............................................. ........................................................................
(pieczęć pracodawcy) (miejscowość i data)
Zarządzenie pracodawcy nr... o powołaniu zespołu powypadkowego
Stosownie do treści zgłoszenia wypadku śmiertelnego, ciężkiego, zbiorowego, innego* z dnia........................... r., godziny..., w którym zostali poszkodowani:
1) ................................................................................................................................................,
2) ................................................................................................................................................,
3) ................................................................................................................................................,
powołuję z dniem........................... r. zespół powypadkowy w składzie:
1) imię i nazwisko:.....................................................................................................................,
funkcja:..................................................................................................................................,
2) imię i nazwisko:.....................................................................................................................,
funkcja:...................................................................................................................................
....................................................................
(podpis pracodawcy lub osoby
upoważnionej do składania oświadczeń w jego imieniu)
* – niepotrzebne skreślić
1
Szkolenia bhp w firmieã
zanka97