neurorozwojowa_analiza_wad_postawy.pdf
(
2553 KB
)
Pobierz
Microsoft Word - neurorozwojowa_analiza_wad_postawy.doc
Za zgod
Ģ
autora zamieszczono na naszej stronie
www.pandm.org
Małgorzata Matyja, Anna Gogola
własne artykuły
Neurorozwojowa analiza wad postawy ciała
W koncepcji neurorozwojowej rozwój postawy ciała zwi
Ģ
zany jest z jako
Ļ
ci
Ģ
napi
ħ
cia
posturalnego. Postawa ciała uwarunkowana jest wieloma czynnikami, w tym tak
Ň
e regulacj
Ģ
o
Ļ
rodkow
Ģ
. Jako
Ļę
regulacji o
Ļ
rodkowej zwi
Ģ
zana jest ze stopniowo rozwijaj
Ģ
cym si
ħ
w
ontogenezie mechanizmem odruchu postawy(mechanizmem antygrawitacyjnym). Zgodnie z
koncepcj
Ģ
neurorozwojow
Ģ
prawidłowo funkcjonuj
Ģ
cy mechanizm odruchu postawy zawiera
zale
Ň
ne od siebie składowe: prawidłowe napi
ħ
cie posturalne, prawidłowe unerwienie
reciprokalne oraz prawidłowe wzorce posturalne i motoryczne.
Prawidłowe napi
ħ
cie posturalne
Prawidłowe wzorce
postawy i ruchu
Prawidłowe unerwienie reciprokalne
(prawidłowa dystrybucja napi
ħ
cia)
Ryc.1 Prawidłowy mechanizm odruchu postawy
W przypadku jakiejkolwiek dysfunkcji o.u.n., mechanizm ten ulega zaburzeniu.
Podstawowym problemem jest tu zazwyczaj stan obni
Ň
onego napi
ħ
cia posturalnego,
zaburzaj
Ģ
cy funkcjonowanie pozostałych składowych omawianego mechanizmu.
Stan obni
Ň
onego napi
ħ
cia posturalnego
Nieprawidłowe wzorce
postawy i ruchu
Zaburzenia unerwienia reciprokalnego
(Zaburzenia dystrybucji napi
ħ
cia)
Ryc.2 Nieprawidłowy mechanizm odruchu postawy
Zgodnie z koncepcj
Ģ
neurorozwojow
Ģ
hipotonia posturalna powoduje uruchomienie ró
Ň
nego
rodzaju kompensacji umo
Ň
liwiaj
Ģ
cych funkcjonowanie w warunkach grawitacji, tzn.
1
Za zgod
Ģ
autora zamieszczono na naszej stronie
www.pandm.org
umo
Ň
liwiaj
Ģ
cych stabilizacj
ħ
ciała. Kompensacje s
Ģ
niezb
ħ
dne, gdy
Ň
niedobory napi
ħ
cia
posturalnego utrudniaj
Ģ
prawidłow
Ģ
integracj
ħ
napi
ħ
cia prostowników i zginaczy
posturalnych.
Próba ustabilizowania ciała zwykle ko
ı
czy si
ħ
dominacj
Ģ
jednego rodzaju napi
ħ
cia
nad drugim. Mo
Ň
na zaobserwowa
ę
:
1) plecy okr
Ģ
głe- dominacja zgi
ħ
cia,
2) plecy płaskie- dominacja wyprostu
Czasem w jednych cz
ħĻ
ciach ciała dominuje zgi
ħ
cie, w innych wyprost jak w przypadku
1) pleców kołyskowych
2) pleców wkl
ħ
sło- wypukłych
3) pleców wkl
ħ
słych
zgi
ħ
cie
zgi
ħ
cie
wyprost
zgi
ħ
cie
wyprost
wyprost
wyprost
zgi
ħ
cie
wyprost
plecy wkl
ħ
sło-
wypukłe
plecy
kołyskowe
plecy płaskie
plecy okr
Ģ
głe
plecy wkl
ħ
słe
Ryc.3 Dominacja zgi
ħ
cia i wyprostu w ró
Ň
nych rodzajach wad postawy
Kompensacje zwi
Ģ
zane s
Ģ
równie
Ň
z przesuni
ħ
ciem tułowia w przód, w tył lub czasem w bok
od osi długiej.
Ryc. 4 Kompensacyjne przesuni
ħ
cia tułowia.
A) Prawidłowy liniowy układ segmentów ciała
2
Za zgod
Ģ
autora zamieszczono na naszej stronie
www.pandm.org
B) Kompensacyjne przesuni
ħ
cie tułowia w tył
C) Kompensacyjne przesuni
ħ
cie tułowia w przód
Kompensacje dotycz
Ģ
wszystkich cz
ħĻ
ci ciała, a w najwi
ħ
kszym stopniu miednicy, która jest
najwa
Ň
niejszym punktem kluczowym dla stabilizacji ciała. W opinii wielu autorów stanowi
wr
ħ
cz wyznacznik jako
Ļ
ci postawy.
