Członkowie rodziny ubezpieczonego - zgłoszenie do ubezpieczenia zdrowotnego, korekta danych, wyrejestrowanie.pdf

(580 KB) Pobierz
107135689 UNPDF
Członkowie rodziny
ubezpieczonego
zgłoszenie do ubezpieczenia zdrowotnego
korekta danych, wyrejestrowanie
Rozliczaj płace w 100%
zgodnie z prawem
107135689.007.png 107135689.008.png
Niniejsza darmowa publikacja zawiera jedynie fragment
pełnej wersji całej publikacji.
Aby przeczytaæ ten tytuł w pełnej wersji kliknij tutaj .
Niniejsza publikacja mo¿e byæ kopiowana, oraz dowolnie
rozprowadzana tylko i wył¹cznie w formie dostarczonej przez
NetPress Digital Sp. z o.o., operatora sklepu na którym mo¿na
jakiekolwiek zmiany w zawartoœci publikacji bez pisemnej zgody
NetPress oraz wydawcy niniejszej publikacji. Zabrania siê jej
od-sprzeda¿y, zgodnie z regulaminem serwisu .
Pełna wersja niniejszej publikacji jest do nabycia w sklepie
Spis treści
Członkowie rodziny ubezpieczonego – zgłoszenie do
ubezpieczenia zdrowotnego, korekta danych, wyreje-
strowanie
l Kto jest członkiem rodziny? ................................ 2
l Od kiedy prawo do świadczeń zdrowotnych
dla członków rodziny? ......................................... 3
l Zgłoszenie członka rodziny ................................. 5
l Korekta danych wykazanych ................................ 7
w druku ZUS ZCZA lub ZUS ZCNA
l Wyrejestrowanie członka rodziny ........................ 12
Opracowanie
Monika Karczewska
specjalista w zakresie ubezpieczeń społecznych
Małgorzata Nowak
specjalista w zakresie ubezpieczeń społecznych
Członkowie rodziny ubezpieczonego – zgłoszenie do ubezpieczenia zdrowot-
nego, korekta danych, wyrejestrowanie
Członkowie rodziny ubezpieczonego...
Członkowie rodziny osoby, za którą opłacana jest składka
na ubezpieczenie zdrowotne, są uprawnieni do korzystania
ze świadczeń opieki zdrowotnej, jeżeli nie zostali objęci
obowiązkiem ubezpieczenia z innego tytułu (z zastrze-
żeniem art. 66 ust. 2 i 3 ustawy zdrowotnej) oraz nie
korzystają ze świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie
przepisów o koordynacji.
KTO JEST CZŁONKIEM RODZINY?
Członkiem rodziny są następujące osoby:
u dziecko własne, dziecko małżonka, dziecko przy-
sposobione, wnuka albo dziecko obce, dla którego
ustanowiono opiekę, albo dziecko obce w ramach
rodziny zastępczej, do ukończenia przez nie 18 lat,
a jeżeli kształci się dalej, do ukończenia 26 lat, na-
tomiast jeśli posiada orzeczenie o znacznym stopniu
niepełnosprawności lub inne traktowane na równi – bez
ograniczenia wieku,
u małżonek,
u wstępni pozostający z ubezpieczonym we wspólnym
gospodarstwie domowym.
Ubezpieczonymi w NFZ są nieposiadający obowiązko-
wego tytułu ubezpieczenia zdrowotnego:
l członkowie rodziny ubezpieczonych, mających oby-
watelstwo jednego z państw członkowskich UE/EFTA
– zamieszkali w UE/EFTA, jeżeli nie są uprawnieni do
korzystania ze świadczeń zdrowotnych na podstawie
przepisów o koordynacji,
l członkowie rodziny ubezpieczonych nieposiadających
obywatelstwa państwa członkowskiego UE/EFTA, za-
mieszkujących legalnie na terytorium innego niż Pol-
ska państwa UE/EFTA lub Szwajcarii – zamieszkali
2
Wiedza i Praktyka
107135689.009.png 107135689.010.png
 
 
107135689.001.png 107135689.002.png
Członkowie rodziny ubezpieczonego...
w UE/EFTA, jeżeli nie są uprawnieni do korzystania
ze świadczeń na podstawie przepisów o koordynacji,
l członkowie rodziny ubezpieczonych nieposiadających
obywatelstwa państwa członkowskiego UE/EFTA za-
mieszkujących w Polsce na podstawie wizy pobytowej
w celu wykonywania pracy, zezwolenia na zamieszka-
nie na czas oznaczony, zezwolenia na osiedlenie się,
zezwolenia na pobyt rezydenta długoterminowego
Wspólnot Europejskich, zgody na pobyt tolerowany
lub posiadający status uchodźcy nadany w Rzeczypo-
spolitej Polskiej albo korzystający z ochrony czasowej
na jej terytorium – zamieszkujący na terytorium Rze-
czypospolitej.
OD KIEDY PRAWO DO ŚWIADCZEŃ
ZDROWOTNYCH DLA CZŁONKÓW
RODZINY?
Członkowie rodziny ubezpieczonego uzyskują prawo do
świadczeń opieki zdrowotnej dopiero po zgłoszeniu ich
do ubezpieczenia zdrowotnego. Zgłoszenia ma obowiązek
dokonać osoba ubezpieczona, a robi to za pośrednictwem
płatnika składek (np. pracodawcy, zleceniodawcy).
Do 4 grudnia 2007 r. (tj. do czasu wejścia w życie rozpo-
rządzenia uchylającego druk ZUS ZCZA) w celu zgło-
szenia do ubezpieczenia zdrowotnego członków rodziny
ubezpieczonego należało wypełnić druk:
l ZUS ZCZA lub
l ZUS ZCNA,
w zależności od tego, czy członek rodziny zamieszkiwał
pod tym samym adresem co ubezpieczony, czy też pod
innym.
Wiedza i Praktyka
3
107135689.003.png 107135689.004.png 107135689.005.png 107135689.006.png
Zgłoś jeśli naruszono regulamin