplitudzie powyżej 25 uderzeń na min.
3. &...
piotr.wlodarski