Obserwuj
Ģ
c dzieci z wadami postawy przez pryzmat do
Ļ
wiadczenia w usprawnianiu
neurorozwojowym, trudno nie zauwa
Ň
y
ę
, i
Ň
ich podstawowym problemem jest stan
obni
Ň
onego napi
ħ
cia posturalnego i wynikaj
Ģ
ca z niej zaburzona dystrybucja napi
ħ
cia
posturalnego. Przyjmuj
Ģ
c neurorozwojowe podej
Ļ
cie do etiologii wad postawy, nale
Ň
ałoby
uzna
ę
, i
Ň
przyczyn
Ģ
wad jest zaburzenie mechanizmu odruchu postawy. Obecnie nie ma
mo
Ň
liwo
Ļ
ci dokonania bezpo
Ļ
redniej oceny wielko
Ļ
ci napi
ħ
cia posturalnego. Oceny tej
mo
Ň
na dokona
ę
po
Ļ
rednio poprzez obserwacje dystrybucji napi
ħ
cia której przejawem jest
sposób ustawienia kluczowych cz
ħĻ
ci ciała wzgl
ħ
dem siebie i wzgl
ħ
dem osi długiej.
Kluczowe cz
ħĻ
ci ciała to głowa, barki i miednica. W przypadku zaburzenia wielko
Ļ
ci napi
ħ
cia
posturalnego, wyst
ħ
puj
Ģ
cego w postaci obni
Ň
onego napi
ħ
cia, pojawiaj
Ģ
si
ħ
kompensacyjne
ustawienia punktów kluczowych ciała ułatwiaj
Ģ
ce funkcjonowanie w pozycji pionowej.
Praktyka wskazuje,
Ň
e dzieci z obni
Ň
onym napi
ħ
ciem posturalnym cz
ħ
sto nie potrafi
Ģ
utrzyma
ę
prawidłowej pozycji siedz
Ģ
cej, maj
Ģ
te
Ň
problem z jej przyjmowaniem z le
Ň
enia
tyłem. Problem ten zwi
Ģ
zany jest ze słab
Ģ
kontrol
Ģ
miednicy, co utrudnia dziecku aktywno
Ļę
antygrawitacyjn
Ģ
. Pozycja siedz
Ģ
ca jest jednym z przejawów prawidłowego wzorca ruchu,
który wskazuje na prawidłowy rozwój napi
ħ
cia, czyli pełn
Ģ
integracj
ħ
mi
ħĻ
ni zginaczy i
prostowników. Podstawowy wzorzec ruchu charakteryzuje jako
Ļę
aktywno
Ļ
ci
antygrawitacyjnej dziecka. Obserwowany jest w rozwoju kolejno w pozycji supinacyjnej,
siedz
Ģ
cej, pozycji nied
Ņ
wiadka oraz w pozycji narciarza.
Ryc.5 Podstawowy wzorzec ruchu.
Pozycja siedz
Ģ
ca przyjmowana jest w rozwoju najpierw z pozycji pronacyjnej około 8
miesi
Ģ
ca
Ň
ycia, a nast
ħ
pnie z pozycji supinacyjnej z wykorzystaniem podporu na jednej
ko
ı
czynie górnej ( ok. 9 mies.)..
3
Za zgod
Ģ
autora zamieszczono na naszej stronie
www.pandm.org
Ryc. 6
Przechodzenie do siadu z pozycji czworaczej.
Ryc.7
Siadanie z le
Ň
enia na plecach z podparciem na jednej ko
ı
czynie górnej.
Dopiero około 5 roku
Ň
ycia pojawia si
ħ
umiej
ħ
tno
Ļę
uzyskania siadu z pozycji supinacyjnej
bez u
Ň
ywania podporu na ko
ı
czynie górnej.
Prawidłowa kontrola miednicy w pozycji siedz
Ģ
cej i podczas siadania– w
Ļ
wietle koncepcji
neurorozwojowej – jest istotnym kryterium jako
Ļ
ci napi
ħ
cia posturalnego, a wszelkie
zaburzenia w tym zakresie utrudniaj
Ģ
lub wr
ħ
cz uniemo
Ň
liwiaj
Ģ
siedzenie i siadanie.
Poni
Ň
ej przedstawiono zaproponowane przez dr Matyja próby oceny kontroli miednicy w
siadzie i podczas siadania jako kryterium jako
Ļ
ci napi
ħ
cia posturalnego.
0. Prawidłowa kontrola miednicy
1. Nieznacznie zaburzona kontrola miednicy
4
Za zgod
Ģ
autora zamieszczono na naszej stronie
www.pandm.org
2. Znacznie zaburzona kontrola miednicy
Ryc. 8 Jako
Ļę
kontroli miednicy w pozycji siedz
Ģ
cej w te
Ļ
cie wg dr Matyja.
0. Siadanie z pozycji supinacyjnej
1. Siadanie z oparciem na łokciu
2. Siadanie z oparciem na dwóch łokciach
5
Plik z chomika:
pablo-fizjo
Inne pliki z tego folderu:
Neurologia dziecięca - J.Czochańska.rar
(75094 KB)
Podstawy usprawniania neurorozwojowego według Berty i Karela Bobathów - M. Matyja, M. Domagalska.pdf
(43229 KB)
pediatria (2).rar
(9688 KB)
pediatria.rar
(7222 KB)
Monachijska Funkcjonalna Diagnostyka Rozwojowa. Pierwszy rok ĹĽycia - T. Fritz, L. Menara, R. Schamberger, T. Rautenstrauch.pdf
(7255 KB)
Inne foldery tego chomika:
Anatomia
Biochemia
Biomechanika i biofizyka
Diagnostyka i programowanie fizjoterapii
Dokumenty
Zgłoś jeśli
naruszono regulamin