Właściwości i dawkowanie wybranych leków stosowanych u dzieci w stanie zagrożenia życia.doc

LEK

POSTAĆ

DZIAŁANIE

ZASTOSOWANIE KLINICZNE

NAJWAŻNIEJSZE DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE

FARMAKOKINETYKA

DAWKOWANIE I DROGA PODANIA

UWAGI

ADENOZYNA (ADENOCOR,    STRIADYNA)

amp. 2ml=6 mg

amp. 2ml=20 mg

zwalnia przewodzenie w węźle przedsionkowo-komorowym, może przerwać falę reentry

przerwanie częstoskurczu nadkomorowego

przejściowy blok przedsionkowo-komorowy, asystolia

początek działania <20 sekund

okres półtrwania: 10 sek.

eliminacja: wychwyt komórkowy i metabolizm

szybkie wstrzyknięcie i.v,: 0,04-0,25 mg/kg/dawkę

antagonistą adenozyny są metyloksantyny

ADRENALINA

amp.1 ml.=1mg

pobudza receptory adrenergiczne: beta 1 i 2, alfa 1 i 2.,

działanie zależy od dawki

resuscytacja, wstrząs anafilaktyczny, niewydolność krążenia, obturacja dróg oddechowych

tachyarytmia, obrzęk płuc, niepokój, ból głowy, krwawienie śródczaszkowe, hiperglikemia

początek działania: i.v. po 30-60 sek, s.c. 6-15 min, dotchawiczo 5-15 sek, inhalacje 3-5 min

czas działania: i.v. 5-10 min, dotchawiczo 15-25 min., inhalacje, podskórnie 1-3 godz.

rozkładana w ciągu kilku sekund

0,01-0,03 mg/kg/dawkę

wlew i.v. 0.01-1 µg/kg/min.

dotchawiczo: 0,1 mg/kg/min.

Podana poza żyłę może spowodować martwicę tkanek. Wskazana podaż do naczyń centralnych.

ATROPINA

amp.

0,05% 1 ml.= 0.5mg

0,1%   1 ml = 1mg

blokuje cholinergiczne receptory muskarynowe

bradykardia,

stany spastyczne oskrzeli,

miejscowo w okulistyce

tachykardia (duże dawki), bradykardia (małe dawki), pobudzenie lub senność, omamy, zmniejszenie wydzielania potu, zaczerwienienie skóry, zaburzenia widzenia, wzrost ciśnienia śródgałkowego

początek działania: natychmiast po podaniu i.v.

maksymalne. działanie po i.v. po 2 min., po i.m. po 30 min.

okres półtrwania:

3 godz., u niemowląt do 10 godz.

wydalanie: 50% w stanie niezmienionym przez nerki

30% metabolizowana w wątrobie

i.v./ i.m.: 0,01-0,015 mg/kg/dawkę

dotchawiczo, p.o.: 0,02 mg/kg na dawkę

AMINOPHILLINI

(Aminofilina)

amp.

10ml = 240 mg

2 ml = 480 mg

tabl. 250, 350mg

krople;20 kr.=240mg

działa spazmolitycznie na mięśnie gładkie prawdopodobnie wskutek zwiększenia stężenia w komórkach cAMP

stany spastyczne oskrzeli, ośrodkowe zaburzenia regulacji oddychania, pomocniczo jako lek poprawiający krążenie krwi i funkcję nerek

tachykardia, tachypnoe, spadek ciśnienia tętniczego krwi, drgawki, niepokój, bóle głowy, wymioty, biegunka, hiperglikemia

początek działania: kilka min po podaniu i.v.

efekt szczytowy: i.v.1 godz., p.o. 1-2 godz.

czas działania: kilka godzin (zależy od preparatu i drogi podania)

eliminacja: wątrobowa

i.v./ i.m. 3-5 mg/kg/dawkę

wlew i.v. 1-1,5 mg/kg/godz.

ALUPENT (ASTMOPENT)

amp. 1ml = 0,5 mg.

pobudza receptory beta-adrenergiczne, głównie beta 2 w oskrzelach

stany spastyczne oskrzeli, blok pdzedsionkowo-komorowy, bradykardia ponaparstnicowa

tachykardia, obrzęk płuc, niepokój, drżenie kończyn,  nudności wymioty, zaczerwienieni twarzy, paradoksalny skurcz oskrzeli po przedawkowaniu.

początek działania: po i.v. natychmiast, po inhalacjach po 10-20sek.

czas działania po i.v. 1-5 min.

wydalanie z moczem w postaci glukuronianów

i.v.: 0,01-0,02 mg/kg/dawkę

DEXAVEN

amp.4 mg, 8 mg

syntetyczny glikokortykosteryd. działa przeciwzapalnie.

obrzęk mózgu różnego pochodzenia (w pourazowym i u noworodków wskazania dyskusyjne)

krwawienie z przewodu pokarmowego, zmniejszenie tolerancji glukozy, zmniejszenie odporności na zakażenia

maksymalne działanie po i.v. po 10 min., po i.m. po 60 min.

maksymalne stężenie w płynie mózgowo-rdzeniowym po i.v. po 4 godz.

i.v./i.m. 0,5-1 mg/kg/dawkę

DOBUTAMINA     DOBUTREX,

DOBUJECT

fiol. 250 mg

pobudza receptory  adrenergiczne beta 1i2.

Poprawia siłę skurczu mięśnia sercowego, 

nieznacznie rozszerza

naczynia obwodowe.

niewydolność krążenia, niski rzut serca

nieznaczne przyspieszenie czynności serca

okres półtrwania ok. 2 min.

czas działania: <10 min

eliminacja: wątrobowa

wlew i.v. 2-30 µg/kg/min

DOPAMINA

amp.

1%- 5ml= 50 mg.

4%- 5ml =200 mg.

pobudza receptory adrenergiczne beta 1, alfa 1 i dopaminergiczne,

działanie zależy od dawki.

niewydolność krążenia, zespół niskiego rzutu, hipotensja

nieznaczne przyspieszenie czynności serca

okres półtrwania ok. 2 min.

czas działania: <10 min

eliminacja: wątrobowa

wlew i.v. 2-30 µg /kg/min

chronić przed światłem

u małych dzieci podana do naczynia obwodowego może powodować skurcz tego naczynia. Wskazana podaż do naczyń centralnych.

DORMICUM (MIDAZOLAM)

amp. 5mg, 15mg,

50 mg.

tabl. 15 mg

działa sedacyjnie, przeciwlękowo, powoduje niepamięć wsteczną

pobudzenie lub planowa sedacja

depresja ośrodka oddechowego, może wywołać drgawki