Thrombosis_styczen2009.pdf

Profilaktyka i leczenie żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej

„Konsensus Polski

- aktualizacja styczeń 2009”

Zalecenia oparte na dowodach z badań naukowych

oraz opiniach polskich ekspertów

Warszawa styczeń 2009

Konsensus Polski objęły swymi auspicjami następujące organizacje i towarzystwa

naukowe:

Polska Fundacja do Walki z Zakrzepicą „THROMBOSIS”

Stowarzyszenie Pomocy Chorych na Zakrzepice i Skazy Krwotoczne „THROMBUS”

Polskie Towarzystwo Angiologiczne

Polskie Towarzystwo Flebologiczne

Polskie Towarzystwo Chirurgii Naczyniowej

Towarzystwo Chirurgów Polskich

Polskie Towarzystwo Ortopedyczne i Traumatologiczne

Polskie Towarzystwo Urologiczne

Autorzy:

Komitet redakcyjny:

Przewodniczący: Prof. dr hab. med. Witold Z. Tomkowski

Współprzewodniczący: Prof. dr hab. med. Krystyna Zawilska, Prof. dr hab. med. Paweł

Chęciński, Prof. dr hab. med. Arkadiusz Jawień, Dr n. med. Dariusz Chmielewski

Sekretarz redakcji: Dr n. med. Paweł Kuca

Członkowie (w kolejności alfabetycznej):

Prof. dr hab. med. Rajmund Adamiec

Dr n. med. Janusz Burakowski

Prof. dr hab. med. Andrzej Cencora

Prof. dr hab. med. Andrzej Dorobisz

Prof. dr hab. med. Dorota Górecka

Prof. dr hab. med. Andrzej Górecki

Dr n. med. Bogdan Hajduk

Prof. dr hab. med. Jacek Jastrzębski

Prof. dr hab. med. Hubert Kwieciński

Prof. dr hab. med. Alfred J. Meissner

Prof. dr hab. med. Marek Motyka

Prof. dr hab. med. Rafał Niżankowski

Prof. dr hab. med. Piotr Psuja

Prof. dr hab. med. Stanisław Radowicki

Prof. dr hab. med. Stefan Sajdak

Prof. dr hab. med. Walerian Staszkiewicz

Prof. dr hab. med. Janusz Strzelczyk

Doc. dr hab. med. Anetta Undas

Doc. dr hab. med. Tomasz Urbanek

Doc. dr hab. med. Liliana Wawrzyńska

Dr n. med. Jerzy Windyga

Prof. dr hab. med. Wojciech Witkiewicz

Prof. dr hab. med. Jacek Wroński

Członkowie korespondencyjni (w kolejności alfabetycznej):

Prof. dr hab. med. Andrzej Borówka

Prof. dr hab. med. Janusz Kłoczko

Prof. dr hab. med. Wojciech Marczyński

Prof. dr hab. med. Kazimierz Roszkowski-Śliż

Doc. dr hab. med. Maciej Zaniewski

Prof. dr hab. med. Krzysztof Ziaja

Spis treści:

Skróty……………………………………………………………………………………………5

Wprowadzenie…………………………………………………………………………………..8

Zastrzeżenie

Dowody i klasy zaleceń

Kategorie ryzyka

Problem kliniczny i potrzeba prewencji…………………………………………………….....10

Chirurgia ogólna

Chirurgia naczyniowa

Chirurgia urologiczna

Chirurgia plastyczna

Ginekologia

Położnictwo

Chirurgia ortopedyczna i traumatologia narządu ruchu. Uszkodzenia urazowe

Neurochirurgia

Torakochirurgia

Pacjenci leczeni zachowawczo

Intensywna opieka

Chorzy na nowotwory

Trombofilia

Leczenie zakrzepicy żył głębokich i zatoru tętnicy płucnej…………………………………35

Rozpoznanie

Rozważania ogólne

Leki przeciwzakrzepowe

Leczenie trombolityczne

Chirurgiczna trombektomia

Mechaniczne zabiegi przezcewnikowe

Filtry wszczepiane dożyły głównej dolnej

Nawracająca idiopatyczną żylna choroba zakrzepowo - zatorowa

Leczenie żylnej choroby zakrzepowo – zatorowej u pacjentów z nowotworem

Nadmierne krwawienia i inne powikłania leczenia przeciwkrzepliwego

Małopłytkowość wywołana heparyną

Edukacja chorych leczonych doustnymi antykoagulantami

Zasady zamiany przewlekłej terapii doustnymi antykoagulantami na heparyny

drobnocząsteczkowe lub heparynę niefrakcjonowaną

Piśmiennictwo uzupełniające ICS wykorzystane w KP……………………………………..50

Skróty (w kolejności alfabetycznej) oraz stosowane terminy

aPTT – ang. activated partial thromboplastin time, czas częściowej tromboplastyny po aktywacji

bezpośrednie inhibitory trombiny - BIT (ang. direct thrombin inhibitors, DTI) – dabigatran jest

jedynym lekiem doustnym z tej grupy zarejestrowanym w Polsce

bezpośrednie inhibitory aktywnego czynnika X (Xa) – rivaroxaban jest jedynym lekiem

doustnym z tej grupy zarejestrowanym w Polsce pod nazwą rywaroksaban

BMI – ang. body mass index, wskaźnik masy ciała

DA – doustne antykoagulanty, termin zarezerwowany jedynie dla antagonistów witaminy K

(synonim ang. VKA – vitamin K antagonists, preparaty stosowane w Polsce: acenocumarol i

warfaryna)

FIT – ang. foot impulse technology, technologia impulse stóp

HDCz – heparyny drobnocząsteczkowe (synonim ang. LMWH, preparaty stosowane w Polsce:

dalteparyna, enoksaparyna i nadroparyna)

HIT – ang. heparin induced throbocytopenia, małopłytkowość wywołana heparyną

HNF – heparyna niefrakcjonowana, synonim ang. UFH

HTZ – hormonalna terapia zastępcza

ICS – ang. International Consensus Statement

INR – ang. international normalized ratio, międzynarodowy współczynnik znormalizowany

KP – Konsensus Polski

Plik z chomika:

Inne pliki z tego folderu:

Inne foldery tego chomika: